Ko te mate helminth-transmitted helminth (STH) kua roa he raru nui mo te hauora o te iwi i Philippines.
I whakarewahia he kaupapa whakahaere tarukino nui a STH (MDA) puta noa i te motu i te tau 2006, engari kei te noho teitei te nuinga o te STH i nga Philippines, mai i te 24.9% ki te 97.4%.Ko te piki haere tonu o te mate ka pa mai pea na nga wero e pa ana ki te whakatinanatanga o te MDA, tae atu ki te kore o te mohio ki te hiranga o te maimoatanga auau, te pohehe mo nga rautaki MDA, te kore maia ki nga rongoa e whakamahia ana, te mataku ki nga aitua kino, me te kore whakapono nui ki nga kaupapa a te kawanatanga. Kei roto kee nga kaupapa wai, horoi me te akuaku (WASH). tuu i roto i nga hapori [hei tauira, nga kaupapa whakamaarama whanui e arahina ana e te hapori (CLTS) e whakarato ana i nga wharepaku me te awhina i te hanga wharepaku] me nga kura [hei tauira, te mahere WASH (WINS) kura], engari me haere tonu te whakatinana kia tutuki nga hua e hiahiatia ana. Ahakoa te whanui Ko te whakaako i te WASH i roto i nga kura, ko te whakaurunga o te STH hei mate me tetahi take hapori i roto i te marautanga tuatahi o naianei kei te takarepa tonu.ka hiahiatia mo te Integrated Helminth Control Programme (IHCP) e tu nei i te motu, e aro ana ki te whakapai ake i te maaku me te akuaku, te matauranga hauora me te whakamaarama aukati. Ko te oranga tonutanga o te kaupapa he wero tonu.
Ahakoa nga mahi nui ki te whakahaere i te mate STH i Philippines i roto i nga tau e rua kua pahure ake nei, kua purongohia te nui haere o te STH puta noa i te motu, tera pea na te iti rawa o te kapi MDA me nga herenga o nga kaupapa WASH me nga kaupapa matauranga hauora..Ko te tuku totika o te huarahi whakahaere whakakotahi ka whai waahi nui ki te whakahaere me te whakakore i te STH i nga Philippines.
Ko nga mate helminth (STH) e tukuna ana ki te oneone he raru nui mo te hauora a te iwi puta noa i te ao, me te whakatau tata ki te neke atu i te 1.5 piriona nga tangata [1]. Ka pa te STH ki nga hapori rawakore e tohuhia ana e te kore e uru ki te wai tika, te horoi me te akuaku (WASH) [2 , 3];a he tino kaha i roto i nga whenua iti-moni, me te nuinga o nga mate ka pa ki etahi wahi o Ahia, Awherika, me Amerika Latina [4]. Ko nga tamariki kura tuarua mai i te 2 ki te 4 tau (PSAC) me nga tamariki kura mai i te 5 ki te 12 tau (SAC). ko nga mea tino whakaraerae, me te nui o te mate me te kaha o te mate.Ko nga raraunga e waatea ana e kii ana he nui atu i te 267.5 miriona nga PSAC me te neke atu i te 568.7 miriona SAC e noho ana i nga waahi e kaha ana te tuku STH me te hiahia ki te aukati i te chemotherapy [5]. Ko te taumahatanga o te ao o te STH kua whakatauhia kia 19.7-3.3 miriona nga tau o te noho hauatanga (DALYs) [6, 7].
Ko te mate STH ka arahi ki te ngoikore o te kai me te ngoikore o te whanaketanga tinana me te hinengaro, ina koa i roto i nga tamariki [8]. Ko te kaha o te mate STH ka kaha ake te mate [9,10,11]. Ko te polyparasitism (te pangia me nga parapara maha) kua whakaatuhia ano he hononga. me te nui ake o te mate me te piki ake o te whakaraeraetanga ki etahi atu mate [10, 11]. Ko nga paanga kino o enei mate ka pa ki te hauora anake engari ano hoki te hua ohaoha [8, 12].
