Parastā antibiotika,amoksicilīna-klavulanāts, var uzlabot tievo zarnu darbību bērniem, kuriem ir kustību traucējumi, liecina pētījums, kas publicēts Nationwide Children's Hospital Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition jūnija drukātajā izdevumā.
Amoksicilāna-klavulanātu, kas pazīstams arī kā Augmentin, visbiežāk izraksta, lai ārstētu vai novērstu baktēriju izraisītas infekcijas.Tomēr ir ziņots, ka tas arī palielina tievo zarnu motilitāti veseliem indivīdiem un ir izmantots, lai ārstētu pārmērīgu baktēriju augšanu pacientiem ar hronisku caureju.
Bērniem bieži sastopami kuņģa-zarnu trakta augšdaļas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, agrīna sāta sajūta un vēdera uzpūšanās.Neraugoties uz motorikas traucējumu diagnostikas tehnoloģiju sasniegumiem, joprojām trūkst medikamentu augšējā kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas ārstēšanai.
"Ir liela vajadzība pēc jaunām zālēm, lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu simptomus bērniem," sacīja Carlo Di Lorenzo, MD, Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura nodaļas vadītājs Nationwide Bērnu slimnīcā un viens no pētījuma autoriem."Pašlaik lietotās zāles bieži vien ir pieejamas tikai ierobežoti, tām ir nozīmīgas blakusparādības vai tās nav pietiekami efektīvas tievā un resnajā zarnā."
Lai noskaidrotu, vai amoksicilīna-klavulanāts varētu kalpot par jaunu iespēju kuņģa-zarnu trakta augšējo motoru funkciju ārstēšanai, Nationwide Children's pētnieki pārbaudīja 20 pacientus, kuriem bija plānots veikt antroduodenālās manometrijas testus.Pēc katetra ievietošanas komanda uzraudzīja katra bērna kustīgumu badošanās laikā vismaz trīs stundas.Pēc tam bērni saņēma vienu devuamoksicilīna-klavulanātsenterāli, vai nu vienu stundu pirms ēdienreizes, vai vienu stundu pēc ēšanas, un pēc tam vienu stundu pēc tam tika kontrolēta kustīgums.
Pētījums parādīja, kaamoksicilīna-klavulanātsizraisīja izplatītu kontrakciju grupas tievajās zarnās, līdzīgas tām, kas novērotas starpgremošanas motilitātes procesa divpadsmitpirkstu zarnas III fāzē.Šī reakcija radās lielākajai daļai pētījuma dalībnieku pirmajās 10–20 minūtēs, un tā bija visizteiktākā, kad amoksicilīna-klavulanātu ievadīja pirms ēdienreizes.
"Pirmsprandiālās divpadsmitpirkstu zarnas III fāzes ierosināšana var paātrināt tievo zarnu tranzītu, ietekmēt zarnu mikrobiomu un novērst tievās zarnas baktēriju aizaugšanu," sacīja Dr. Di Lorenco.
Dr Di Lorenzo saka, ka amoksicilīna-klavulanāts var būt visefektīvākais pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas III fāzes izmaiņām, hroniskiem zarnu pseidoobstrukcijas simptomiem un tiem, kas tiek baroti tieši tievā zarnā ar gastrojejunālām nazojejunālām barošanas caurulēm vai ķirurģisku jejunostomiju.
Lai gan šķiet, ka amoksicilīna-klavulanāts galvenokārt ietekmē tievo zarnu, tā darbības mehānismi nav skaidri.Dr Di Lorenzo arī saka, ka iespējamās negatīvās puses, lietojot amoksicilīna-klavulanātu kā prokinētisku līdzekli, ietver baktēriju rezistences indukciju, īpaši no gramnegatīvām baktērijām, piemēram, E. coli un Klebsiella, un izraisa Clostridium difficile izraisītu kolītu.
Tomēr viņš saka, ka ir vērts turpināt pētīt amoksicilīna-klavulanāta ilgtermiņa ieguvumus kuņģa-zarnu trakta klīniskās situācijās."Pašlaik pieejamo terapeitisko iespēju trūkums var attaisnot amoksicilīna-klavulanāta lietošanu atsevišķiem pacientiem ar smagām tievo zarnu dismotilitātes formām, kuriem citas iejaukšanās nav bijušas efektīvas," viņš teica.
Publicēšanas laiks: 2022. gada 11. maijs