Paprastas antibiotikas,amoksicilinas-klavulanatas, gali pagerinti plonosios žarnos funkciją vaikams, patiriantiems motorikos sutrikimų, rodo tyrimas, paskelbtas Nacionalinės vaikų ligoninės Pediatric Gastroenterology and Nutrition žurnalo birželio mėn.
Amoksicilano-klavulanatas, taip pat žinomas kaip Augmentin, dažniausiai skiriamas bakterijų sukeltų infekcijų gydymui arba profilaktikai.Tačiau taip pat pranešta, kad jis padidina plonųjų žarnų motoriką sveikiems asmenims ir buvo naudojamas lėtiniu viduriavimu sergančių pacientų pertekliniam bakterijų dauginimuisi gydyti.
Vaikams būdingi viršutinės virškinimo trakto dalies simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, ankstyvas sotumo jausmas ir pilvo pūtimas.Nepaisant motorinių sutrikimų diagnostikos technologijų pažangos, vaistų, skirtų viršutinės virškinamojo trakto motorinei funkcijai gydyti, vis dar trūksta.
"Yra didelis poreikis naujų vaistų, skirtų vaikų viršutinės virškinimo trakto dalies simptomams gydyti", - sakė Carlo Di Lorenzo, MD, Nacionalinės vaikų ligoninės gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos skyriaus vadovas ir vienas iš tyrimo autorių."Šiuo metu vartojami vaistai dažnai yra prieinami tik ribotai, turi reikšmingą šalutinį poveikį arba nėra pakankamai veiksmingi plonojoje ir storojoje žarnoje."
Siekdami ištirti, ar amoksicilinas-klavulanatas gali būti nauja galimybė gydyti viršutinės virškinimo trakto motorinę funkciją, Nationwide Children's tyrėjai ištyrė 20 pacientų, kuriems buvo numatyta atlikti antroduodenalinės manometrijos tyrimą.Įdėjus kateterį, komanda stebėjo kiekvieno vaiko judrumą nevalgius mažiausiai tris valandas.Tada vaikai gavo vieną dozęamoksicilinas-klavulanatasenteraliai, vieną valandą prieš valgį arba valandą po valgio, o po to vieną valandą buvo stebimas judrumas.
Tyrimas parodė, kadamoksicilinas-klavulanatassukėlė plitusių susitraukimų grupes plonojoje žarnoje, panašias į tuos, kurie buvo stebimi dvylikapirštės žarnos III fazės tarpvirškinimo judrumo proceso metu.Šis atsakas pasireiškė daugumai tyrimo dalyvių per pirmąsias 10–20 minučių ir buvo akivaizdžiausias, kai amoksicilino-klavulanato buvo skiriama prieš valgį.
„Dvylikapirštės žarnos III fazės sukėlimas prieš valgį gali pagreitinti plonosios žarnos judėjimą, paveikti žarnyno mikrobiomą ir atlikti svarbų vaidmenį užkertant kelią plonosios žarnos bakterijų peraugimui“, – sakė daktaras Di Lorenzo.
Daktaras Di Lorenzo teigia, kad amoksicilino klavulanatas gali būti veiksmingiausias pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos III fazės pakitimais, lėtiniais žarnyno pseudoobstrukcijos simptomais ir tiems, kurie maitinami tiesiai į plonąją žarną naudojant gastrojejunalinius nasojejunalinius maitinimo vamzdelius arba chirurginę jejunostomiją.
Nors atrodo, kad amoksicilino klavulanatas daugiausia veikia plonąją žarną, jo veikimo mechanizmai nėra aiškūs.Daktaras Di Lorenzo taip pat teigia, kad galimi amoksicilino klavulanato, kaip prokinetinio agento, naudojimo trūkumai yra bakterijų atsparumo, ypač gramneigiamų bakterijų, tokių kaip E. coli ir Klebsiella, sukėlimas ir Clostridium difficile sukelto kolito sukėlimas.
Vis dėlto jis teigia, kad verta toliau tirti ilgalaikę amoksicilino klavulanato naudą virškinimo trakto klinikinėse situacijose."Šiuo metu turimų gydymo galimybių trūkumas gali pateisinti amoksicilino klavulanato vartojimą atrinktiems pacientams, sergantiems sunkiomis plonosios žarnos judrumo formomis ir kuriems kitos intervencijos nebuvo veiksmingos", - sakė jis.
Paskelbimo laikas: 2022-05-11