Šaltinis: pasaulinės medicinos rinkimo laikas: 2021 m. rugsėjo 18 d
Dauguma naujų koronavirusinės pneumonijos pacientų yra vidutinio sunkumo ir iš pradžių jiems nereikia organų palaikymo intensyviosios terapijos skyriuje.Nauja koronaviruso pneumonija buvo panaudota tiriant N Engl J Med 2021 m. rugpjūčio mėn. Kanados, Jungtinių Valstijų ir Brazilijos mokslininkai paskelbė senovės kinų literatūrą, ieškodami gydymo antikoaguliantais gydymo heparinu antikoaguliantais rezultatų nesunkiems pacientams, sergantiems nauja vainikine pneumonija.
Pagrindiniai faktai: nauja koronavirusinė pneumonija yra susijusi su mirtimi ir komplikacijomis dėl trombozės ir uždegimo.Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad nauja koronaviruso pneumonija gali pagerinti nekritiškai hospitalizuotų pacientų, sergančių nauja karūnos pneumonija, rezultatus.
Metodai: nauja koronavirusinė pneumonija (ne organų pagalba), apibrėžta kaip nekritinės priežiūros lygis, buvo atsitiktinai priskirta 2 praktiniams apibrėžimams: heparino antikoaguliacija arba reguliari trombų profilaktika šiame atvirame, prisitaikančiame, kelių platformų kontroliuojamame tyrime.Pirminis rezultatas buvo dienų be paramos organams skaičius, įvertintas pagal nuoseklią skalę, kurioje buvo sujungta mirtis ligoninėje (balas – 1) ir pacientų, išgyvenusių iki 21 dienos be širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo organų paramos, skaičius. Visi pacientų rezultatai buvo įvertinti naudojant Bajeso statistinius modelius ir remiantis pradiniais D-dimerų lygiais.
Rezultatai: kai terapinė antikoagulianto dozė atitiko iš anksto nustatytus pranašumo kriterijus, tyrimas buvo sustabdytas.Iš 2219 pacientų galutinėje analizėje tikimybė, kad gydymo dozės antikoaguliacija padidins dienų be organų paramos skaičių, palyginti su įprastine tromboprofilaktika, buvo 98,6% (koreguotas arba 1,27; 95% PI, 1,03 ~ 1,58).Absoliutus skirtumas tarp grupių koreguojant išgyvenamumą iki iškrovimo be organų paramos parodė, kad terapinė antikoaguliacijos dozė buvo geresnė, o skirtumas tarp dviejų grupių buvo 4,0 % (0,5 ~ 7,2).Galutinė tikimybė, kad terapinės dozės antikoaguliacija pranašesnė už įprastinę tromboprofilaktiką, buvo atitinkamai 97,3%, 92,9% ir 97,3% grupėje, kurioje yra daug D-dimerų, mažai D-dimerų ir nežinomų D-dimerų grupėje.Didelis kraujavimas pasireiškė atitinkamai 1,9 % ir 0,9 % pacientų, vartojusių antikoaguliantų dozę ir trombozės profilaktikos grupę.
Išvada: nauja koronaviruso pneumonijos strategija gali padidinti išgyvenimo ir išleidimo tikimybę bei sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos ar kvėpavimo takų paramos naudojimą pacientams, sergantiems nesunkia nauja karūnos pneumonija.
Paskelbimo laikas: 2021-09-18