Anovulation ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນຫມັນ. ໂຣກ Polycystic ovary syndrome (PCOS) ເປັນໂຣກ anovulatory ຊໍາເຮື້ອທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ຕາມຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ PCOS. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ PCO, ຢາທີ່ກະຕຸ້ນ insulin ເຊັ່ນ pioglitazone. ສາມາດໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່.
ຄົນເຈັບ 61 ຄົນທີ່ມີ PCOS ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາຕາມເງື່ອນໄຂການລວມ / ການຍົກເວັ້ນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Mashhad. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ. ກຸ່ມທໍາອິດໄດ້ກິນຢາ 30 ມິນລິກຣາມ (mg) ຂອງ. pioglitazone ປະຈໍາວັນເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ທີສອງຂອງປະຈໍາເດືອນຂອງພວກເຂົາ. ຄັ້ງທີສອງໄດ້ຮັບ placebo.150 ມລກ.clomiphene citrateໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງວັນທີ 3 ຫາວັນທີ 7 ຂອງຮອບປະຈໍາເດືອນ. ultrasound ຊ່ອງຄອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນແມ່ຍິງທຸກຄົນ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງ follicles ແກ່, intrauterine insemination ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກການສັກຢາ gonadotropin chorionic ຂອງມະນຸດ. ການກະຕຸ້ນຂອງຮັງໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາໄດ້ຖືກປຽບທຽບໃນແຕ່ລະກຸ່ມ.
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນລັກສະນະທາງປະຊາກອນ ແລະປະເພດຂອງການເປັນຫມັນ. ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມ pioglitazone (28.3 ± 3.8 ທຽບກັບ 26.2 ± 3.5, P ຄ່າ = 0.047).ຂະຫນາດຂອງ follicle ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງກຸ່ມ (2.2. ± 1.4 ທຽບກັບ 1.3 ± 1.1, ຄ່າ P = 0.742).ອັດຕາການຖືພາ [4 (12.9%) vs 4 (13.3%), ຄ່າ P = 1] ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມ.
ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນ follicles ສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມ pioglitazone, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາ.
ການເປັນຫມັນມີຜົນກະທົບປະມານ 10-15% ຂອງຄູ່ຜົວເມຍ.30% ຂອງການເປັນຫມັນຂອງແມ່ຍິງແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຕົກໄຂ່ [1].ໂຣກ ovary ovary polycystic (PCOS) ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ສຸດແລະທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ ovulatory ຊໍາເຮື້ອ [2].ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ເອີຣົບ. ສະມາຄົມສໍາລັບການສືບພັນຂອງມະນຸດແລະ Embryology ແລະສະມາຄົມການແພດການຈະເລີນພັນອາເມລິກາ (ESHRE / ASRM), ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງ PCOS ແມ່ນປະມານ 15-20% [3].
ລະດັບ lipoprotein ຜິດປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບ PCOS, ມີ cholesterol ທັງຫມົດສູງ (Chol), triglycerides (TG), low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), ແລະ apoptotic AI [4], 5,6]. ການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ lipids ທີ່ຖືກລາຍງານແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງ HDL.Hyperinsulinemia ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insulin (IR) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນ PCOS.Mustafa et al. ປະມານ 46% ຂອງແມ່ຍິງອີຍິບທີ່ມີ PCOS ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີ IR [4, 7].Insulin disrupts. steroidogenesis ໃນຮວຍໄຂ່ທີ່ເປັນເອກະລາດຂອງ gonadotropin secretion I PCOS [1]. receptors insulin ແລະ insulin-like growth factor-1 (IGF-I) ແມ່ນມີຢູ່ໃນຈຸລັງ stromal ovarian [5]. autophosphorylation ຫຼຸດລົງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ insulin receptor- ສັນຍານສື່ກາງ, ຖືກກວດພົບໃນ 50% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS [3].
metabolism glucose ຜິດປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍປັບປຸງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ;ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນ hyperandrogenism ແລະຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງ ovulatory [7].ແມ່ຍິງທີ່ຕຸ້ຍທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ການຈໍາກັດແຄລໍລີ່, ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼຸດລົງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin ຫຼຸດລົງການຜະລິດ androgen [8].
