Ekstrēmais karstums ir bīstams ikvienam, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem, kā arī tiem, kas dzīvo pansionātos. Karstuma viļņu laikā, kad neparasti augsta temperatūra saglabājas ilgāk par dažām dienām, tas var būt letāls. Karstajā 10-10. Dienas periods Anglijas dienvidaustrumos 2003. gada augustā. Vislielākais nāves risks bija pansionātos. Apvienotās Karalistes valdības jaunākais klimata pārmaiņu riska novērtējums liecina, ka gaidāmā vasara būs vēl karstāka.
Šajā faktu lapā ir izmantota informācija no programmas Heatwave.Tā ir balstīta uz mūsu pašu pieredzi Anglijā un ekspertu ieteikumiem no Pasaules Veselības organizācijas (PVO) un EuroHEAT projekta, izstrādājot karstuma viļņu plānus citās valstīs.Tā ir daļa no valsts plāna, lai samazinātu karstuma viļņus. veselības apdraudējumu, konsultējot cilvēkus pirms karstuma viļņu parādīšanās.
Izlasiet šo rakstu, ja strādājat vai vadāt pansionātu, jo cilvēki tur ir īpaši pakļauti riskam karstuma viļņa laikā. Pirms karstuma viļņa sagaidīšanas ir ļoti ieteicams veikt sagatavošanās darbus, kas minēti šajā faktu lapā. Augstas temperatūras sekas ir straujas. un efektīvi sagatavošanās darbi jāveic līdz jūnija sākumam.Šajā faktu lapā ir izklāstītas katrā līmenī nepieciešamās lomas un pienākumi.
Kad apkārtējās vides temperatūra ir augstāka par ādas temperatūru, vienīgais efektīvais siltuma izkliedes mehānisms ir svīšana. Tāpēc viss, kas samazina svīšanas efektu, piemēram, dehidratācija, vēja trūkums, šaurs apģērbs vai noteiktas zāles, var izraisīt ķermeņa svīšanu. pārkarst.Turklāt termoregulācija, ko kontrolē hipotalāms, var būt traucēta gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām, un tā var būt traucēta cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, padarot ķermeni vairāk pakļauti pārkaršanai.Vecāki pieaugušie, šķiet, ir jutīgāki pret karstumu, iespējams, tāpēc, ka ir mazāk sviedru dziedzeru, bet arī tāpēc, ka dzīvojat vienatnē un pastāv sociālās izolācijas risks.
Galvenie slimību un nāves cēloņi karstuma viļņu laikā ir elpceļu un sirds un asinsvadu slimības.Lineāra sakarība starp temperatūru un iknedēļas mirstību tika novērota Anglijā 2006. gada vasarā, un aptuveni 75 papildu nāves gadījumi nedēļā par katru temperatūras paaugstināšanos. mirstības līmeņa pieauguma iemesls var būt gaisa piesārņojums, kas pasliktina elpceļu simptomus.Vēl viens būtisks faktors ir siltuma ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.Lai saglabātu vēsumu, ādā cirkulē daudz papildu asiņu.Tas var sasprindzināt sirds, un gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar ilgstošām veselības problēmām ar to var pietikt, lai izraisītu sirdsdarbības traucējumus.
Svīšana un dehidratācija var ietekmēt elektrolītu līdzsvaru. Tas var radīt risku arī cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas kontrolē elektrolītu līdzsvaru vai sirds darbību. Medikamenti, kas ietekmē spēju svīst, regulē ķermeņa temperatūru vai elektrolītu līdzsvara traucējumus, var padarīt cilvēku jutīgāku pret karstumu. Šādas zāles ir antiholīnerģiskie līdzekļi, vazokonstriktori, antihistamīni, zāles, kas samazina nieru darbību, diurētiskie līdzekļi, psihoaktīvās zāles un antihipertensīvie līdzekļi.
Ir arī pierādījumi, ka paaugstināta apkārtējās vides temperatūra un ar to saistīta dehidratācija ir saistīta ar palielinātu asinsrites infekciju skaitu, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, īpaši Escherichia coli. Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, ir pakļauti lielākajam riskam, uzsverot, cik svarīgi ir nodrošināt, ka gados vecāki pieaugušie patērē pietiekami daudz šķidruma siltākas temperatūras laikā. samazināt infekcijas risku.
Ar karstumu saistītas slimības raksturo pārkaršanas ietekmi uz ķermeni, kas var būt letāla karstuma dūriena veidā.
Neatkarīgi no karstuma simptomu pamatcēloņa, ārstēšana vienmēr ir vienāda — pārvietojiet pacientu uz vēsu vietu un ļaujiet viņam atdzist.
Galvenie slimību un nāves cēloņi karstuma viļņu laikā ir elpceļu un sirds un asinsvadu slimības. Turklāt ir dažas specifiskas ar karstumu saistītas slimības, tostarp:
Karstuma dūriens – var būt neatgriešanās punkts, organisma termoregulācijas mehānismi nedarbojas un izraisa neatliekamo medicīnisko palīdzību ar tādiem simptomiem kā:
Karstuma viļņu plānā ir aprakstīta termiskās veselības monitoringa sistēma, kas darbojas Anglijā katru gadu no 1. jūnija līdz 15. septembrim. Šajā periodā Meteoroloģijas birojs var prognozēt karstuma viļņus atkarībā no prognozēm par dienas un nakts temperatūru un to ilgumu.
