ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಂಜೆತನದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

ಅನೋವ್ಯುಲೇಶನ್ ಬಂಜೆತನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಸಿಓಎಸ್) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನೋವ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ.ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಪಿಸಿಓಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿಸಿಓ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನಂತಹ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಔಷಧಗಳು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.
ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅರವತ್ತೊಂದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮಶ್ಹದ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಯಿಂದ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆದ ನಂತರ ಸೇರ್ಪಡೆ/ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಗುಂಪು 30 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ (mg) ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪ್ರತಿದಿನ ಅವರ ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿಯ ಎರಡನೇ ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊವನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. 150 ಮಿಗ್ರಾಂಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ಋತುಚಕ್ರದ ದಿನ 3 ರಿಂದ 7 ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು. ಯೋನಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢ ಕೋಶಕಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚಿಯು ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು (28.3 ± 3.8 vs 26.2 ± 3.5, P ಮೌಲ್ಯ = 0.047). ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಕೋಶಕ ಗಾತ್ರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ (2.2 ± 1.4 ವಿರುದ್ಧ 1.3 ± 1.1, P ಮೌಲ್ಯ = 0.742).ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದರಗಳು [4 (12.9%) vs 4 (13.3%), P ಮೌಲ್ಯ = 1] ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಂಡಾಶಯದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಬಂಜೆತನವು ಸುಮಾರು 10-15% ದಂಪತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. 30% ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನವು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ [1]. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (PCOS) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ [2]. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ರಿಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್ ಅಂಡ್ ಎಂಬ್ರಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ರಿಪ್ರೊಡಕ್ಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ESHRE/ASRM) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು, PCOS ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 15-20% [3].
ಅಸಹಜ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು PCOS ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು, ಎತ್ತರದ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಚೋಲ್), ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು (TG), ಕಡಿಮೆ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ (LDL), ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ (HDL), ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಟೋಟಿಕ್ AI [4] , 5,6]. ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ. ಪಿಸಿಓಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ (ಐಆರ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮುಸ್ತಫಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 46% ಈಜಿಪ್ಟ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಐಆರ್ [4, 7] ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ I PCOS ನಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಜೆನೆಸಿಸ್ [1].ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ-1 (IGF-I) ಅಂಡಾಶಯದ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ [5].ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆಟೋಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ- ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್, PCOS [3] ಹೊಂದಿರುವ 50% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.
ಅಸಹಜ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯವು ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ;ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಹೈಪರ್ಆಂಡ್ರೊಜೆನಿಸಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು [7]. ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಕ್ಯಾಲೋರಿ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ [8].

ಇಂದು,ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಥಿಯಾಜೋಲಿಡಿನಿಯೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಈ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬೊಜ್ಜು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ [9].
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ, ಇದು ಎತ್ತರದ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾದ HDL-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ [10].ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಬಾಹ್ಯತೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಒಳ-ಅಂಡಾಶಯದ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಂಡಾಶಯದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PCOS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ (IVF) ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಾಫ್ಲರ್ ತೋರಿಸಿದರು. .
ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕವಾಗಿ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಂಜೆತನದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
ಮಶ್ಹಾದ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯವು 2014 ರಿಂದ 2017 ರವರೆಗೆ ಈ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಿಲಾದ್ ಬಂಜೆತನ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ 61 ಪಿಸಿಓಎಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೇಮಕ ಮಾಡಲು ಸಂಭವನೀಯವಲ್ಲದ ಮಾದರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದೆ. “ಮಾರ್ಚ್ 15, 2014″ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪೆರ್ಮೊಗ್ರಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ 18-38 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಬಂಜೆತನದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳು. ) ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಆಲಿಗೋಮೆನೋರಿಯಾ, ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೇಸ್-ತರಹದ ನೋಟ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;(3) ಅಂಡಾಶಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾಗಳಂತಹ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾರಣಗಳ ಪ್ರಚಾರ. ಋತುಚಕ್ರವು ಆಲಿಗೋಮೆನೋರಿಯಾ ಆಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2-9 ಮಿಮೀ 9 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆರಿಮನ್-ಗಾಲ್ವೇ ಸ್ಕೇಲ್.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಧುಮೇಹ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

