Kanāda: grūtniecēm, kurām anamnēzē ir bijusi alerģija pret penicilīnu, izdevās sekmīgi veikt tiešu orāluamoksicilīnsizaicinājumiem bez iepriekšējas ādas pārbaudes, teikts rakstā, kas publicētsAlerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls: praksē.
Ir konstatēts, ka dažādās pacientu grupās penicilīna alerģijas atcelšana ir droša un veiksmīga cilvēkiem ar zemu risku.Pārbaudes liecina, ka vairāk nekā 90% cilvēku vispirms nav alerģiski.Neskatoties uz to, ka grūtniecība nepalielina penicilīna alerģijas risku, grūtnieces bieži tiek izlaistas lielākajā daļā pētījumu.Šo pētījumu veica Raimonds Maks un komanda par drošībuAmoksicilīnsgrūtniecēm.
Laikā no 2019. gada jūlija līdz 2021. gada septembrim BC Sieviešu slimnīcas un veselības centra klīnikas ārsti veica tiešus mutes traucējumus 207 grūtniecēm vecumā no 28 līdz 36 grūtniecības nedēļām.Tā kā visām šīm dāmām PEN-FAST vērtējums bija 0 — pierādīts, medicīnisks lēmumu pieņemšanas līdzeklis penicilīna alerģijas gadījumā, kas paredz pozitīvu ādas testu iespējamību, viņas visas tika uzskatītas par ārkārtīgi zemu risku.Šīs dāmas tika novērotas vienu stundu pēc 500 mg lietošanasamoksicilīnsmutiski.Klīnicisti veica savas dzīvības pazīmes sākumā, 15 minūtes vēlāk un stundu pēc tam.Pacienti, kuriem nebija IgE izraisītas atbildes reakcijas simptomu, tika atlaisti ar norādījumiem sazināties ar klīniku, ja viņiem bija bažas par aizkavētu reakciju.
Galvenie šī pētījuma secinājumi bija šādi:
1. 203 no šīm personām nebija tūlītējas vai aizkavētas paaugstinātas jutības.
2. Pārējiem četriem pacientiem (1,93%) bija labdabīgi makulopapulāri izsitumi, kas tika ārstēti ar betametazona valerāta 0,1% ziedi un antihistamīna līdzekļiem.
3. 1,93% atbildes reakcijas rādītājs bija salīdzināms ar iepriekš ziņoto 1,99% rādītāju pieaugušo populācijā, kas nav grūtniece, un 2,5% grūtnieču populācijā.
4. Nebija cilvēku, kuriem būtu bijis nepieciešams epinefrīns vai tie cieta anafilakse, un neviens netika ievietots slimnīcā pārbaudes rezultātā.
Noslēgumā, saskaņā ar pētnieku teikto, penicilīna ādas testēšanas prasības samazināšana samazinātu reaģentu izmaksas, klīnikas laiku un nepieciešamību apmeklēt apakšspeciālistu, un tas viss uzlabotu pacientu aprūpi dzemdību un dzemdību laikā.Lai iegūtu pārliecinošākus pierādījumus, ir nepieciešami turpmāki liela mēroga pētījumi.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Amoksicilīna tiešas perorālas iedarbības drošība grūtniecēm Kanādas terciārajā slimnīcā.Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnālā: praksē.Elsevier BV.
Publicēšanas laiks: 25.04.2022