Termiskās veselības uzraudzības sistēma sastāv no 5 galvenajiem līmeņiem (līmeņi no 0 līdz 4). 0 līmenis ir visa gada ilgtermiņa plānošana, lai veiktu ilgtermiņa darbības, lai samazinātu veselības apdraudējumu liela karstuma gadījumā. 1. līdz 3. līmenis ir balstīts par dienas un nakts temperatūras slieksni, kā noteicis Meteoroloģijas birojs. Tās atšķiras atkarībā no reģiona, bet vidējā temperatūras sliekšņa temperatūra ir 30ºC dienā un 15ºC naktī. laika apstākļi.Sīkāka informācija par temperatūras sliekšņiem katram reģionam sniegta Karstuma viļņu plāna 1. pielikumā.
Ilgtermiņa plānošana ietver kopīgu darbu visa gada garumā, lai samazinātu klimata pārmaiņu ietekmi un nodrošinātu maksimālu pielāgošanos karstuma viļņu radīto postījumu samazināšanai. Tas ietver pilsētplānošanas ietekmēšanu, lai mājokļi, darba vietas, transporta sistēmas un apbūvētā vide būtu vēsa un energoefektīva.
Vasarā sociālajiem un veselības dienestiem ir jānodrošina informētība un kontekstuālās gatavības uzturēšana, īstenojot karstuma viļņu plānā paredzētos pasākumus.
Tas tiek aktivizēts, ja Meteoroloģijas birojs prognozē 60% iespējamību, ka temperatūra būs pietiekami augsta, lai būtiski ietekmētu veselību vismaz 2 dienas pēc kārtas. Parasti tas notiek 2 līdz 3 dienas pirms paredzamā notikuma. Mirstība strauji pieaug pēc siltāka laika. temperatūra, ar daudziem nāves gadījumiem pirmajās 2 dienās, šis ir svarīgs posms, lai nodrošinātu sagatavošanos un ātru rīcību, lai samazinātu iespējamo karstuma viļņa radīto kaitējumu.
Tas tiek aktivizēts, kad Meteoroloģijas birojs apstiprina, ka viens vai vairāki reģioni ir sasnieguši temperatūras slieksni. Šajā posmā ir nepieciešamas īpašas darbības, kas vērstas uz augsta riska grupām.
Tas tiek panākts, ja karstuma vilnis ir tik smags un/vai ilgstošs, ka tā ietekme pārsniedz veselības un sociālo aprūpi. Lēmums par pāreju uz 4. līmeni tiek pieņemts valsts līmenī un tiks izskatīts laika apstākļu starpvaldību novērtējumam, ko koordinē Civilās ārkārtas situāciju reaģēšanas sekretariāts (Ministru kabinets).
Tiek veikti vides uzlabojumi, lai karstuma viļņa gadījumā klientiem nodrošinātu drošu vidi.
Sagatavojiet darbības nepārtrauktības plānus karstuma viļņu notikumiem (piemēram, zāļu uzglabāšanai, datoru atjaunošanai).
Sadarbojieties ar partneriem un darbiniekiem, lai palielinātu izpratni par ārkārtēju karstuma ietekmi un samazinātu izpratni par risku.
Pārbaudiet, vai varat aizēnot logus, labāk izmantojiet aizkarus ar gaismu atstarojošām oderēm, nevis metāla žalūzijas un aizkarus ar tumšām oderēm, kas var pasliktināt situāciju – ja tādas ir uzstādītas, pārbaudiet, vai tos var pacelt.
Pievienojiet ārējo ēnu slēģu, ēnas, koku vai lapu augu veidā;atstarojošā krāsa var arī palīdzēt uzturēt ēkas vēsu. Palieliniet āra apstādījumus, īpaši betona zonās, jo tas palielina mitruma saturu un darbojas kā dabisks gaisa kondicionieris, kas palīdz dzesēšanai.
Dobuma sienas un bēniņu siltināšana palīdz uzturēt ēkās siltumu ziemā un vēsumu vasarā — sazinieties ar vietējās pašvaldības energoefektivitātes speciālistu vai energokompāniju, lai uzzinātu, kādas dotācijas ir pieejamas.
Izveidojiet vēsas telpas vai vēsas zonas. Augsta riska personām, kuras ir fiziski jutīgas pret karstumu, ir grūti efektīvi atdzist, kad temperatūra paaugstinās virs 26°C. Tāpēc katrā pansionātā, pansionātā un dzīvojamajā mājā ir jāspēj nodrošināt istabu vai apgabalā, kura temperatūra tiek uzturēta 26°C vai zemāka.
Vēsas zonas var izveidot, izmantojot atbilstošu iekštelpu un āra ēnojumu, ventilāciju, iekštelpu un āra augu izmantošanu un gaisa kondicionēšanu, ja nepieciešams.