Ko te Philippines he whenua iti me te whenua waenga-moni.I te tau 2015, tata ki te 21.6% o te 100.98 miriona nga taupori Piripi e noho ana i raro i te raina rawakore o te motu [13].Kei a ia ano etahi o nga tino nui o te STH i te tonga o Ahia [14] Ko nga raraunga 2019 mai i te WHO Preventive Chemotherapy Database e tohu ana e tata ana ki te 45 miriona nga tamariki kei te noho morearea ki te mate e hiahia ana ki te maimoatanga hauora [15].
Ahakoa he maha nga kaupapa nui i timatahia ki te whakahaere, ki te whakakore ranei i te whakawhitinga, kei te noho tonu te STH i roto i nga Philippines [16].miramira i nga mahi whakahaere o mua me o naianei, tuhia nga wero me nga uauatanga o te whakatinanatanga o te kaupapa, te aromatawai i tona paanga ki te whakaiti i te taumahatanga STH, me te whakarato i nga tirohanga ka taea mo te whakahaere i nga noke whekau .Ka taea e te waatea o enei korero te whakatakoto kaupapa mo te whakamahere me te whakatinana i tetahi kaupapa whakahaere STH tauwhiro i te motu.
E aro ana tenei arotake ki nga parapara STH e wha e tino kitea ana - roundworm, Trichuris trichiura, Necator americanus me Ancylostoma duodenale.Ahakoa kei te puta a Ancylostoma ceylanicum hei momo noke zoonotic nui i te tonga-tonga o Ahia, he iti nga korero kei te waatea i tenei wa i nga Philippines a kare e korerohia. konei.
Ahakoa ehara tenei i te arotake nahanaha, ko nga tikanga e whakamahia ana mo te arotake tuhinga e whai ake nei.I rapua e matou nga rangahau e tika ana e whakaatu ana i te nui o te STH i nga Philippines ma te whakamahi i nga papaaarangi ipurangi a PubMed, Scopus, ProQuest, me Google Scholar.Ko nga kupu e whai ake nei ko ka whakamahia hei kupu matua mo te rapu: (“Helminthiases” he kutukutu ranei na te oneone” ranei “STH” ranei “Ascaris lumbricoides” ranei “Trichuris trichiura” ranei “Ancylostoma spp.” ranei “Necator americanus” ranei “Roundworm” ranei “Whichworm” ranei “Hookworm”) me (“Epidemiology”) me (“Philippines”).Karekau he here mo te tau o te whakaputanga.Ko nga tuhinga i tautuhia e nga paearu rapu i tirotirohia i te tuatahi ma te taitara me nga tuhinga waitara, ko nga mea kaore i tirotirohia mo nga tuhinga e toru neke atu ranei he nui te kaha o tetahi o nga STH i kapea.Ko te tirotiro tuhinga-katoa i uru atu ki nga rangahau tirotiro (waahanga-waahanga, mana-waahanga, roa/cohort) nga rangahau, nga whakamatautau whakahaere ranei e whakaatu ana i te nuinga o te waa.Ko te tangohanga raraunga ko te waahi ako, te tau ako, te tau o te whakaputanga ako, te momo ako (whakawhitiwhiti, te whakahaere keehi, te roa ranei / te roopu), te rahi o te tauira, te taupori ako, te nui me te kaha o ia STH, me te tikanga e whakamahia ana mo te taatai.
I runga i nga rapunga tuhinga, 1421 katoa nga rekoata i tohuhia e nga rapunga raraunga [PubMed (n = 322);Te whānuitanga (n = 13);ProQuest (n = 151) me Google Scholar (n = 935)]. E 48 nga pepa i tirotirohia i runga i te arotake taitara, 6 nga pepa i kapea, a, 42 katoa nga pepa i whakauruhia ki roto i te kohinga kounga (Whakaahua 1. ).
