Anju Goel, MD, MPH, minangka dokter sing disertifikasi dewan khusus babagan kesehatan masyarakat, penyakit infèksius, diabetes, lan kabijakan kesehatan.
Penisilin minangka antibiotik sing digunakake kanggo nambani jinis infèksi bakteri tartamtu. Efek samping sing umum kalebu diare lan mual weteng, lan sawetara wong bisa uga duwe reaksi alergi marang penisilin - efek saka entheng nganti abot.
Penisilin bisa diwenehake kanthi tutuk, utawa disuntikake sacara intravena (IV, menyang vena), utawa intramuskular (IM, ing otot gedhe).Lan ana macem-macem jinis penisilin kanthi mekanisme tumindak sing beda.
Kabeh bentuk penisilin asale, paling ora sebagian, saka jamur sing diaraniPenicilliumchrysogenum.
Ilmuwan Skotlandia Alexander Fleming nemokake penisilin ing taun 1929 nalika dheweke ngerti yen budaya bakteri sing ora sengaja kena kontaminasi karo "jus jamur" dipateni dening jamur kasebut. sabar, nyedhak ing jaman antibiotik.
Ing taun 1960-an, para ilmuwan bisa ngembangake obat penisilin semisintetik pisanan sing bisa ngobati infeksi bakteri sing luwih akeh. Ing wektu sing padha, dheweke wiwit ngerteni ancaman resistensi penisilin, ing ngendi galur mutan sing tahan antibiotik wiwit muncul. lan nyebar ing saindhenging populasi.
Saiki, tambah akeh infeksi bakteri sing tahan lengkap utawa sebagian kanggo obat penisilin asli, kalebu Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) lan Staphylococcus aureus (MRSA) sing tahan methicillin.
Streptococcus pneumoniae, jinis pneumonia bakteri, uga sawetara jinis Clostridium lan Listeria uga dadi kurang responsif marang antibiotik kasebut.
Overuse antibiotik kanggo ningkataké wutah ing ternak dikenal kanggo nambah risiko bakteri tahan tamba, kalebu superbugs, saindhenging chain pangan.
Penisilinkalebu kulawarga obatan sing luwih gedhe sing diarani antibiotik beta-laktam. Obat-obatan iki nduweni struktur molekul sing padha, dumadi saka cincin papat atom sing disebut beta-laktam. Saben jinis penisilin nduweni rantai samping tambahan sing nemtokake aktivitase.
Penisilin dianggo kanthi ngiket molekul ing tembok bakteri sing diarani peptidoglycan. Nalika bakteri dibagi, penisilin nyegah reorganisasi normal protein ing tembok sel, nyebabake sel bakteri pecah lan mati kanthi cepet.
Penisilin alami yaiku sing diekstrak langsung saka jamur P. chrysogenum. Ana rong penisilin alami.
Penisilin semi-sintetik diprodhuksi ing laboratorium lan padha karo bahan kimia sing ditemokake ing P. chrysogenum. Ana papat kelas penisilin semisintetik, kalebu antibiotik sing umum digunakake kayata amoxicillin lan ampicillin.
Saben jinis iki nduweni struktur molekul sing rada beda lan bisa ditindakake kanthi beda tinimbang jinis liyane.
Sawetara penisilin ora duwe aktivitas antibakteri langsung.Dheweke digunakake ing terapi kombinasi kanggo mbantu ngatasi resistensi penisilin.Contone, asam clavulanic mblokir enzim sing disekresi dening bakteri tahan antibiotik (beta-laktamase) sing nyegah aktivitas antibiotik beta-laktam.
Penisilin digunakake kanggo nambani infèksi bakteri - ora nambani infèksi virus, jamur utawa parasit.Obat iki biasane efektif nglawan bakteri Gram-positif, kelas bakteri sing duwe peptidoglikan ing njaba tembok sel.Kanggo bakteri Gram-negatif , lapisan peptidoglikan dikubur ing sangisore lapisan sel lipid, dadi angel kanggo obat-obatan kanggo ngakses molekul kasebut.
Bakteri gram-positif sing bisa diobati nganggo penisilin kalebu Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, lan Streptococcus.
Penisilin alami - penisilin G lan penisilin V - isih digunakake nganti saiki kanggo perawatan infeksi bakteri sing umum lan ora umum.
