極度の暑さは、すべての人、特に高齢者や障害者、そしてナーシングホームに住む人々にとって危険です。熱波の間、異常な高温が数日以上続くと、それは致命的となる可能性があります。 2003年8月の南東イングランドでの日中。死亡のリスクが最も高いのはナーシングホームの人々でした。英国政府の最新の気候変動リスク評価は、これからの夏はさらに暑くなることを示唆しています。
このファクトシートは、Heatwaveプログラムの詳細を使用しています。これは、英国での私たち自身の経験と、世界保健機関（WHO）および他の国での熱波計画の開発におけるEuroHEATプロジェクトからの専門家のアドバイスに基づいています。これは、削減するための国家計画の一部です。熱波が発生する前に人々に助言することによる健康上のリスク。
熱波の危険性が特に高いため、ナーシングホームで働いたり管理したりする場合は、この記事を読む必要があります。熱波を予測する前に、このファクトシートの準備を行うことを強くお勧めします。高温の影響は急速です。 6月上旬までに効果的な準備を行う必要があります。このファクトシートでは、各レベルで必要な役割と責任について概説しています。
周囲の温度が皮膚の温度よりも高い場合、効果的な熱放散メカニズムは発汗だけです。したがって、脱水、そよ風の欠如、きつい衣服、または特定の薬など、発汗の影響を減らすものはすべて、体に発汗を引き起こす可能性がありますさらに、視床下部によって制御される体温調節は、高齢者や慢性疾患のある人では損なわれる可能性があり、特定の薬を服用している人では損なわれる可能性があり、体が過熱しやすくなります。おそらく汗腺が少ないためですが、一人暮らしで社会的孤立のリスクがあるためでもあります。
熱波中の病気と死亡の主な原因は呼吸器疾患と心臓血管疾患です。2006年の夏に英国で温度と週ごとの死亡率の間に線形関係が観察され、温度が上昇するごとに週に75人の追加の死亡が推定されました。死亡率の上昇の理由は、呼吸器症状を悪化させる大気汚染である可能性があります。もう1つの主要な要因は、心臓血管系への熱の影響です。涼しさを保つために、大量の余分な血液が皮膚に循環します。これは、ストレスを与える可能性があります。心臓、そして高齢者や長期的な健康上の問題を抱えている人々では、心臓イベントを引き起こすのに十分である可能性があります。
発汗と脱水は電解質のバランスに影響を与える可能性がありますまた、電解質のバランスや心臓機能を制御する薬を服用している人にとってはリスクになる可能性があります。このような薬には、抗コリン作動薬、血管収縮薬、抗ヒスタミン薬、腎臓機能を低下させる薬、利尿薬、精神活性薬、および抗高血圧薬が含まれます。
周囲温度の上昇とそれに伴う脱水症は、グラム陰性菌、特に大腸菌によって引き起こされる血流感染の増加に関連しているという証拠もあります.65歳以上の人々は最大のリスクにさらされており、より暖かい温度の間に高齢者が適切な液体を消費することを保証することの重要性を強調しています感染のリスクを減らします。
熱関連の病気は、体への過熱の影響を説明します。これは、熱射病の形で致命的となる可能性があります。
熱に関連する症状の根本的な原因に関係なく、治療は常に同じです。患者を涼しい場所に移動し、冷まします。
熱波中の病気と死の主な原因は呼吸器疾患と心血管疾患です。さらに、次のような特定の熱関連の病気があります。
熱射病–体温調節機構が機能しなくなり、次のような症状を伴う救急医療を引き起こす可能性があります。
熱波計画では、毎年6月1日から9月15日まで英国で実行される熱健康監視システムについて説明しています。この期間中、気象局は、日中および夜間の気温とその期間の予測に応じて、熱波を予測する場合があります。
熱健康監視システムは、5つの主要なレベル（レベル0から4）で構成されています。レベル0は、激しい熱が発生した場合に健康被害を減らすために長期的な行動を取るための年間の長期計画です。レベル1から3はに基づいています。気象局によって定義された日中および夜間のしきい値温度。これらは地域によって異なりますが、平均しきい値温度は日中は30℃、夜間は15℃です。レベル4は、政府間の評価により国レベルで行われた判断です。各地域の温度しきい値の詳細は、熱波計画の付録1に記載されています。
長期計画には、気候変動の影響を減らし、熱波による被害を減らすための最大限の適応を確保するための年間を通しての共同作業が含まれます。これには、住宅、職場、輸送システム、および構築環境を涼しくエネルギー効率の高いものに保つための都市計画に影響を与えることが含まれます。
夏の間、社会および保健サービスは、熱波計画に概説されている措置を実施することにより、意識と状況に応じた準備が維持されることを保証する必要があります。
これは、気象局が60％の確率で気温が高くなり、少なくとも2日間連続して重大な健康影響を与えると予測した場合にトリガーされます。これは通常、予想されるイベントの2〜3日前に発生します。気温は、最初の2日間で多くの死者を出しますが、これは、潜在的な熱波による被害を減らすための準備と迅速な行動を確保する上で重要な段階です。
これは、気象局が1つ以上の地域がしきい値温度に達したことを確認するとトリガーされます。このフェーズでは、リスクの高いグループを対象とした特定のアクションが必要です。