Pārliecinieties, ka darbinieki zina, kuras telpas ir visvieglāk vēsas un kuras ir visgrūtāk, un pārbaudiet noslogojumu sadalījumu atbilstoši riskam pakļautajām grupām.
Iekštelpu termometri jāuzstāda katrā telpā (guļamistabās un dzīvojamās un ēdamistabas zonās), kur daudz laika pavada neaizsargāti cilvēki – karstuma viļņu laikā regulāri jākontrolē iekštelpu temperatūra.
Ja temperatūra ir zemāka par 35ºC, elektriskais ventilators var sniegt zināmu atvieglojumu (ņemiet vērā, izmantojiet ventilatoru: pie temperatūras virs 35ºC ventilators var nepasargāt no karstuma izraisītām slimībām. Turklāt ventilatori var izraisīt pārmērīgu dehidratāciju; ventilatorus ieteicams novietot atbilstošā Turiet to prom no cilvēkiem, nevērsiet to tieši pret ķermeni un regulāri dzeriet ūdeni – tas ir īpaši svarīgi gulošiem pacientiem).
Nodrošiniet, lai darbības nepārtrauktības plāni būtu ieviesti un īstenoti pēc vajadzības (jābūt pietiekamam personālam, lai karstuma viļņa gadījumā veiktu atbilstošus pasākumus).
Norādiet e-pasta adresi vietējai iestādei vai NHS ārkārtas situāciju plānošanas darbiniekam, lai atvieglotu ārkārtas informācijas pārsūtīšanu.
Pārbaudiet, vai ūdens un ledus ir plaši pieejami — pārliecinieties, ka jums ir pietiekami daudz perorālo rehidratācijas sāļu, apelsīnu sulas un banānu, lai palīdzētu uzturēt elektrolītu līdzsvaru pacientiem ar diurētisko līdzekļu lietošanu.
Konsultējoties ar iedzīvotājiem, plānojiet pielāgot ēdienkartes aukstās maltītes (vēlams pārtikas produktus ar augstu ūdens saturu, piemēram, augļus un salātus).
Pārliecinieties, ka zināt, kurš ir pakļauts visaugstākajam riskam (skatiet sadaļu Augsta riska grupas) — ja neesat pārliecināts, jautājiet savam primārās aprūpes sniedzējam un dokumentējiet to savā personīgās aprūpes plānā.
Pārliecinieties, vai jums ir izveidoti protokoli, lai uzraudzītu visvairāk apdraudētos iedzīvotājus un sniegtu papildu aprūpi un atbalstu (nepieciešama istabas temperatūras, temperatūras, pulsa, asinsspiediena un dehidratācijas kontrole).
Jautājiet riska grupas iedzīvotāju ģimenes ārstam par iespējamām ārstēšanas vai medikamentu izmaiņām karstuma viļņa laikā un pārskatiet, kā iedzīvotāji lieto vairākus medikamentus.
Ja temperatūra pārsniedz 26ºC, augsta riska grupas jāpārvieto uz vēsāku zonu 26ºC vai zemāk – pacientiem, kuri ir nekustīgi vai var būt pārāk dezorientēti, veiciet pasākumus, lai viņus atdzesētu (piemēram, šķidrumi, aukstās salvetes) un palielināt uzraudzību.
Visiem iedzīvotājiem ieteicams konsultēties ar savu ģimenes ārstu par iespējamām ārstēšanas un/vai medikamentu izmaiņām;apsveriet orālo rehidratācijas sāļu izrakstīšanu tiem, kas lieto lielas diurētisko līdzekļu devas.
Regulāri pārbaudiet telpas temperatūru karstākajā periodā visās vietās, kur dzīvo pacients.
Uzsākt plānus, lai saglabātu darbības nepārtrauktību, tostarp iespējamu pakalpojumu pieprasījuma pieaugumu.
Palieliniet āra ēnu – ūdens izsmidzināšana uz āra grīdām palīdzēs atdzesēt gaisu (lai neradītu slīdēšanas risku, pirms šļūteņu lietošanas pārbaudiet vietējos sausuma ūdens ierobežojumus).
Atveriet logus, tiklīdz temperatūra ārā nokrītas zemāk par temperatūru iekšpusē – tas var būt vēlā vakarā vai agrā rītā.
Atturiet iedzīvotājus no fiziskām aktivitātēm un iziešanas ārā diennakts karstākajās stundās (no pulksten 11:00 līdz 15:00).
Periodiski pārbaudiet telpas temperatūru karstākajā periodā visās vietās, kur dzīvo pacients.
Izmantojiet vēsākas nakts temperatūras priekšrocības, atdzesējot ēku, izmantojot ventilāciju. Samaziniet iekšējo temperatūru, izslēdzot nevajadzīgās gaismas un elektriskās iekārtas.
Apsveriet iespēju pārcelt apmeklējuma laiku uz rītiem un vakariem, lai samazinātu pēcpusdienas karstumu no pieaugošā pūļa.
Izlikšanas laiks: 27.-2022. maijs