קנדה: נשים בהריון, בעלות היסטוריה של אלרגיה לפניצילין, הצליחו להשלים בהצלחה דרך הפהאמוקסיציליןאתגרים ללא צורך בבדיקת עור מוקדמת, אומר מאמר שפורסם בכתב העת לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית: בפועל.
באוכלוסיות חולים שונות, ביטול סימון אלרגיה לפניצילין נמצא בטוח ומוצלח אצל אנשים בסיכון נמוך.בדיקה מוכיחה שיותר מ-90% מהאנשים אינם אלרגיים מלכתחילה.למרות העובדה שהריון אינו מגביר את הסיכון לאלרגיה לפניצילין, נשים בהריון מושמטות לרוב מרוב המחקרים.מחקר זה נערך על ידי ריימונד מק וצוות בנושא הבטיחות שלאמוקסיציליןבנשים בהריון.
בין יולי 2019 לספטמבר 2021, רופאים בבית החולים ובריאות הנשים של BC נתנו אתגרים ישירים דרך הפה ל-207 נשים הרות בין הגילאים 28 עד 36 שבועות להריון.בגלל שהנשים האלה היו עם ציון PEN-FAST של 0, כלי רפואי מוכח, נקודתי לטיפול באלרגיה לפניצילין, שצופה את הסבירות לבדיקות עור חיוביות, כולן נשפטו בסיכון נמוך ביותר.הנשים הללו נצפו במשך שעה אחת לאחר נטילת 500 מ"ג שלאמוקסיציליןבְּעַל פֶּה.הרופאים לקחו את הסימנים החיוניים שלהם בהתחלה, 15 דקות לאחר מכן, ושעה לאחר מכן.מטופלים שלא הראו תסמינים של תגובות בתיווך IgE פוטרו עם הנחיות לפנות למרפאה אם הם מודאגים מתגובה מאוחרת.
הממצאים העיקריים של מחקר זה היו כדלקמן:
1. לא הייתה רגישות יתר מיידית או מאוחרת ב-203 מהאנשים הללו.
2. לארבעת החולים הנותרים (1.93%) היו פריחות מקולופפולריות שפירות, אשר טופלו במשחה של betamethasone valerate 0.1% ואנטי-היסטמינים.
3. שיעור התגובה של 1.93% היה דומה לשיעור שדווח בעבר של 1.99% באוכלוסייה בוגרת שאינה בהריון ושיעור של 2.5% באוכלוסייה בהריון.
4. לא היו אנשים שנזקקו לאפינפרין או סבלו מאנפילקסיה, ואף אחד לא אושפז בבית החולים בעקבות הבדיקה.
לסיכום, על פי החוקרים, הפחתת הדרישה לבדיקת עור פניצילין תחסוך בעלויות ריאגנטים, זמן מרפאה והצורך לבקר תת-מומחה, כל אלו ישפרו את הטיפול בחולה במהלך הלידה והלידה.להוכחה חזקה יותר, נדרשות חקירות נוספות בקנה מידה גדול.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).בטיחות של אתגר אוראלי ישיר לאמוקסיצילין בחולות הרות בבית חולים שלישוני קנדי.ב-Journal of Alergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
זמן פרסום: 25 באפריל 2022