これは、熱波が非常に深刻であるか、その影響が健康や社会的ケアを超えて広がる場合に達成されます。レベル4に移行する決定は、国レベルで行われ、気象条件の政府間評価のために検討されます。市民緊急対応事務局（内閣府）。
熱波が発生した場合にお客様に安全な環境を提供するために、環境改善が行われます。
熱波イベント（薬物保管、コンピューターの回復など）の事業継続計画を作成します。
パートナーやスタッフと協力して、極端な熱の影響についての認識を高め、リスクの認識を減らします。
窓に日陰を作ることができるかどうかを確認します。金属製のブラインドや暗い裏地のあるカーテンよりも、光を反射する裏地のあるカーテンを使用することをお勧めします。これにより、事態が悪化する可能性があります。これらが取り付けられている場合は、持ち上げることができるかどうかを確認してください。
シャッター、日よけ、木、または緑豊かな植物の形で外部の日よけを追加します。反射塗料は建物を涼しく保つのにも役立ちます。特にコンクリートエリアでは、水分含有量が増加し、冷却を助ける自然のエアコンとして機能するため、屋外の緑を増やします。
空洞の壁と屋根裏部屋の断熱材は、建物を冬は暖かく、夏は涼しく保つのに役立ちます。地方自治体のエネルギー効率担当者またはエネルギー会社に連絡して、利用可能な助成金を確認してください。
涼しい部屋や涼しい場所を作りましょう。熱に弱いリスクの高い人は、気温が26°Cを超えると効果的に冷やすことが難しくなります。したがって、すべての介護、介護、住宅の家は部屋を提供できる必要があります。 26°C以下に維持される領域。
涼しいエリアは、適切な屋内と屋外の日よけ、換気、屋内と屋外の植物の使用、および必要に応じた空調によって開発できます。
どの部屋を涼しく保つのが最も簡単で、どの部屋が最も難しいかをスタッフが知っていることを確認し、最もリスクの高いグループに従って占有率の分布を確認します。
室内温度計は、脆弱な人々が多くの時間を費やすすべての部屋（寝室、リビングおよびダイニングエリア）に設置する必要があります。熱波の間、室内温度を定期的に監視する必要があります。
温度が35ºC未満の場合、扇風機がある程度の緩和をもたらす場合があります（注：ファンを使用してください：35ºCを超える温度では、ファンは熱関連の病気を防ぐことができない場合があります。さらに、ファンは過度の脱水症状を引き起こす可能性があります。ファンを配置することをお勧めします適切な場所で人から遠ざけ、体に直接向けたり、定期的に水を飲んだりしないでください。これは、特に寝たきりの患者にとって重要です）。
事業継続計画が実施され、必要に応じて実施されていることを確認します（熱波が発生した場合に適切な措置を講じるのに十分なスタッフが必要です）。
緊急情報の転送を容易にするために、地方自治体またはNHS緊急計画担当者に電子メールアドレスを提供します。
水と氷が広く利用できることを確認します。利尿薬の患者の電解質バランスを維持するために、経口補水塩、オレンジジュース、バナナを用意してください。
住民と相談しながら、冷たい食事（できれば果物やサラダなど水分の多い食品）に合わせてメニューを調整することを計画してください。
誰が最もリスクが高いかを確認してください（高リスクグループを参照）–わからない場合は、かかりつけ医に尋ねて、彼らのパーソナルケア計画に記録してください。
最もリスクの高い居住者を監視し、追加のケアとサポートを提供するためのプロトコルが整っていることを確認してください（室温、温度、脈拍、血圧、および脱水症の監視が必要です）。
熱波の間に治療または投薬の可能な変更についてリスクのある居住者のGPに尋ね、居住者による複数の投薬の使用を検討します。
気温が26ºCを超える場合は、リスクの高いグループを26ºC以下の涼しい場所に移動する必要があります。動けない患者や方向感覚があまりない患者の場合は、冷却するための措置を講じてください（液体、おしりふきなど）。監視を増やします。
すべての居住者は、治療および/または投薬の変更の可能性についてかかりつけ医に相談することをお勧めします。高用量の利尿薬を服用している人には、経口補水塩を処方することを検討してください。
患者が住んでいるすべての地域で、最も暑い時期に定期的に室温をチェックしてください。
サービスに対する需要の急増の可能性を含め、ビジネスの継続性を維持するための計画を開始します。
屋外の日陰を増やす–屋外の床に水を噴霧すると、空気を冷やすのに役立ちます（滑りの危険を避けるために、ホースを使用する前に地域の干ばつ水の制限を確認してください）。
外気温が内気温よりも下がったらすぐに窓を開けてください。これは夜遅くまたは早朝になる可能性があります。
1日の最も暑い時間帯（午前11時から午後3時）に、居住者の身体活動や外出を思いとどまらせます。
患者が住んでいるすべての地域で、最も暑い時期に定期的に室温をチェックしてください。
換気により建物を冷やし、夜間の気温を下げ、不要な照明や電気設備を消して室内の温度を下げます。
混雑の増加による午後の暑さを減らすために、訪問時間を朝と夕方に移動することを検討してください。
投稿時間：5月-27-2022