Mai i nga tau 1970, he maha nga rangahau i whakahaerehia i Philippines ki te whakatau i te nui me te kaha o te mate STH. Ko te Ripanga 1 e whakaatu ana i te whakarāpopototanga o nga rangahau kua tautuhia. Ko nga rereketanga o nga tikanga whakamatautau o STH i roto i enei rangahau i kitea i te wa, me te formalin. Ko te tikanga ether concentration (FEC) e whakamahia ana i nga ra o mua (1970-1998).Heoi, kua kaha ake te whakamahi i te tikanga Kato-Katz (KK) i nga tau o muri mai ka whakamahia hei tikanga tātaritanga tuatahi mo te aro turuki i nga tikanga whakahaere STH i te motu. rangahau.
Ko te mate STH he raru nui mo te hauora o te iwi i roto i nga Philippines, e ai ki nga rangahau i whakahaeretia mai i nga tau 1970 ki te 2018. Ko te tauira mate urutomo o te mate STH me tona horapa e rite ana ki era atu whenua o te ao, me te te nuinga o nga mate o te mate kua tuhia ki te PSAC me te SAC [17]. Ko enei roopu reanga ka nui ake te mate na te mea he maha nga wa e pa ana enei tamariki ki te STH i nga waahi o waho.
I nga wa o mua, i mua i te whakatinanatanga o te Kaupapa Whakahaere Helminth Integrated a te Tari Hauora (IHCP), ko te nui o te mate STH me te mate kino i roto i nga tamariki 1-12 tau mai i te 48.6-66.8% ki te 9.9-67.4%, ia.
Ko nga korero a te STH mai i te National Schistosomiasis Survey o nga reanga katoa mai i te 2005 ki te 2008 i whakaatu kua horahia te mate STH i roto i nga rohe matawhenua matua e toru o te whenua, me te A. lumbricoides me T. trichiura e tino kaha ana i te Visayas [16].
I te tau 2009, ko nga aromatawai whai muri o te 2004 [20] me te 2006 SAC [21] National STH Prevalence Surveys i whakahaeretia ki te aromatawai i te paanga o te IHCP [26]. rangahau) me te 44.7% i roto i te SAC (54% i te rangahau 2006) [26]. He tino iti ake enei whika i nga korero i korerotia i nga rangahau e rua o mua. te rangahau 2004 na te mea kaore i te korerohia te nuinga o nga mate kino) me te 19.7% i te SAC (i whakaritea ki te 23.1% i te rangahau 2006), he 14% te whakahekenga [26]. Ahakoa te ahua o te heke o te mate o te mate, ko te nui o te mate o te mate. Ko te STH i roto i nga taupori PSAC me SAC kaore i tutuki i te whaainga 2020 kua tautuhia e te WHO mo te nui o te pikinga o te iti iho i te 20% me te nui o te mate STH iti iho i te 1% ki te whakaatu i te mana o te mate [27, 48].
Ko etahi atu rangahau e whakamahi ana i nga rangahau parasitological i whakahaerehia i nga wa maha (2006-2011) ki te aro turuki i te paanga o te MDA kura i roto i te SAC i whakaatu i nga ahuatanga rite [22, 28, 29]. Ko nga hua o enei rangahau i whakaatu i te heke o te mate STH i muri i te maha o nga waahi o te MDA. ;engari, ko tetahi STH (te awhe, 44.3% ki te 47.7%) me te mate nui (te awhe, 14.5% ki te 24.6%) i korerohia i roto i nga rangahau whai muri Ko te nui o te mate o te mate ka mau tonu [22, 28, 29], e tohu ana ano ko te kare ano kia taka te mate ki te taumata i whakaritea e te WHO (Ripanga 1).
Ko nga raraunga mai i etahi atu rangahau i muri i te whakaurunga o te IHCP i nga Philippines i te 2007-2018 i whakaatu i te nui o te STH i roto i te PSAC me te SAC (Ripanga 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 ].lumbricoides me T. trichiura kei te noho tonu nga STH tino nui, me te nui o te 15.8-84.1% ki te 7.4-94.4%, i te mea he iti ake te mate o te hookworms, mai i te 1.2% ki te 25.3% [30,31, 32,33. ,34,35,36,37,38,39] (Ripanga 1).Heoi, i te tau 2011, he rangahau ma te whakamahi i te molecular diagnostic quantitative ine-wa-waahi polymerase chain reaction (qPCR) i whakaatu i te nui o te hookworm (Ancylostoma spp.) o 48.1 % [45]. Ko te mate tahi o nga tangata takitahi me A. lumbricoides me T. trichiura kua kitea ano i roto i nga rangahau maha [26, 31, 33, 36, 45].
Ko te tikanga KK e taunakihia ana e WHO mo tana ngawari ki te whakamahi i roto i te mara me te utu iti [46], ko te nuinga mo te arotake i nga mahere maimoatanga a te kawanatanga mo te mana whakahaere STH. he rangahau 2014 i Laguna Province, tetahi mate STH (33.8% mo KK vs 78.3% mo qPCR), A. lumbricoides (20.5% KK vs 60.8% mo qPCR) me T. trichiura (KK 23.6% vs 38.8% mo qPCR). He mate noke [6.8% te nui;kei roto ko Ancylostoma spp.(4.6%) me te N. americana (2.2%)] i kitea ma te whakamahi i te qPCR ka whakatauhia he kino e te KK [36]. Ko te tino mate o te mate kawa karekau pea ka tino whakaitihia na te mea ka tere te whakaheke o nga hua kawa matau me tere te huri. mo te KK te whakarite me te panui [36,45,47], he tukanga he uaua ki te whakatutuki i raro i nga ahuatanga o te mara. I tua atu, ko nga hua o nga momo hookworm kaore e tino kitea, he wero ano mo te tautuhi tika [45].
Ko te rautaki matua mo te mana STH e tautokohia ana e WHO e aro ana ki te whakamaarama whakamaarama prophylactic papatipu mealbendazolemebendazole ranei i roto i nga roopu morearea nui, me te whainga kia rongoa i te iti rawa o te 75% o te PSAC me te SAC i te tau 2020 [48]. Ko nga wahine o te tau whakawhānau (15-49 tau, tae atu ki era i te wahanga tuarua me te toru o nga marama) ka whiwhi tiaki noa [49]. Hei taapiri, kei roto i tenei aratohu nga tamariki nohinohi (12-23 marama) me nga kotiro taiohi (10-19 tau) [ 49], engari ka whakakorehia nga taunakitanga o mua mo te maimoatanga o nga pakeke mahi morearea nui [50] .WHO e taunaki ana i te MDA a-tau mo nga tamariki nohinohi, PSAC, SAC, kotiro taiohi, me nga wahine o te tau whanau i roto i nga waahi e pa ana te STH i waenganui i te 20% me te 50 %, i te haurua ranei mena kei runga ake i te 50%.Mo nga wahine hapu, kaore ano kia whakatauhia nga waahi maimoatanga [49]. I tua atu i te aukati i te chemotherapy, kua whakanuia e WHO te wai, te horoi me te akuaku (WASH) hei waahanga nui o te whakahaere STH [ 48, 49].
I whakarewahia te IHCP i te 2006 ki te whakarato i te aratohu kaupapa here mo te whakahaere i te STH me etahi atu mate helminth [20, 51] .Ko tenei kaupapa e whai ana i te rautaki whakahaere STH kua whakaaetia e WHO, mealbendazolemebendazole chemotherapy ranei hei rautaki matua mo te whakahaere STH, e aro ana ki nga tamariki 1-12 tau me etahi atu roopu morearea nui penei i nga wahine hapu, nga wahine taiohi, nga kaiahuwhenua, nga kaikawe kai me nga iwi taketake.Ka whakakiia nga kaupapa whakahaere ma te whakauru wai me nga whare horoi tae atu ki nga tikanga whakatairanga hauora me nga tikanga matauranga [20, 46].
Ko te MDA haurua-a-tau o te PSAC e whakahaerea ana e nga waahanga hauora o te taone (taone) o te rohe, nga kaimahi hauora o te taone me nga kaimahi tiaki ra i roto i nga waahi hapori hei Garantisadong Pambata he "Tamariki Hauora" ranei (he kaupapa whakarato kaupapa) o nga Ratonga Hauora a PSAC) , i te wa kei te tirotirohia, kei te whakatinanahia te MDA o te SAC e te Tari o te Matauranga (DepEd) [20]. Ko te MDA i roto i nga kura tuatahi o te iwi kei te whakahaeretia e nga kaiako i raro i te arahi a nga kaimahi hauora i nga waahanga tuatahi me te tuatoru o ia tau kura [20]. I te tau 2016, i tukuna e te Manatu Hauora etahi aratohu hou hei whakauru i te mate kawa ki nga kura tuarua (nga tamariki kei raro iho i te 18 tau) [52].
Ko te MDA tuatahi o te motu mo te hawhe tau i whakahaerehia i roto i nga tamariki 1-12 tau i te tau 2006 [20] me te korero mo te whakamarumaru mo te whakamarumaru o te 82.8% o te 6.9 miriona PSAC me te 31.5% o te 6.3 miriona SACs [53].Heoi, i heke nui te kapinga mo te whakakore i te mokowhiti MDA mai i te 2009. ki te 2014 (awheawhe 59.5% ki te 73.9%), he ahua kei raro tonu i te tohu tohu a WHO mo te 75% [54]. Ko te iti o te whakamarumaru o te whakamarumaru na te kore mohio ki te hiranga o te maimoatanga o ia ra [55], he pohehe mo te MDA. rautaki [56, 57], te kore o te maia ki nga raau taero e whakamahia ana [58], me te mataku ki nga mahi kino [55, 56, 58, 59, 60]. Ko te wehi ki nga mate whanau kua korerohia ko tetahi take ka paopao nga wahine hapu ki te maimoatanga STH [61] I tua atu, ko nga take tuku me nga take arorau o nga rongoa MDA kua kitea he ngoikoretanga nui i pa ki te whakatinanatanga o te MDA puta noa i te motu [54].
I te tau 2015, i mahi tahi te DOH me te DepEd ki te manaaki i te ra tuatahi mo te kura mo te mate kutukutu (NSDD), e whai ana ki te pana i te tata ki te 16 miriona SAC (koeke 1 ki te 6) kua whakaurua ki nga kura tuatahi a te iwi katoa i te ra kotahi [62]. -i runga i te kaupapa i puta ai te reeti mo te whakamarumaru mo te mate mokemoke o te motu mo te 81%, he teitei ake i nga tau o mua [54]. Heoi, ko nga korero teka e rere haere ana i roto i te hapori mo nga mate whakahekenga tamariki me te whakamahi i nga raau taero kua pau kua puta te ohorere me te pawera, ka puta kua piki ake nga purongo o nga mahi kino i muri mai i te MDA (AEFMDA) i te Zamboanga Peninsula, Mindanao [63]. Heoi, i whakaatuhia e te rangahau-whakahaere ko te keehi AEFMDA he mea hono ki te kore o te hitori o te deworming o mua [63].