ມື້ນີ້,clomiphene citrateແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS.Insulin ມີຄວາມຕ້ານທານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບໂຣກ ovary polycystic, ດັ່ງນັ້ນຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບ insulin, ເຊັ່ນ metformin ແລະ beta-thiazolidinediones, ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ຄວາມຕ້ານທານອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກໄຂ່, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ຕຸ້ຍທີ່ມີລະດັບຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ສູງກວ່າ [9].
ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນຫມາຍເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງນໍ້າຕານຕໍ່ insulin, ຕິດຕາມດ້ວຍ hyperinsulinemia, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ triglycerides ສູງ, ຫຼຸດລົງ HDL-cholesterol, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ glucose, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular [10].Pioglitazone, ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin peripheral. ໃນບາງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, pioglitazone ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ stromal intra-ovarian. ມັນອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງການກະຕຸ້ນຂອງຮວຍໄຂ່ແລະຜົນໄດ້ຮັບການຈະເລີນພັນໃນ vitro (IVF). .
ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ກວດສອບຜົນກະທົບຂອງ pioglitazone ຕໍ່ການຈະເລີນພັນໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າ pioglitazone ເປັນຢາຂ້າເຊື້ອ insulin ອາດຈະປັບປຸງການຕົກໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາໃນຄົນເຈັບ PCOS. ການສຶກສານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ pioglitazone ສໍາລັບການຖືພາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ລວມທັງສານເຄມີແລະ. ການຖືພາທາງຄລີນິກ, ແລະຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຫມັນທີ່ມີ PCOS.
ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Mashhad ເບິ່ງແຍງການສຶກສາການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມນີ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2014 ຫາ 2017 ແລະໄດ້ໃຊ້ວິທີການເກັບຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຮັບເອົາຄົນເຈັບ PCOS 61 ຄົນທີ່ຖືກສົ່ງກັບສູນການມີລູກຂອງ Milad ສໍາລັບການປິ່ນປົວການເປັນຫມັນ. ຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Mashhad ໄດ້ອະນຸມັດການເລື່ອນເວລາ. "ວັນທີ 15 ມີນາ 2014" ແລະການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດ.
ເງື່ອນໄຂລວມແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຫມັນທີ່ມີອາຍຸ 18-38 ປີທີ່ມີ hysterosalpingography ແລະ spermogram ປົກກະຕິ. ການວິນິດໄສຂອງໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic ແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂອງ AES (Androgen Excess Society 2006) ໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂ້າງເທິງ: (1) ອາການ hirsutism ຫຼື hyperandrogenic.(2. ) dysfunction ovary ແມ່ນ oligomenorrhea, ຫຼື polycystic ovary ຖືກວິນິດໄສເປັນ cervical lace-like ລັກສະນະໂດຍ ultrasound;(3) ການສົ່ງເສີມຂອງສາເຫດທີສອງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກຂອງຮວຍໄຂ່ແລະ adrenal ແລະ pituitary adenomas. ໂຣກ ovary polycystic ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນແມ່ນ oligomenorrhoea, ຫຼືຖ້າຫາກວ່າຈໍານວນຂອງ follicles peripheral ໃນຮວຍໄຂ່ແມ່ນ 2-9 ມມຫຼາຍກ່ວາ 9 ໃນ. ຂະໜາດ Ferriman-Gallway.
ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ cardiovascular ຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດ thyroid, ແລະພະຍາດປອດໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
ຫຼັງຈາກການຄັດເລືອກຄົນເຈັບທີ່ມີສິດ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໂດຍການສຸ່ມຕົວຢ່າງແບບງ່າຍໆໂດຍໃຊ້ຊອບແວຄອມພິວເຕີ. ວິທີການຊອງຈົດຫມາຍແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ Random ກໍານົດຄົນເຈັບເພື່ອສຶກສາກຸ່ມ. ຊອງບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກພາຍນອກ. ກຸ່ມ A ມີ 30 ເມັດຂອງ pioglitazone, 30 ມລກ, ແລະ 15 ເມັດຂອງ clomiphene, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ B ໄດ້ຖືກວາງດ້ວຍຢາ placebo 30 ເມັດແລະ clomiphene 15 ເມັດ.
ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ຮັບການ ultrasound transvaginal ໃນມື້ທີສອງຂອງການປະຈໍາເດືອນແລະໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີ cyst ovarian ຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 20 ມມ.
ຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດກາງແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນວັນທີສິບຫຼືສິບເອັດຂອງປະຈໍາເດືອນ. ອັດຕາການຖືພາທາງເຄມີແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ຖືກປະເມີນ.
ກຸ່ມທໍາອິດໄດ້ຮັບ 30 mg ຂອງ pioglitazone ປະຈໍາວັນ;ກຸ່ມທີສອງໄດ້ຮັບຢາ placebo ເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ທີສອງຂອງການປະຈໍາເດືອນ. ລະຫວ່າງວັນທີ 3 ແລະ 7 ຂອງຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ, ທັງສອງກຸ່ມໄດ້ຮັບ 150 ມລກ.clomiphene citrateUltrasonography .Transvaginal ໃນມື້ 10 ຫຼື 11. ພິຈາລະນາ human chorionic gonadotropin (HCG) ຕາມດ້ວຍ intrauterine insemination (IUI) ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມຫນາ endometrial ຫຼາຍກ່ວາ 7 ມມແລະ follicles ຫຼາຍກ່ວາ 16 ມມ.
ໃນກໍລະນີຂອງການຊັກຊ້າ 5 ມື້ຂອງການປະຈໍາເດືອນ, ຕົວຢ່າງເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນລະດັບ βHCG. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Pioglitazone ແລະຈໍານວນ follicle ຫຼາຍກວ່າ 16 ມມແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ. ສຸດທ້າຍ, ການກະຕຸ້ນຂອງຮັງໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາແມ່ນ ປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມ.
ຂະຫນາດຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ຊອບແວ PASS 11 ແລະຈໍານວນ follicles ສະເລ່ຍໃນແຕ່ລະກຸ່ມໄດ້ຖືກປຽບທຽບ. ໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມຜິດພາດປະເພດ 1 ແມ່ນ 5% ແລະຄວາມຜິດພາດປະເພດ 2 ແມ່ນ 20% ພວກເຮົາຄາດຄະເນຄົນເຈັບ 22 ຄົນຕໍ່ກຸ່ມ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກທ່າແຮງ attrition, 30 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຕໍ່ກຸ່ມໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເຂົ້າໄປໃນ SPSS ຮຸ່ນ 16. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ລັກສະນະຂອງແຕ່ລະກຸ່ມໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍວິທີການສະຖິຕິທີ່ອະທິບາຍ, ລວມທັງວິທີການແລະມາດຕະຖານ deviations ສໍາລັບຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມຖີ່ຂອງຕົວເລກບວກສໍາລັບຕົວແປປະເພດ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອປຽບທຽບຕົວແປປະລິມານໃນສອງກຸ່ມການສຶກສາ ການທົດສອບ t-tests ຫຼືການທົດສອບ Mann-Whitney-U ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກການປະເມີນຄວາມເປັນປົກກະຕິໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ Kolmogorov-Smirnov. ຕົວແປທີ່ມີຄຸນນະພາບໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ chi-square test. ໃນສະຖິຕິທັງຫມົດ, P-values ຫນ້ອຍກວ່າ 0.05 ຖືກຖືວ່າເປັນລະດັບທີ່ສໍາຄັນ. .
ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການລວມ, ແມ່ຍິງ 93 ຄົນເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ, 19 ມີເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນແລະ 13 ຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບສາມສິບຄົນໄດ້ຖືກຈັດຢູ່ໃນກຸ່ມ placebo ແລະ 31 ໃນກຸ່ມແຊກແຊງ. ສູດການຄິດໄລ່ CONSORT ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 1. ລັກສະນະປະຊາກອນຂອງແມ່ຍິງແມ່ນ. ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 1. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນລັກສະນະປະຊາກອນແລະປະເພດຂອງການເປັນຫມັນ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງກຸ່ມແຊກແຊງແມ່ນ 28.20±5.46 ແລະກຸ່ມຄວບຄຸມແມ່ນ 27.07±4.18, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງກັນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມ pioglitazone.
ຕາຕະລາງ 2 ສະຫຼຸບການຄົ້ນພົບ sonographic ຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດກາງ, ຈໍານວນຂອງ follicles ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຂະຫນາດ follicle ສູງສຸດ, ແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial. ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 2, ຂະຫນາດຂອງ follicles ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມຍົກເວັ້ນ. follicles ຂະຫນາດກາງ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ induction ovulation, ເຊັ່ນ: ປະລິມານການຕົກໄຂ່, ສານເຄມີ, ແລະອັດຕາການຖືພາທາງຄລີນິກຕໍ່ຮອບວຽນ, ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນຕາຕະລາງ 3.Ovarian stimulation ແລະອັດຕາການຖືພາບໍ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນຂອງການກະຕຸ້ນ ovulation ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ pioglitazone.Ultrasonography, ປະຕິບັດໃນວັນທີ 10 ຂອງການປະຈໍາເດືອນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນ follicles ສະເລ່ຍໃນກຸ່ມການແຊກແຊງ. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ. ຢືນຢັນການຄົ້ນພົບຂອງການສຶກສາປີ 2012 ກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ pioglitazone ໃນການກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່ໃນຄົນເຈັບ hyperinsulinemic ກັບ PCOS [12].Morley et al. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕົກໄຂ່ຍັງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບ PCOS ທີ່ກິນ pioglitazone [13].
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຕົກໄຂ່ແລະການຖືພາລະຫວ່າງສອງກຸ່ມການສຶກສາ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນໄລຍະເວລາຂອງ pioglitazone ທີ່ໃຊ້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ clomiphene.Ota ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 2008 ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບ 7 ໃນ 9 ຄົນທີ່ໃຊ້ pioglitazone ເປັນເວລາ 12-30 ອາທິດກ່ອນ. clomiphene ຖືພາ [14]. ການສຶກສາຂອງ Kim 2010 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນຂອງ follicles ຫຼັງຈາກ pioglitazone ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການສຶກສາຂອງລາວ, ກຸ່ມ pioglitazone ມີອັດຕາການຖືພາທາງຄລີນິກທີ່ສູງຂຶ້ນ, ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ການຄົ້ນພົບນີ້. ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍເງື່ອນໄຂການຄັດເລືອກຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່ clomiphene [15].
Ota ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pioglitazone ສາມາດປັບປຸງອັດຕາການຖືພາໃນຄົນເຈັບ PCOS ທີ່ທົນທານຕໍ່ clomiphene ແລະ dexamethasone [14]. ມັນເບິ່ງຄືວ່າກໍລະນີ PCOS ທີ່ມີ hyperandrogenemia ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບໃນໂຄງການ Ota ມີລະດັບຮໍໂມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ. ການປິ່ນປົວ pioglitazone. ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ລະດັບຮໍໂມນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ.
ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຈໍານວນ follicles ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຄວາມຫນາຂອງ endometrial ລະຫວ່າງກຸ່ມການແຊກແຊງແລະການຄວບຄຸມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນ follicles ຂະຫນາດກາງໃນກຸ່ມແຊກແຊງ.
ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ກຸ່ມການແຊກແຊງມີ BMI ສູງກວ່າ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າກຸ່ມນີ້ອາດຈະມັກຈະພັດທະນາ hyperinsulinemia ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
ບໍ່ມີຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບໃນໄລຍະການສຶກສາ.
ຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າການສຶກສາໄດ້ຖືກອອກແບບເປັນໂຄງການຄວບຄຸມກໍລະນີ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ BMI ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມແຕກຕ່າງນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງສອງນີ້. ລະບຽບການຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຄົນເຈັບໃນພາກພື້ນຂອງພວກເຮົາ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ pioglitazone ຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ປະກົດວ່າອັດຕາຜົນສໍາເລັດເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ pioglitazone ສໍາລັບໄລຍະເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມອາຫານ clomiphene. ດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ກໍານົດເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ pioglitazone.
ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນ follicles ທີ່ສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມ pioglitazone, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ແລະອັດຕາການຖືພາລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພວກເຮົາໄດ້ປິ່ນປົວບັນຫາສະເພາະຕ່າງໆຢ່າງມີປະສິດທິພາບເຊັ່ນ: ການເປັນຫມັນ, ເລືອດອອກຈາກ uterine dysfunction ແລະ hirsutism ໃນໄລຍະຜ່ານມາ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາມີໂອກາດ (ແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບຢ່າງແທ້ຈິງ) ທີ່ຈະສະຫນອງການແຊກແຊງເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືແກ້ໄຂບາງອາການແຊກຊ້ອນ metabolic ຂອງການເປັນຫມັນ (ຊຶ່ງ. ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄຸນນະພາບແລະປະລິມານຂອງຊີວິດ).
ເວລາປະກາດ: 30-3-2022