Amoxicillin-clavulanate עשוי לשפר את תפקוד המעי הדק בילדים החווים הפרעות בתנועתיות

האנטיביוטיקה הנפוצה,amoxicillin-clavulanate, עשוי לשפר את תפקוד המעי הדק בילדים החווים הפרעות בתנועתיות, על פי מחקר המופיע במהדורה המודפסת של יוני של Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition מבית החולים הלאומי לילדים.

Amoxicillan-clavulanate, הידוע גם בשם Augmentin, הוא לרוב מרשם לטיפול או למנוע זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים.עם זאת, דווח גם כמגביר את תנועתיות המעי הדק אצל אנשים בריאים ושימש לטיפול בצמיחת יתר של חיידקים בחולים עם שלשול כרוני.

תסמינים של מערכת העיכול העליונה כגון בחילות, הקאות, כאבי בטן, שובע מוקדם והתנפחות בטן שכיחים בילדים.למרות ההתקדמות בטכנולוגיה לאבחון הפרעות תנועתיות, ממשיך להיות מחסור בתרופות זמינות לטיפול בתפקוד מוטורי של מערכת העיכול העליונה.

"יש צורך משמעותי בתרופות חדשות לטיפול בתסמינים של מערכת העיכול העליונה בילדים", אמר קרלו די לורנצו, MD, ראש מחלקת גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה בבית החולים הלאומי לילדים ואחד ממחברי המחקר."תרופות הנמצאות כיום בשימוש זמינות לעתים קרובות רק על בסיס מוגבל, יש להן תופעות לוואי משמעותיות או אינן יעילות מספיק על המעי הדק והגס."

כדי לבחון האם amoxicillin-clavulanate עשויה לשמש אופציה חדשה לטיפול בתפקוד מוטורי של מערכת העיכול העליונה, החוקרים ב-Nationwide Children's בדקו 20 חולים שהיו אמורים לעבור בדיקת מנומטריה אנטרודואדנל.לאחר הנחת הקטטר, הצוות עקב אחר התנועתיות של כל ילד במהלך הצום במשך שלוש שעות לפחות.לאחר מכן הילדים קיבלו מנה אחת שלamoxicillin-clavulanateמבחינה אנטרלית, שעה אחת לפני בליעת הארוחה או שעה לאחר הארוחה ולאחר מכן בוצע ניטור תנועתיות במשך שעה אחת לאחר מכן.

המחקר הראה זאתamoxicillin-clavulanateעורר קבוצות של התכווצויות מתפשטות בתוך המעי הדק, בדומה לאלו שנצפו בשלב התריסריון III של תהליך התנועתיות הבין-עיכולית.תגובה זו התרחשה אצל רוב המשתתפים במחקר במהלך 10-20 הדקות הראשונות והייתה ברורה ביותר כאשר אמוקסיצילין-קלבולנט ניתנה לפני הארוחה.

"השראת תריסריון שלב III לפני הארוחה עשויה להאיץ את מעבר המעי הדק, להשפיע על המיקרוביום של המעי ולמלא תפקיד במניעת התפתחות של גידול יתר של חיידקים במעי הדק", אמר ד"ר די לורנצו.

ד"ר די לורנצו אומר כי אמוקסיצילין-קלבולנט עשוי להיות היעיל ביותר בחולים עם שינויים בשלב התריסריון, תסמינים כרוניים של פסאודו-חסימת מעיים וכאלה המוזנים ישירות לתוך המעי הדק עם צינורות הזנה גסטרוג'ונליים או ג'יונוסטומיה כירורגית.

למרות שנראה ש-amoxicillin-clavulanate משפיע בעיקר על המעי הדק, המנגנונים שבהם הוא פועל אינם ברורים.ד"ר די לורנצו אומר גם שהחסרונות האפשריים של שימוש באמוקסיצילין-קלבולנט כחומר פרוקינטי כוללים השראת עמידות חיידקית, במיוחד מחיידקים גראם שליליים כמו E. coli ו-Klebsiella וגרימת קוליטיס הנגרמת על ידי Clostridium difficile.

ובכל זאת, הוא אומר שכדאי לחקור את היתרונות ארוכי הטווח של אמוקסיצילין-קלבולנט במצבים קליניים במערכת העיכול."המחסור באפשרויות הטיפוליות הזמינות כיום עשוי להצדיק את השימוש באמוקסיצילין-קלבולנט בחולים נבחרים עם צורות חמורות של דיסמוטיליות במעי הדק, שבהם התערבויות אחרות לא היו יעילות", אמר.