研究によると、経口アモキシシリンはペニシリンにアレルギーのある妊婦にとって安全で効果的であることがわかりました

カナダ：ペニシリンアレルギーの病歴のある妊婦は、直接経口投与を正常に完了することができましたアモキシシリン事前の皮膚テストを必要とせずに挑戦する、と発表された記事は言いますJournal of Allergy and Clinical Immunology：InPractice。

さまざまな患者集団において、ペニシリンアレルギーのラベル解除は、低リスクの個人において安全で成功していることがわかっています。テストは、90％以上の人々がそもそもアレルギーではないことを示しています。妊娠はペニシリンアレルギーのリスクを増加させないという事実にもかかわらず、妊娠中の女性はほとんどの研究からしばしば除外されます。この研究は、レイモンド・マックとチームによって、アモキシシリン妊娠中の女性で。

2019年7月から2021年9月の間に、BC Women's Hospital and Health Centerの臨床医は、妊娠28〜36週の207人の妊婦に直接口頭でチャレンジしました。これらの女性は全員、PEN-FASTスコアが0であり、皮膚検査陽性の可能性を予測する実証済みのポイントオブケアペニシリンアレルギー医学的決定ツールであるため、リスクは非常に低いと判断されました。これらの女性は500mgを服用した後1時間観察されましたアモキシシリン口頭で。臨床医は、開始時、15分後、および1時間後にバイタルサインを取得しました。IgEを介した反応の症状を示さなかった患者は、反応の遅延が心配な場合はクリニックに連絡するように指示されて解雇されました。

この研究の主な調査結果は次のとおりです。

1.これらの個人の203人に即時または遅延型過敏症はありませんでした。

2.残りの4人の患者（1.93％）は、良性の斑状丘疹状発疹があり、吉草酸ベタメタゾン0.1％軟膏と抗ヒスタミン薬で治療されました。

3. 1.93％の回答率は、以前に報告された非妊娠成人集団での1.99％率、および妊娠中集団での2.5％率と同等でした。

4.エピネフリンを必要としたり、アナフィラキシーを患ったりした人はいませんでした。また、検査の結果、入院した人はいませんでした。

結論として、研究者によると、ペニシリン皮膚検査の必要性を減らすことは、試薬のコスト、診療時間、およびサブスペシャリストを訪問する必要性を削減し、これらすべてが陣痛および分娩中の患者ケアを強化します。より強力な証拠を得るには、さらに大規模な調査が必要です。

参照：Mak、R.、Zhang、BY、Paquette、V.、Erdle、SC、Van Schalkwyk、JE、Wong、T.、Watt、M。、＆Elwood、C.（2022）カナダの三次病院の妊娠中の患者におけるアモキシシリンへの直接経口チャレンジの安全性。Journal of Allergy and Clinical Immunology：InPractice。エルゼビアBV。