Ing kontras, antibiotik semisintetik kaya amoxicillin-salah sawijining antibiotik sing paling umum digunakake saiki-digunakake kanggo nambani macem-macem infeksi pernapasan, kulit lan bakteri kayata H. pylori, penyakit Lyme lan otitis media akut.
Panganggone penisilin sing ora ana label umume, sanajan obat-obatan kayata amoxicillin lan ampicillin luwih umum tinimbang obat alami.penisilin.Panganggone off-label kalebu perawatan pasien perawatan intensif kanthi sepsis utawa neonatus kanthi gangguan pernapasan akut.Ora ana kasus, obat kasebut digunakake kanggo tujuan kasebut, nanging umume dianggep perlu nalika ora ana pilihan perawatan liyane.
Penisilin G kadhangkala dipigunakaké off-label kanggo nambani infèksi sendi prostetik, penyakit Lyme, lan leptospirosis. Penicillin V sok-sok digunakake off-label kanggo nambani penyakit Lyme lan otitis media, utawa kanggo nyegah infèksi ing wong nampa transplantasi sel induk.
Penisilin bisa banget efektif yen digunakake kanthi bener. Sanajan mangkono, ing sawetara kasus, obat kasebut ora efektif kanggo ngresiki infeksi. Ing kasus iki, tes kerentanan antibiotik (uga disebut tes kerentanan antibiotik) bisa digunakake kanggo nemtokake manawa infeksi wong kasebut kena infeksi. responsif kanggo penisilin.
Tes kasebut diwiwiti kanthi kultur bakteri sing dijupuk saka swab cairan awak lan banjur mbukak bakteri kasebut langsung menyang macem-macem jinis penisilin ing laboratorium. Tes kerentanan antibiotik umume digunakake ing pasien radhang paru-paru sing ditularake komunitas sing nandhang lara abot utawa beresiko dhuwur. pati.
Penisilin dikontraindikasi yen sampeyan sadurunge alergi marang obat apa wae ing kulawarga penisilin. Sampeyan uga kudu ati-ati yen sampeyan wis ngalami reaksi hipersensitivitas obat sing abot ing jaman kepungkur, kalebu anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson (SJS), utawa nekrosis epidermis beracun. (TEN).
Yen sampeyan nandhang reaksi alergi marang penisilin G utawa penisilin V sadurunge, sampeyan bisa (nanging ora mesthi) alergi marang penisilin semi-sintetik kayata amoxicillin utawa ampicillin.
Wong sing alergi marang penisilin kudu nggunakake antibiotik beta-laktam liyane kanthi ati-ati amarga ana risiko alergi salib-reaktif, sanajan risiko kasebut cilik. Iki kalebu antibiotik cephalosporin kayata Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), lan Suprax (cefixime).
Yen sampeyan kuwatir yen sampeyan alergi marang penisilin, sampeyan bisa nindakake tes alergi kulit kanggo ndeleng yen sampeyan duwe reaksi kanggo jumlah cilik obat sing diselehake ing kulit sampeyan.
Penisilin uga kudu digunakake kanthi ati-ati banget yen sampeyan duwe gagal ginjel akut (ginjel). agitasi, kebingungan, koma, konvulsi abnormal, lan, ing kasus sing jarang, koma.
Dosis penisilin G lan penisilin V sing disaranake bisa beda-beda gumantung saka penyakit lan umur wong sing diobati.
Gumantung ing resep, dosis diukur kanthi pirang-pirang cara. Ing wong diwasa, obat-obatan biasane diukur ing unit utawa miligram (mg). Ing bocah-bocah, dosis bisa diwilang ing miligram saben kilogram bobot awak saben dina (mg / kg /). dina) utawa ing unit saben kilogram bobot awak saben dina (unit / kg / dina).
Yen sampeyan duwe penyakit ginjel, sampeyan bisa uga kudu ngedhunake dosis penisilin kanggo nyegah keracunan obat.Nalika reresik bun (ukuran fungsi ginjel) mudhun ing ngisor 10 mililiter saben menit (mL / min), pengurangan dosis biasane dianjurake.
Ing sisih liya, yen sampeyan lagi hemodialisis, sampeyan bisa uga mbutuhake dosis sing luwih dhuwur amarga hemodialisis bisa nyepetake ngilangi penisilin saka getih.
