출처: 글로벌 의학 편찬 시간: 2021년 9월 18일
대부분의 신종 코로나바이러스 폐렴 환자는 중등도이며 처음에는 ICU에서 장기 지원이 필요하지 않습니다.새로운 코로나바이러스 폐렴은 2021년 8월 N Engl J Med의 연구에 사용되었습니다. 캐나다, 미국 및 브라질의 연구원은 새로운 크라운 폐렴이 있는 중증이 아닌 환자에서 헤파린 항응고 요법의 항응고제 치료 결과에 대한 고대 중국 문헌 검색을 발표했습니다.
배경: 신종 코로나바이러스 폐렴은 혈전증 및 염증으로 인한 사망 및 합병증과 관련이 있습니다.연구원들은 신종 코로나바이러스 폐렴이 새로운 크라운 폐렴으로 중대하지 않은 입원 환자의 결과를 개선할 수 있다고 가정했습니다.
방법: 비중환자 치료 수준으로 정의되는 신종 코로나바이러스 폐렴(비장기 지지)은 이 공개, 적응, 다중 플랫폼, 대조 시험에서 헤파린 항응고 또는 규칙적인 혈전 예방이라는 2가지 실제 정의에 무작위로 할당되었습니다.1차 결과는 병원 내 사망(점수 – 1)과 21일까지 심혈관 또는 호흡기 기관 지원 없이 퇴원할 때까지 생존한 환자의 일수를 결합한 순차적 척도로 평가한 장기 지원이 없는 일수였습니다. 모든 환자 결과는 베이지안 통계 모델을 사용하고 기준선 D-이량체 수준을 기반으로 평가되었습니다.
결과: 항응고제의 치료 용량이 미리 설정된 우월성 기준을 충족했을 때 검사가 중단되었습니다.최종 분석에 포함된 2219명의 환자 중 항응고제 치료가 기존의 혈전 예방에 비해 장기 지지 없이 일수를 늘릴 확률은 98.6%(조정 또는 1.27, 95% CI, 1.03~1.58)였다.장기 지지 없이 퇴원할 때까지 생존율의 조정에서 군 간의 절대적 차이는 항응고제의 치료 용량이 더 좋은 것으로 나타났고, 두 군 간의 차이는 4.0%(0.5 ~ 7.2)였다.기존의 혈전 예방에 비해 치료 용량의 항응고 요법이 우월할 최종 확률은 높은 D-이량체 코호트, 낮은 D-이량체 코호트 및 미지 D-이량체 코호트에서 각각 97.3%, 92.9% 및 97.3%였습니다.대량출혈은 항응고제 투여군과 혈전방지군에서 각각 1.9% 및 0.9%에서 발생하였다.
결론: 신종 코로나바이러스 폐렴 전략은 중증이 아닌 신규 크라운 폐렴 환자의 생존 및 퇴원 확률을 높이고 심혈관 또는 호흡기 지원의 사용을 줄일 수 있습니다.
게시 시간: 2021년 9월 18일