出典：世界の医学編集時間：2021年9月18日
ほとんどの新規コロナウイルス肺炎患者は中等度の病気であり、最初はICUでの臓器サポートを必要としません。新しいコロナウイルス肺炎は、2021年8月のN Engl J Medの研究で使用されました。カナダ、米国、ブラジルの研究者は、新しいクラウン肺炎の非重症患者におけるヘパリン抗凝固療法の抗凝固治療結果に関する古代中国の文献検索を発表しました。
背景：新規コロナウイルス肺炎は、血栓症と炎症による死亡と合併症に関連しています。研究者らは、新しいコロナウイルス肺炎が、新しい冠状肺炎の重症でない入院患者の転帰を改善する可能性があると仮定しました。
方法：非クリティカルケアレベルとして定義される新規コロナウイルス肺炎（非臓器サポート）は、2つの実用的な定義にランダムに割り当てられました：このオープンで適応性のあるマルチプラットフォームの制御された試験におけるヘパリン抗凝固または定期的な血栓予防。主な結果は、院内死亡（スコア-1）と21日目までに心血管または呼吸器のサポートなしで退院するまで生き残った患者の日数を組み合わせた連続スケールによって評価された臓器サポートなしの日数でした。すべての患者の転帰は、ベイジアン統計モデルを使用し、ベースラインのDダイマーレベルに基づいて評価されました。
結果：抗凝固療法の治療用量が事前設定された優越性基準を満たしたとき、試験は中止されました。最終分析の2219人の患者の中で、治療用量の抗凝固療法が従来の血栓予防と比較して臓器サポートなしの日数を増加させる確率は98.6％でした（調整済みまたは1.27; 95％CI、1.03〜1.58）。臓器支援なしで退院するための生存の調整におけるグループ間の絶対差は、抗凝固の治療用量がより優れていることを示し、2つのグループ間の差は4.0％（0.5〜7.2）でした。従来の血栓予防に対する治療用量抗凝固療法の優位性の最終確率は、高D-ダイマーコホート、低D-ダイマーコホート、および未知のD-ダイマーコホートでそれぞれ97.3％、92.9％、97.3％でした。大出血は、治療用量抗凝固療法群と血栓症予防群の患者のそれぞれ1.9％と0.9％で発生しました。
結論：新しいコロナウイルス肺炎戦略は、生存と退院の可能性を高め、非重症の新しい冠状肺炎の患者の心血管または呼吸補助の使用を減らすことができます。
投稿時間：2021年9月18日