Penisilin G kasedhiya minangka solusi premixed utawa minangka bubuk kanggo reconstitution karo Steril Water kanggo Injeksi.Solusi premixed bisa disimpen ing kulkas utawa freezer, nalika formulasi bubuk bisa disimpen kanthi aman ing suhu kamar.
Penisilin V kasedhiya minangka tablet lisan utawa minangka bubuk rasa ceri sing dicampur karo banyu.Loro-lorone aman kanggo disimpen ing suhu kamar. Sawise wêdakakêna wis reconstituted, kudu disimpen ing kulkas lan dibuwang sawise 14 dina.
Penisilin V kudu dijupuk ing weteng kosong kanggo mesthekake panyerepan maksimal. Sampeyan kudu dijupuk paling sethithik sak jam sadurunge utawa rong jam sawise mangan.
Yen sampeyan kantun dosis penisilin V, njupuk iku sanalika sampeyan elinga.Yen wis cedhak wektu kanggo dosis sabanjuré, skip dosis lan terus njupuk minangka biasanipun.Aja pindho dosis.
Tansah njupuk penisilin kaya sing diarahake lan rampung. Aja mandheg mung amarga rasane apik. Sampeyan kudu ngrampungake kabeh kursus supaya bisa ngilangi kabeh kuman. Sawise perawatan mandheg, jumlah bakteri sing isih ana bisa berkembang.
Paling efek sisih penisilin entheng lan sementara lan mutusake dhewe tanpa perawatan.Nanging kadhangkala efek sisih bisa abot, malah ngancam nyawa, lan mbutuhake perawatan cepet.
Salah sawijining masalah sing paling serius sing ana gandhengane karo panggunaan penisilin yaiku risiko reaksi alergi sistemik sing bisa ngancam nyawa sing disebut anafilaksis.
Reaksi alergi bisa nyebabake cilaka serius yen ora ditangani. Bisa nyebabake kejut, koma, gagal ambegan utawa jantung, lan malah mati.
Golek perawatan darurat yen sampeyan ngalami sawetara utawa kabeh gejala reaksi alergi sawise njupuk dosis penisilin:
Ing kasus sing jarang, penisilin bisa nyebabake nefritis interstitial akut, penyakit ginjel inflamasi sing paling asring disebabake dening respon imun sing ora normal marang obat kasebut. entheng, nanging sawetara bisa dadi abot lan nyebabake ciloko ginjel akut.
Kaya kabeh antibiotik, penisilin digandhengake karo tambah risiko diare C. difficile. Iki disebabake dening bakteri sing biasane ana ing usus dirusak dening antibiotik, saéngga bakteri C. difficile bisa berkembang biak. Umume kasus entheng lan gampang diobati. , nanging C. difficile dikenal nyebabake kolitis fulminant abot, megacolon beracun, lan pati ing kasus sing jarang.
Penisilin umume dianggep aman nalika meteng lan nyusoni.Bukti ing manungsa kurang, nanging studi kewan nuduhake ora ana risiko cilaka janin.
Yen sampeyan lagi ngandhut, arep ngandhut, utawa nyusoni, rembugan karo panyedhiya kesehatan kanggo mangerteni manfaat lan risiko nggunakake penisilin.
Akeh obat uga bisa berinteraksi karo penisilin, biasane kanthi saingan kanggo ngresiki ginjal.Iki nambah konsentrasi penisilin ing getih lan risiko efek samping lan keracunan obat.Obat liyane bisa nyepetake ngilangi penisilin saka awak lan nyuda efektifitas obat kasebut.
Kanggo ngindhari interaksi, tansah menehi katrangan marang panyedhiya kesehatan babagan obat apa wae sing sampeyan gunakake, apa resep, over-the-counter, nutrisi, jamu, utawa rekreasi.
Langganan buletin tips kesehatan saben dina lan tampa tips saben dina kanggo mbantu sampeyan urip kanthi sehat.
Lobanovska M, Pilla G. Penemuan penisilin lan resistensi antibiotik: pelajaran kanggo masa depan? Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90 (1): 135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY. Resistensi antibiotik ing rantai pangan: perspektif negara berkembang.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Wektu kirim: Mar-25-2022