クロラムフェニコールコハク酸ナトリウム白または黄白色の吸湿性粉末です。1.4gのモノグラフ物質は1gのクロラムフェニコールにほぼ相当します。
注意事項
Chtoramphenicotは、薬物に対する過敏症または毒性反応の病歴のある患者には禁忌です。軽度の感染症や予防のために全身性を与えるべきではありません。骨髄機能を低下させる可能性のある他の薬剤とのchtoramphenicotの併用投与は避けるべきです。肝機能障害のある患者には、閉鎖を減らす必要があります。クロランフェムコールは免疫の発達を妨げる可能性があるため、能動免疫中に投与しないでください。
相互作用
クロラムフェニコールは肝臓で不活性化されるため、肝ミクロソーム酵素によって代謝される薬物と相互作用する可能性があります。たとえば、クロラムフェニコールは、ジクマロールやワルファリンナトリウムなどの抗凝固剤、クロルプロパミドやトルブタミドなどの低血糖症、およびフェニトインなどの抗てんかん薬の効果を高め、ククトホスファムフェの代謝を活性型に低下させる可能性があります。逆に、クロルアンフェムコールの代謝は、フェノバルビタールやンファンピシンなどの肝酵素の誘導物質によって増加する可能性があります。矛盾する結果がパラセタモールとフェニトインで報告されています。クロラムフェニコールは、貧血患者の鉄とビタミンBi2の効果を低下させ、経口避妊薬の作用を損なう可能性があります。
抗菌作用
Chloramphe.nicolは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方、およびその他のいくつかの微生物に対して幅広い作用を示す静菌性抗生物質です。
使用と管理
V誘発された生命を脅かす副作用、特に骨の損傷に対するクロランフェニコールの責任。一部の国ではまだ広く使用されていますが、その臨床的有用性は大幅に制限されています。軽度の感染症や定期的な血球計算が通常治療中に推奨されるため、全身的にギエンを使用することはできません。現在、第3世代のセファロスポリンは、クロランフェニクロの以前の適応症の多くに好まれています。その結果、クロラムフェニコールの使用に関する明確な適応症はほとんどありません。腸チフスやその他のサルモネラ感染症に使用されていますが、稼ぎ手状態を解消するものではありません。クロラムフェニコールは、細菌性髄膜炎の治療において、エピラティックおよびヘモフトルス・トンフルエンザエなどの感受性生物に対する第3世代セファロスポリンの代替品です。これは、重度の嫌気性感染症の治療、特に脳膿瘍、およびバクテロイデス菌炎がしばしば関与する横隔膜下の感染症の治療に使用されてきました。ただし、通常は他の薬が好まれます。テトラサイクリンは、チフスや鉢植えの発熱などのリケッチア感染症の治療法として選択されたままですが、テトラサイクリンを投与できない場合の代替として、chforamphenicolも使用されます。
クロラムフェニコールが他の薬剤の代替として使用される可能性のある他の細菌感染症には、炭疽病、カンピロバクター胎児による重度の全身感染症、エーリキア症、重度の胃腸炎、ガス神経節、鼠径肉芽腫、髄膜炎以外の重度のヘモフィタスインフルエンザ感染症（例えば、エピグロチス）、リステリア症、重度のメチオイド症、ペスト（特に髄膜炎が発症した場合）、プシッタコシス、ツラレミア（特に髄膜炎が疑われる場合）、およびホイップル病。については、これらの感染症とその治療の詳細。
Chioramphenicolは、これらの多くが軽度で自己制限的であるという事実にもかかわらず、耳の局所治療、特に眼の感染症に広く使用されています。また、skm感染症の治療にも局所的に使用されます。用量はクロラムフェニコールベースで表され、経口投与でも静脈内投与でも同様です。大人と子供のために、通常の用量は、6時間ごとに分割された用量で毎日体重1kgあたり50mgです。中程度の耐性菌による髄膜炎または重度の感染症では、1日あたり最大100 mg / kgが投与される可能性がありますが、これらの高用量はできるだけ早く減らす必要があります。再発のnskを最小限に抑えるために、患者の体温が正常に戻った後、さらに4日間、腸チフスで8〜10日間、治療を継続することが推奨されています。
クロランフェニコールの使用に代替手段がない場合、未熟児および満期産児は、体重1kgあたり25mgの1日量を投与でき、2週間以上の満期産児には最大50mgを投与できます。毎日1kgあたり、m 4回の分割投与：毒性を回避するには、血漿濃度の調節が不可欠です。
肝機能障害または重度の腎機能障害のある患者では、シメラボリズムの低下または排泄のために、クロラムフェニコールの投与量を減らす必要がある場合があります。
眼の感染症の治療では、クロラムフェニコールは通常、0.5％の溶液または1％の軟膏として適用されます。
有害な影響
Chloramphemcolは、深刻な、時には致命的な副作用を引き起こす可能性があります。その毒性のいくつかは、ミトコンドリアのタンパク質合成への影響によるものと考えられています。クロルアンフェムコールの最も深刻な副作用は骨髄の鬱病であり、これは2つの異なる形態をとることがあります。1つ目は、血漿クロラムフェニコール濃度が25 ug per mLを超える場合に通常発生する、かなり一般的な用量関連の可逆的鬱病であり、骨髄の形態学的変化、鉄利用の減少、網状赤血球貧血、白血球減少症、血小板減少症を特徴とします。この効果は、骨髄細胞のミトコンドリアにおけるタンパク質合成の阻害に起因する可能性があります。発疹、発熱、および血管浮腫を伴う過敏反応は、特に局所使用後に発生する可能性があります。アナフィラキシーが発生しましたが、まれですが、ヤーリッシュヘルクスハイマー様反応も発生する可能性があります。吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状は、経口投与後に発生する可能性があります。口腔および腸内細菌叢の障害は、口内炎、舌炎、および直腸の炎症を引き起こす可能性があります。患者は、コハク酸クロランフェニコットナトリウムの急速な静脈内投与後に激しい苦味を経験する可能性があります。
過剰摂取
木炭血液灌流は、クロラムフェニコール形態の血液の除去において交換輸血よりもはるかに優れていることがわかりましたが、クロラムフェニコールエラー後の灰色乳児症候群の7週齢の乳児の死亡を予防しました。
棚の時間：
3年
