Avots: globālās medicīnas apkopošanas laiks: 2021. gada 18. septembris
Lielākā daļa jauno koronavīrusa pneimonijas pacientu ir vidēji slimi un sākotnēji viņiem nav nepieciešams orgānu atbalsts ICU.Jaunā koronavīrusa pneimonija tika izmantota N Engl J Med pētījumā 2021. gada augustā. Kanādas, Amerikas Savienoto Valstu un Brazīlijas pētnieki publicēja seno ķīniešu literatūru, meklējot heparīna antikoagulācijas terapijas antikoagulantu ārstēšanas rezultātus nesmagiem pacientiem ar jaunu vainaga pneimoniju.
Pamatinformācija: jaunā koronavīrusa pneimonija ir saistīta ar nāvi un komplikācijām trombozes un iekaisuma dēļ.Pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka jaunā koronavīrusa pneimonija varētu uzlabot nekritiski hospitalizētu pacientu ar jaunu vainaga pneimoniju iznākumu.
Metodes: jaunā koronavīrusa pneimonija (bez orgānu atbalsts), kas definēta kā nekritiskās aprūpes līmenis, tika nejauši iedalīta 2 praktiskām definīcijām: heparīna antikoagulācija vai regulāra trombu profilakse šajā atklātajā, adaptīvajā, daudzplatformu kontrolētajā pētījumā.Primārais iznākums bija dienu skaits bez orgānu atbalsta, kas novērtēts ar secīgu skalu, kurā tika apvienota nāve slimnīcā (punkts – 1) un to pacientu dienu skaits, kuri izdzīvoja līdz izrakstīšanai bez sirds un asinsvadu vai elpošanas orgānu atbalsta līdz 21. dienai. Visi pacientu rezultāti tika novērtēti, izmantojot Bajesa statistikas modeļus un pamatojoties uz sākotnējiem D-dimēra līmeņiem.
Rezultāti: kad antikoagulanta terapeitiskā deva atbilda iepriekš iestatītajiem pārākuma kritērijiem, tests tika pārtraukts.No 2219 pacientiem galīgajā analīzē varbūtība, ka ārstēšanas devas antikoagulācija palielina dienu skaitu bez orgānu atbalsta, salīdzinot ar parasto tromboprofilaksi, bija 98,6% (koriģēts jeb 1,27; 95% TI, 1,03 ~ 1,58).Absolūtā atšķirība starp grupām dzīvildzes pielāgošanā izvadīšanai bez orgānu atbalsta parādīja, ka antikoagulācijas terapeitiskā deva bija labāka, un atšķirība starp abām grupām bija 4,0% (0,5 ~ 7,2).Galīgā varbūtība, ka terapeitiskās devas antikoagulācija ir pārāka par parasto tromboprofilaksi, bija attiecīgi 97,3%, 92,9% un 97,3% grupā ar augstu D-dimēru, zemu D-dimēru grupā un nezināmā D-dimēra grupā.Masīva asiņošana radās attiecīgi 1,9% un 0,9% pacientu ārstēšanas devu antikoagulācijas grupā un trombozes profilakses grupā.
Secinājums: jaunā koronavīrusa pneimonijas stratēģija var palielināt izdzīvošanas un izdalīšanās iespējamību un samazināt sirds un asinsvadu vai elpošanas atbalsta lietošanu pacientiem ar nesmagu jaunu vainaga pneimoniju.
Izlikšanas laiks: 18. septembris 2021