I te tau 2017, i whakauruhia e te Manatū Hauora he kano kano dengue hou me te whakarato ki nga tamariki kura tata ki te 800,000. Ko te waatea o tenei kano kano i ara ake nga raruraru haumaru nui, a, kua piki ake te kore whakapono ki nga kaupapa DOH, tae atu ki te kaupapa MDA [64, 65]. Ko te mutunga mai, ka heke iho te kaapu riha mai i te 81% me te 73% o te PSAC me te SAC i te tau 2017 ki te 63% me te 52% i te 2018, ki te 60% me te 59% i te tau 2019 [15].
I tua atu, i runga i te ahua o te mate o te ao COVID-19 (coronavirus disease 2019) o naianei, kua tukuna e te Manatu Hauora he Memorandum a te Tari Nama 2020-0260, he Aratohu Takitahi ranei mo nga Mahere Whakahaere Helminth Whakauru me nga Mahere Whakahaere me te Whakamutua Schistosomiasis i te wa o te COVID- 19 Pandemic 》” Hune 23, 2020, ka whakatārewahia a MDA kia tae noa ki te panui.Na nga katinga o te kura, kei te taraihia e te hapori nga tamariki 1-18 tau, ka tohatoha rongoa ma nga haerenga mai i nga tatau-ki-te-kuha, i nga waahi kua whakaritea ranei, i te wa e mau tonu ana te haere a tinana me te aro ki te COVID-19 -19 te aukati mate me nga tikanga whakahaere [66].Heoi, ko te aukati i nga nekehanga o nga taangata me te awangawanga a te iwi na te mate urutaru COVID-19 ka iti ake te kapi maimoatanga.
Ko WASH tetahi o nga wawaotanga matua mo te mana STH i whakaraupapahia e te IHCP [20, 46]. He kaupapa tenei e uru ana ki etahi umanga a te kawanatanga, tae atu ki te Manatu Hauora, Te Manatu o te Whare me te Kawanatanga a-rohe (DILG), Nga Waahanga Kaawanatanga a-rohe ( LGU) me te Tāhuhu o te Mātauranga. Kei roto i te kaupapa WASH a te hapori ko te whakarato wai haumaru, e arahina ana e nga tari a te kawanatanga o te rohe, me te tautoko a DILG [67], me nga whakapainga horoi i whakatinanahia e DOH me te awhina o nga tari a te kawanatanga o te rohe, te whakarato wharepaku me he putea mo te hanga wharepaku [68, 69] ].I tenei wa, ko te kaupapa WASH i roto i nga kura tuatahi a te iwi kei te tirotirohia e te Tahuhu o te Matauranga ma te mahi tahi me te Manatu Hauora.
Ko nga raraunga hou mai i te Philippine Statistics Authority (PSA) 2017 National Population Health Survey e whakaatu ana ko te 95% o nga whare Filipino ka whiwhi wai inu mai i nga puna wai pai ake, me te waahanga nui rawa (43%) mai i te wai pounamu me te 26% anake mai i nga puna paipa[ 70] whiwhi. Ko te hauwha o nga whare Filipino kei te whakamahi tonu i nga whare horoi kore pai [70];tata ki te 4.5% o te taupori e whakaheke ana i te maaka, he mahi e rua ake te teitei o nga waahi taiwhenua (6%) i nga taone nui (3%) [70].
Ko etahi atu ripoata e kii ana ko te whakarato i nga whare horoi anake e kore e whakamana i to raatau whakamahinga, kaore ano hoki e whakapai ake i nga mahi horoi me nga mahi akuaku [32, 68, 69]. te korenga o te waahi i roto i te kainga mo te wharepaku, he taika waipara ranei huri noa i te kainga, me etahi atu ahuatanga matawhenua penei i te ahua o te oneone me te tata ki nga huarahi wai), Te mana whenua me te kore putea [71, 72].
I te tau 2007, i tangohia e te Tari Hauora o Piripane he huarahi mo te horoi katoa (CLTS) a te hapori na roto i te East Asia Sustainable Health Development Programme. te whakaheke, te whakarite kia whakamahia e te katoa nga wharepaku parukore, te horoi i nga ringaringa me te tika, te horoi i nga kai me te wai, te tuku haumaru i nga kararehe me nga para kararehe, me te hanga me te tiaki i te taiao ma me te noho haumaru [68, 69]. Ko te huarahi CLTS, me aroturuki tonu te mana ODF kainga ahakoa i muri i te whakamutua o nga mahi CLTS.Heoi, he maha nga rangahau i whakaatu i te nui o te STH i roto i nga hapori kua tutuki te mana ODF i muri i te whakatinanatanga o CLTS [32, 33]. ki te kore o te whakamahi i nga waahi horoi, ka taea te whakahoki ano i te whakaheke tuwhera, me te iti o te kapi MDA [32].
Ko nga kaupapa WASH e whakatinanahia ana i roto i nga kura e whai ana i nga kaupapa here i whakaputaina e te DOH me te DepEd.I te tau 1998, ka tukuna e te Tari Hauora nga Ture Hauora me nga Ture Whakahaere Ratonga Hauora o Philippine (IRR) (PD No. 856) [74].Tenei IRR ka whakatakoto i nga ture me nga tikanga mo te akuaku o te kura me te noho pai o te noho parukore, tae atu ki nga wharepaku, nga taputapu wai, me te tiaki me te tiaki i enei whare [74]. karekau i tino whakamanahia, karekau hoki te tautoko putea [57, 75, 76, 77].Na reira, he mea nui te aro turuki me te aro mātai ki te whakapumau i te mauri o te whakatinanatanga o te kaupapa WASH a Te Tahuhu o te Matauranga.
I tua atu, ki te whakarite i nga tikanga hauora pai mo nga akonga, kua tukuna e te Tahuhu o te Matauranga te Whakatau a te Tari (DO) Nama 56, Tuhinga 56.2009 te taitara “Te hanga i nga waahi wai me te horoi ringa ki nga kura katoa hei aukati i te Rewharewha A (H1N1)” me te DO No 65, s.2009 te taitara “Essential Health Care Programme (EHCP) for School Children” [78, 79] .Ahakoa i hangaia te kaupapa tuatahi ki te aukati i te horapa o te H1N1, e pa ana ano tenei ki te mana whakahaere STH. Ko te mea whakamutunga ka whai i te huarahi e tika ana ki te kura me te e arotahi ana ki nga wawaotanga hauora kura e toru i runga i nga taunakitanga: te horoi ringa ki te hopi, te paraihe ki te toothpaste fluoridated hei mahi a te roopu o ia ra, me te MDA takirua tau a STH [78, 80]. I te tau 2016, kua whakauruhia a EHCP ki te kaupapa WASH In Schools (WINS) .I whakawhänuihia ki te whakauru i te wai, te horoi, te whakahaere kai me te whakarite, te whakapai ake i te akuaku (hei tauira, te whakahaere i te akuaku o te paheketanga), te tango i te noke, me te ako hauora [79].
Ahakoa i roto i te nuinga o te WASH kua whakauruhia ki roto i nga marautanga kura tuatahi [79], ko te whakauru o te mate STH hei mate me te raruraru hauora o te iwi kei te kore tonu. e tika ana ki nga tauira katoa ahakoa te reanga reanga me te momo kura, ka whakauruhia ki roto i nga kaupapa maha me te whakamahi whanui.Ko te toro atu (arā, ko nga rauemi whakatairanga i te matauranga hauora e whakaatuhia ana i roto i nga akomanga, i nga waahi WASH, puta noa i te kura). kia mohio ko STH he take hauora a te iwi, tae atu ki: nga kaupapa e pa ana ki te tuku STH, te tupono o te mate, ka peehia te mate o te mate I muri mai i te kutukutu, me te reifection tauira i whakauruhia ki te marautanga o te kura [57].