ಅರ್ಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಳವಾದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಾದರಿಯ ಮೂಲಕ ಅವರನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನಿಯೋಜಿಸಲು ಹೊದಿಕೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಲಕೋಟೆಗೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿನಿಂದ ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗುಂಪು A ಯಲ್ಲಿ 30 ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು, 30 mg, ಮತ್ತು 15 ಮಾತ್ರೆಗಳು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಆದರೆ ಗುಂಪು B ಯಲ್ಲಿ 30 ಮಾತ್ರೆಗಳ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು 15 ಮಾತ್ರೆಗಳ ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ರೋಗಿಗಳು ನಿಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕುರುಡರಾಗಿದ್ದರು.
ಮುಟ್ಟಿನ ಎರಡನೇ ದಿನದಂದು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿಗೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು 20 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.
ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವನ್ನು ಮುಟ್ಟಿನ ಹತ್ತನೇ ಅಥವಾ ಹನ್ನೊಂದನೇ ದಿನದಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಗುಂಪು ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಿತು;ಎರಡನೇ ಗುಂಪಿನವರು ಮುಟ್ಟಿನ ಎರಡನೇ ದಿನದಂದು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಋತುಚಕ್ರದ 3 ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ನೀಡಲಾಯಿತು.ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್.ದಿನ 10 ಅಥವಾ 11 ರಂದು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ. 7 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು 16 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋಶಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಹರಿವಿನ (IUI) ನಂತರ ಮಾನವ ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (HCG) ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ಮುಟ್ಟಿನ 5-ದಿನದ ವಿಳಂಬದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, βHCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು 16 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋಶಕ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅಂಡಾಶಯದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು PASS 11 ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ ಬಳಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವನಿಯೋಜಿತವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 1 ದೋಷಗಳು 5% ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ದೋಷಗಳು 20%. ನಾವು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿಗೆ 22 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ, ಆದರೆ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆಟ್ರಿಷನ್, ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿಗೆ 30 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಡೇಟಾವನ್ನು SPSS ಆವೃತ್ತಿ 16 ರಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಲಾಗಿದೆ.ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಿರಂತರ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗೆ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಸ್ ಆವರ್ತನಗಳು. ನಂತರ, ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು, ಕೊಲ್ಮೊಗೊರೊವ್-ಸ್ಮಿರ್ನೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ ಸ್ವತಂತ್ರ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಥವಾ ಮನ್-ವಿಟ್ನಿ-ಯು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಚಿ-ಸ್ಕ್ವೇರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, 0.05 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಿ-ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. .
ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 93 ಮಹಿಳೆಯರು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು, 19 ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು 13 ಮಂದಿ ಹೊರಗುಳಿದರು. ಮೂವತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 31 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. CONSORT ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಚಿತ್ರ 1 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಗುಂಪಿನ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 28.20± 5.46 ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ವಯಸ್ಸು 27.07± 4.18, ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ .ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ದೊಡ್ಡ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಕೋಶಕ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪದಂತಹ ರೋಗಿಯ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ 2 ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಷ್ಟಕ 2 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಗಾತ್ರವು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿತ್ತು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಕಿರುಚೀಲಗಳು.
ಪ್ರತಿ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಮಾಣ, ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳಂತಹ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಟೇಬಲ್ 3 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮುಟ್ಟಿನ 10 ನೇ ದಿನದಂದು ನಡೆಸಿದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಪಿಸಿಓಎಸ್ [12] ಹೊಂದಿರುವ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಇಂಡಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪಾತ್ರದ ಕುರಿತು 2012 ರ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ.ಮೊರ್ಲೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ [13] ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ PCOS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನದ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಇದು ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಬಳಸಿದ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. 2008 ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 9 ರಲ್ಲಿ 7 ರೋಗಿಗಳು 12-30 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾದರು [14].ಕಿಮ್ ಅವರ 2010 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ನೀಡಿದ ನಂತರ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗುಂಪು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಆದರೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್-ನಿರೋಧಕ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಮಾನದಂಡದಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು [15].
ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಮತ್ತು ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ [14] ನಿರೋಧಕ PCOS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು Ota ತೋರಿಸಿದೆ. ಹೈಪರಾಂಡ್ರೊಜೆನೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ PCOS ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. Ota ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಕೋಶಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಗುಂಪು ಹೆಚ್ಚಿನ BMI ಅನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಅಂದರೆ ಈ ಗುಂಪು ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ.
ನಮ್ಮ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.
ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ, ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್‌ನಂತೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ BMI ನಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಎರಡರ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ- ನಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮೇಲೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರೆ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂಡಾಶಯದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.
ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನಾವು ಈ ಹಿಂದೆ ಬಂಜೆತನ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹಿರ್ಸುಟಿಸಮ್‌ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದೇವೆ. ಈಗ ನಾವು ಬಂಜೆತನದ ಕೆಲವು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು (ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಜವಾಬ್ದಾರಿ) ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ (ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು).