ການາດາ: ແມ່ຍິງຖືພາ, ມີປະຫວັດການແພ້ຢາ penicillin ສາມາດເຮັດສໍາເລັດທາງປາກໂດຍກົງອາມັອກຊີຊີລິນສິ່ງທ້າທາຍໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການທົດສອບຜິວຫນັງກ່ອນ, ບົດຄວາມທີ່ຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານຂອງພູມຕ້ານທານແລະພູມຕ້ານທານທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ໃນການປະຕິບັດ.
ໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບຕ່າງໆ, ອາການແພ້ penicillin de-labeling ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າປອດໄພແລະປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ.ການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງປະຊາຊົນບໍ່ມີອາການແພ້ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຖືພາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແພ້ penicillin, ແມ່ຍິງຖືພາມັກຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່.ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍ Raymond Mak ແລະທີມງານກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງອາມັອກຊີຊີລິນໃນແມ່ຍິງຖືພາ.
ໃນລະຫວ່າງເດືອນກໍລະກົດ 2019 ຫາເດືອນກັນຍາ 2021, ຄລີນິກຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ຍິງ BC ແລະສູນສຸຂະພາບໄດ້ໃຫ້ຄວາມທ້າທາຍທາງປາກໂດຍກົງຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາ 207 ຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 28 ຫາ 36 ອາທິດຂອງການຖືພາ.ເນື່ອງຈາກວ່າແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດມີຄະແນນ PEN-FAST ຂອງ 0, ເຄື່ອງມືການຕັດສິນໃຈທາງການແພດອາການແພ້ penicillin ທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວທີ່ຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການທົດສອບຜິວຫນັງໃນທາງບວກ, ພວກເຂົາທັງຫມົດໄດ້ຖືກຕັດສິນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ສຸດ.ແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນເວລາຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ 500 ມລກອາມັອກຊີຊີລິນທາງປາກ.ແພດໄດ້ເອົາສັນຍານອັນສໍາຄັນຂອງເຂົາເຈົ້າໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, 15 ນາທີຕໍ່ມາ, ແລະຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ.ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະແດງອາການຂອງການຕອບສະຫນອງ IgE-mediated ໄດ້ຖືກປະຕິເສດດ້ວຍຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະຕິດຕໍ່ກັບຄລີນິກຖ້າພວກເຂົາກັງວົນກ່ຽວກັບປະຕິກິລິຍາຊັກຊ້າ.
ຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ບໍ່ມີ hypersensitivity ທັນທີທັນໃດຫຼືຊັກຊ້າໃນ 203 ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້.
2. ຄົນເຈັບສີ່ຄົນທີ່ຍັງເຫຼືອ (1.93%) ມີຜື່ນ maculopapular benign, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ betamethasone valerate 0.1% ຢາຂີ້ເຜິ້ງແລະ antihistamines.
3. ອັດຕາການຕອບສະຫນອງ 1.93% ທຽບກັບອັດຕາທີ່ໄດ້ລາຍງານຜ່ານມາ 1.99% ໃນປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ຖືພາ ແລະອັດຕາ 2.5% ໃນປະຊາກອນທີ່ຖືພາ.
4. ບໍ່ມີຄົນທີ່ຕ້ອງການຢາ epinephrine ຫຼືມີອາການ anaphylaxis, ແລະບໍ່ມີໃຜໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍຍ້ອນຜົນຂອງການທົດສອບ.
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການທົດສອບຜິວຫນັງ penicillin ຈະຕັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ reagent, ເວລາຂອງຄລີນິກ, ແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມ subspecialist, ທັງຫມົດນີ້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມການດູແລຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການອອກແຮງງານແລະການເກີດລູກ.ສໍາລັບການພິສູດທີ່ເຂັ້ມແຂງຫຼາຍ, ການສືບສວນຂະຫນາດໃຫຍ່ເພີ່ມເຕີມແມ່ນຕ້ອງການ.
ອ້າງອີງ:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).ຄວາມປອດໄພຂອງການທ້າທາຍທາງປາກໂດຍກົງຕໍ່ Amoxicillin ໃນຄົນເຈັບຖືພາຢູ່ໂຮງຫມໍຊັ້ນສູງຂອງການາດາ.ໃນວາລະສານຂອງອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ໃນການປະຕິບັດ.Elsevier BV.
ເວລາປະກາດ: 25-04-2022