Pioglitazone ລວມກັບ clomiphene citrate ທຽບກັບ clomiphene citrate ຢ່າງດຽວໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຫມັນທີ່ມີໂຣກ polycystic ovary syndrome

Anovulation ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນຫມັນ. ໂຣກ Polycystic ovary syndrome (PCOS) ເປັນໂຣກ anovulatory ຊໍາເຮື້ອທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ຕາມຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ PCOS. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ PCO, ຢາທີ່ກະຕຸ້ນ insulin ເຊັ່ນ pioglitazone. ສາມາດໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່.
ຄົນເຈັບ 61 ຄົນທີ່ມີ PCOS ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາຕາມເງື່ອນໄຂການລວມ / ການຍົກເວັ້ນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Mashhad. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ. ກຸ່ມທໍາອິດໄດ້ກິນຢາ 30 ມິນລິກຣາມ (mg) ຂອງ. pioglitazone ປະຈໍາວັນເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ທີສອງຂອງປະຈໍາເດືອນຂອງພວກເຂົາ. ຄັ້ງທີສອງໄດ້ຮັບ placebo.150 ມລກ.clomiphene citrateໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງວັນທີ 3 ຫາວັນທີ 7 ຂອງຮອບປະຈໍາເດືອນ. ultrasound ຊ່ອງຄອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນແມ່ຍິງທຸກຄົນ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງ follicles ແກ່, intrauterine insemination ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກການສັກຢາ gonadotropin chorionic ຂອງມະນຸດ. ການກະຕຸ້ນຂອງຮັງໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາໄດ້ຖືກປຽບທຽບໃນແຕ່ລະກຸ່ມ.
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນລັກສະນະທາງປະຊາກອນ ແລະປະເພດຂອງການເປັນຫມັນ. ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມ pioglitazone (28.3 ± 3.8 ທຽບກັບ 26.2 ± 3.5, P ຄ່າ = 0.047).ຂະຫນາດຂອງ follicle ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງກຸ່ມ (2.2. ± 1.4 ທຽບກັບ 1.3 ± 1.1, ຄ່າ P = 0.742).ອັດຕາການຖືພາ [4 (12.9%) vs 4 (13.3%), ຄ່າ P = 1] ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມ.

Women_workplace
ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນ follicles ສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມ pioglitazone, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາ.
ການເປັນຫມັນມີຜົນກະທົບປະມານ 10-15% ຂອງຄູ່ຜົວເມຍ.30% ຂອງການເປັນຫມັນຂອງແມ່ຍິງແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຕົກໄຂ່ [1].ໂຣກ ovary ovary polycystic (PCOS) ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ສຸດແລະທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ ovulatory ຊໍາເຮື້ອ [2].ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ເອີຣົບ. ສະມາຄົມສໍາລັບການສືບພັນຂອງມະນຸດແລະ Embryology ແລະສະມາຄົມການແພດການຈະເລີນພັນອາເມລິກາ (ESHRE / ASRM), ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງ PCOS ແມ່ນປະມານ 15-20% [3].
ລະດັບ lipoprotein ຜິດປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບ PCOS, ມີ cholesterol ທັງຫມົດສູງ (Chol), triglycerides (TG), low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), ແລະ apoptotic AI [4], 5,6]. ການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ lipids ທີ່ຖືກລາຍງານແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງ HDL.Hyperinsulinemia ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insulin (IR) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນ PCOS.Mustafa et al. ປະມານ 46% ຂອງແມ່ຍິງອີຍິບທີ່ມີ PCOS ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີ IR [4, 7].Insulin disrupts. steroidogenesis ໃນຮວຍໄຂ່ທີ່ເປັນເອກະລາດຂອງ gonadotropin secretion I PCOS [1]. receptors insulin ແລະ insulin-like growth factor-1 (IGF-I) ແມ່ນມີຢູ່ໃນຈຸລັງ stromal ovarian [5]. autophosphorylation ຫຼຸດລົງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ insulin receptor- ສັນຍານສື່ກາງ, ຖືກກວດພົບໃນ 50% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS [3].
metabolism glucose ຜິດປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍປັບປຸງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ;ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນ hyperandrogenism ແລະຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງ ovulatory [7].ແມ່ຍິງທີ່ຕຸ້ຍທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ການຈໍາກັດແຄລໍລີ່, ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼຸດລົງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin ຫຼຸດລົງການຜະລິດ androgen [8].

clomiphene-citrate-to-induce-ovulation
ມື້​ນີ້,clomiphene citrateແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS.Insulin ມີຄວາມຕ້ານທານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບໂຣກ ovary polycystic, ດັ່ງນັ້ນຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບ insulin, ເຊັ່ນ metformin ແລະ beta-thiazolidinediones, ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ຄວາມຕ້ານທານອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກໄຂ່, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ຕຸ້ຍທີ່ມີລະດັບຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ສູງກວ່າ [9].
ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນຫມາຍເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງນໍ້າຕານຕໍ່ insulin, ຕິດຕາມດ້ວຍ hyperinsulinemia, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ triglycerides ສູງ, ຫຼຸດລົງ HDL-cholesterol, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ glucose, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular [10].Pioglitazone, ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin peripheral. ໃນບາງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, pioglitazone ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ stromal intra-ovarian. ມັນອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງການກະຕຸ້ນຂອງຮວຍໄຂ່ແລະຜົນໄດ້ຮັບການຈະເລີນພັນໃນ vitro (IVF). .
ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ກວດສອບຜົນກະທົບຂອງ pioglitazone ຕໍ່ການຈະເລີນພັນໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າ pioglitazone ເປັນຢາຂ້າເຊື້ອ insulin ອາດຈະປັບປຸງການຕົກໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາໃນຄົນເຈັບ PCOS. ການສຶກສານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ pioglitazone ສໍາລັບການຖືພາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ລວມທັງສານເຄມີແລະ. ການຖືພາທາງຄລີນິກ, ແລະຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຫມັນທີ່ມີ PCOS.
ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Mashhad ເບິ່ງແຍງການສຶກສາການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມນີ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2014 ຫາ 2017 ແລະໄດ້ໃຊ້ວິທີການເກັບຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຮັບເອົາຄົນເຈັບ PCOS 61 ຄົນທີ່ຖືກສົ່ງກັບສູນການມີລູກຂອງ Milad ສໍາລັບການປິ່ນປົວການເປັນຫມັນ. ຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Mashhad ໄດ້ອະນຸມັດການເລື່ອນເວລາ. "ວັນທີ 15 ມີນາ 2014" ແລະການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດ.
ເງື່ອນໄຂລວມແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຫມັນທີ່ມີອາຍຸ 18-38 ປີທີ່ມີ hysterosalpingography ແລະ spermogram ປົກກະຕິ. ການວິນິດໄສຂອງໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic ແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂອງ AES (Androgen Excess Society 2006) ໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂ້າງເທິງ: (1) ອາການ hirsutism ຫຼື hyperandrogenic.(2. ) dysfunction ovary ແມ່ນ oligomenorrhea, ຫຼື polycystic ovary ຖືກວິນິດໄສເປັນ cervical lace-like ລັກສະນະໂດຍ ultrasound;(3) ການສົ່ງເສີມຂອງສາເຫດທີສອງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກຂອງຮວຍໄຂ່ແລະ adrenal ແລະ pituitary adenomas. ໂຣກ ovary polycystic ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນແມ່ນ oligomenorrhoea, ຫຼືຖ້າຫາກວ່າຈໍານວນຂອງ follicles peripheral ໃນຮວຍໄຂ່ແມ່ນ 2-9 ມມຫຼາຍກ່ວາ 9 ໃນ. ຂະໜາດ Ferriman-Gallway.
ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ cardiovascular ຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດ thyroid, ແລະພະຍາດປອດໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

infertilitywomanhero
ຫຼັງຈາກການຄັດເລືອກຄົນເຈັບທີ່ມີສິດ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໂດຍການສຸ່ມຕົວຢ່າງແບບງ່າຍໆໂດຍໃຊ້ຊອບແວຄອມພິວເຕີ. ວິທີການຊອງຈົດຫມາຍແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ Random ກໍານົດຄົນເຈັບເພື່ອສຶກສາກຸ່ມ. ຊອງບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກພາຍນອກ. ກຸ່ມ A ມີ 30 ເມັດຂອງ pioglitazone, 30 ມລກ, ແລະ 15 ເມັດຂອງ clomiphene, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ B ໄດ້ຖືກວາງດ້ວຍຢາ placebo 30 ເມັດແລະ clomiphene 15 ເມັດ.
ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ຮັບການ ultrasound transvaginal ໃນມື້ທີສອງຂອງການປະຈໍາເດືອນແລະໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີ cyst ovarian ຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 20 ມມ.
ຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດກາງແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນວັນທີສິບຫຼືສິບເອັດຂອງປະຈໍາເດືອນ. ອັດຕາການຖືພາທາງເຄມີແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ຖືກປະເມີນ.
ກຸ່ມທໍາອິດໄດ້ຮັບ 30 mg ຂອງ pioglitazone ປະຈໍາວັນ;ກຸ່ມທີສອງໄດ້ຮັບຢາ placebo ເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ທີສອງຂອງການປະຈໍາເດືອນ. ລະຫວ່າງວັນທີ 3 ແລະ 7 ຂອງຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ, ທັງສອງກຸ່ມໄດ້ຮັບ 150 ມລກ.clomiphene citrateUltrasonography .Transvaginal ໃນມື້ 10 ຫຼື 11. ພິຈາລະນາ human chorionic gonadotropin (HCG) ຕາມດ້ວຍ intrauterine insemination (IUI) ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມຫນາ endometrial ຫຼາຍກ່ວາ 7 ມມແລະ follicles ຫຼາຍກ່ວາ 16 ມມ.
ໃນກໍລະນີຂອງການຊັກຊ້າ 5 ມື້ຂອງການປະຈໍາເດືອນ, ຕົວຢ່າງເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນລະດັບ βHCG. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Pioglitazone ແລະຈໍານວນ follicle ຫຼາຍກວ່າ 16 ມມແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ. ສຸດທ້າຍ, ການກະຕຸ້ນຂອງຮັງໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາແມ່ນ ປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມ.
ຂະຫນາດຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ຊອບແວ PASS 11 ແລະຈໍານວນ follicles ສະເລ່ຍໃນແຕ່ລະກຸ່ມໄດ້ຖືກປຽບທຽບ. ໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມຜິດພາດປະເພດ 1 ແມ່ນ 5% ແລະຄວາມຜິດພາດປະເພດ 2 ແມ່ນ 20% ພວກເຮົາຄາດຄະເນຄົນເຈັບ 22 ຄົນຕໍ່ກຸ່ມ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກທ່າແຮງ attrition, 30 ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ຕໍ່​ກຸ່ມ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ພິ​ຈາ​ລະ​ນາ.
ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເຂົ້າໄປໃນ SPSS ຮຸ່ນ 16. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ລັກສະນະຂອງແຕ່ລະກຸ່ມໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍວິທີການສະຖິຕິທີ່ອະທິບາຍ, ລວມທັງວິທີການແລະມາດຕະຖານ deviations ສໍາລັບຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມຖີ່ຂອງຕົວເລກບວກສໍາລັບຕົວແປປະເພດ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອປຽບທຽບຕົວແປປະລິມານໃນສອງກຸ່ມການສຶກສາ ການທົດສອບ t-tests ຫຼືການທົດສອບ Mann-Whitney-U ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກການປະເມີນຄວາມເປັນປົກກະຕິໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ Kolmogorov-Smirnov. ຕົວແປທີ່ມີຄຸນນະພາບໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ chi-square test. ໃນສະຖິຕິທັງຫມົດ, P-values ​​ຫນ້ອຍກວ່າ 0.05 ຖືກຖືວ່າເປັນລະດັບທີ່ສໍາຄັນ. .
ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການລວມ, ແມ່ຍິງ 93 ຄົນເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ, 19 ມີເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນແລະ 13 ຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບສາມສິບຄົນໄດ້ຖືກຈັດຢູ່ໃນກຸ່ມ placebo ແລະ 31 ໃນກຸ່ມແຊກແຊງ. ສູດການຄິດໄລ່ CONSORT ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 1. ລັກສະນະປະຊາກອນຂອງແມ່ຍິງແມ່ນ. ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 1. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນລັກສະນະປະຊາກອນແລະປະເພດຂອງການເປັນຫມັນ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງກຸ່ມແຊກແຊງແມ່ນ 28.20±5.46 ແລະກຸ່ມຄວບຄຸມແມ່ນ 27.07±4.18, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງກັນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມ pioglitazone.
ຕາຕະລາງ 2 ສະຫຼຸບການຄົ້ນພົບ sonographic ຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດກາງ, ຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຂະຫນາດ follicle ສູງສຸດ, ແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial. ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 2, ຂະຫນາດຂອງ follicles ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມຍົກເວັ້ນ. follicles ຂະຫນາດກາງ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ induction ovulation, ເຊັ່ນ: ປະລິມານການຕົກໄຂ່, ສານເຄມີ, ແລະອັດຕາການຖືພາທາງຄລີນິກຕໍ່ຮອບວຽນ, ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນຕາຕະລາງ 3.Ovarian stimulation ແລະອັດຕາການຖືພາບໍ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນຂອງການກະຕຸ້ນ ovulation ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ pioglitazone.Ultrasonography, ປະຕິບັດໃນວັນທີ 10 ຂອງການປະຈໍາເດືອນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນ follicles ສະເລ່ຍໃນກຸ່ມການແຊກແຊງ. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ. ຢືນຢັນການຄົ້ນພົບຂອງການສຶກສາປີ 2012 ກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ pioglitazone ໃນການກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່ໃນຄົນເຈັບ hyperinsulinemic ກັບ PCOS [12].Morley et al. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕົກໄຂ່ຍັງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບ PCOS ທີ່ກິນ pioglitazone [13].
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຕົກໄຂ່ແລະການຖືພາລະຫວ່າງສອງກຸ່ມການສຶກສາ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນໄລຍະເວລາຂອງ pioglitazone ທີ່ໃຊ້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ clomiphene.Ota ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 2008 ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບ 7 ໃນ 9 ຄົນທີ່ໃຊ້ pioglitazone ເປັນເວລາ 12-30 ອາທິດກ່ອນ. clomiphene ຖືພາ [14]. ການສຶກສາຂອງ Kim 2010 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນຂອງ follicles ຫຼັງຈາກ pioglitazone ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການສຶກສາຂອງລາວ, ກຸ່ມ pioglitazone ມີອັດຕາການຖືພາທາງຄລີນິກທີ່ສູງຂຶ້ນ, ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ການຄົ້ນພົບນີ້. ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍເງື່ອນໄຂການຄັດເລືອກຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່ clomiphene [15].
Ota ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pioglitazone ສາມາດປັບປຸງອັດຕາການຖືພາໃນຄົນເຈັບ PCOS ທີ່ທົນທານຕໍ່ clomiphene ແລະ dexamethasone [14]. ມັນເບິ່ງຄືວ່າກໍລະນີ PCOS ທີ່ມີ hyperandrogenemia ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບໃນໂຄງການ Ota ມີລະດັບຮໍໂມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ. ການປິ່ນປົວ pioglitazone. ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ລະດັບຮໍໂມນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ.
ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຈໍານວນ follicles ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial ລະຫວ່າງກຸ່ມການແຊກແຊງແລະການຄວບຄຸມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນ follicles ຂະຫນາດກາງໃນກຸ່ມແຊກແຊງ.
ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ກຸ່ມການແຊກແຊງມີ BMI ສູງກວ່າ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າກຸ່ມນີ້ອາດຈະມັກຈະພັດທະນາ hyperinsulinemia ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
ບໍ່ມີຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບໃນໄລຍະການສຶກສາ.
ຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າການສຶກສາໄດ້ຖືກອອກແບບເປັນໂຄງການຄວບຄຸມກໍລະນີ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ BMI ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມແຕກຕ່າງນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງສອງນີ້. ລະບຽບການຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຄົນເຈັບໃນພາກພື້ນຂອງພວກເຮົາ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ pioglitazone ຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ປະກົດວ່າອັດຕາຜົນສໍາເລັດເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ pioglitazone ສໍາລັບໄລຍະເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມອາຫານ clomiphene. ດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ກໍານົດເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ pioglitazone.
ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນ follicles ທີ່ສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມ pioglitazone, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພວກເຮົາໄດ້ປິ່ນປົວບັນຫາສະເພາະຕ່າງໆຢ່າງມີປະສິດທິພາບເຊັ່ນ: ການເປັນຫມັນ, ເລືອດອອກຈາກ uterine dysfunction ແລະ hirsutism ໃນໄລຍະຜ່ານມາ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາມີໂອກາດ (ແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບຢ່າງແທ້ຈິງ) ທີ່ຈະສະຫນອງການແຊກແຊງເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືແກ້ໄຂບາງອາການແຊກຊ້ອນ metabolic ຂອງການເປັນຫມັນ (ຊຶ່ງ. ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄຸນນະພາບແລະປະລິມານຂອງຊີວິດ).


ເວລາປະກາດ: 30-3-2022