Ko etahi atu rangahau ano hoki i whakaatu he hononga i waenga i te maatauranga hauora me te whakaaetanga maimoatanga [56, 60] e kii ana ko te whakanui ake i te maatauranga hauora me te whakatairanga (ki te whakapai ake i te matauranga STH me te whakatika i nga whakaaro pohehe o te MDA mo te maimoatanga me nga painga) ka taea te whakanui ake i te whakauru maimoatanga me te whakaaetanga o te MDA [56], 60].
I tua atu, ko te hiranga o te maatauranga hauora i roto i te awe i nga whanonga pai mo te akuaku kua tohua ko tetahi o nga waahanga matua o te whakatinanatanga WASH [33, 60] . Ka rite ki nga rangahau o mua kua whakaatuhia, ko te whakakore i te tuwhera kaore i te mea na te kore o te uru ki te wharepaku [33, 60]. 32, 33]. Ko nga ahuatanga penei i nga tikanga whakaheke tuwhera me te kore o te whakamahi i nga waahi horoi ka awe pea i nga putanga o te whakakorenga tuwhera [68, 69]. 81] Na reira, ko te whakauru i nga kaupapa ako hauora me nga rautaki whakatairanga e whai ana ki te whakapai ake i nga tikanga o te kopu me te akuaku, me te whakaae me te whakamahi tika o enei hanganga hauora, me whakauru ki te pupuri i te whakauru o nga mahi WASH.
Ko nga raraunga i kohia i roto i nga tau e rua kua pahure ake nei e tohu ana ko te nui me te kaha o te mate STH i waenga i nga tamariki kei raro iho i te 12 tau i roto i nga Philippines kei te teitei tonu, ahakoa nga momo mahi a te kawanatanga o Piripi. kua tautuhia ki te whakarite kia nui te kapi o te MDA.He mea tika ano kia whakaarohia te whai hua o nga raau taero e rua e whakamahia ana i tenei wa i roto i te kaupapa whakahaere STH (albendazole me te mebendazole), i te mea ko nga mate nui o te T. trichiura kua whakaatuhia i etahi rangahau tata nei i te Philippines [33, 34, 42]. Ko nga rongoa e rua i kiihia he iti ake te whai hua ki a T. trichiura, me nga reeti rongoa o te 30.7% me te 42.1% mo tealbendazoleme te mebendazole, me te 49.9% me te 66.0% te whakaheke i te whanautanga [82]. I te mea he iti noa nga paanga o nga rongoa e rua, ka whai paanga nui tenei ki nga waahi e mate ana a Trichomonas. I whai hua te Chemotherapy ki te whakaheke i nga taumata o te mate me te whakaiti i te mate. helminth pikaunga i roto i te tangata i pangia i raro i te paepae o te mate, engari he rereke te whai huatanga i waenga i nga momo STH.Ko te mea nui, kaore nga raau taero o naianei e aukati i te mate ano, ka puta i muri tonu i te maimoatanga. .
I tenei wa, kaore he maimoatanga MDA mo nga pakeke i te Philippines. Ko te IHCP anake e arotahi ana ki nga tamariki 1-18 tau te pakeke, me te whiriwhiringa i te wetewete o etahi atu roopu morearea nui penei i nga wahine hapu, nga wahine taiohi, nga kaiahuwhenua, nga kai whakahaere kai, me te taupori tangata whenua [46].Heoi, ko nga tauira pangarau tata nei [84,85,86] me nga arotake nahanaha me nga tātari-meta [87] e kii ana ko te whakawhānui ake i te hapori o nga kaupapa whakaheke ki te kapi i nga roopu reanga katoa ka whakaitihia te nui o te STH i roto taupori morearea nui.- Ko nga roopu o nga tamariki kura morearea.Heoi, ko te whakarahi ake i te MDA mai i te whakahaerenga raau taero ki te hapori-whanui ka whai paanga ohaoha nui mo nga kaupapa whakahaere STH na te hiahia kia nui ake nga rauemi. Heoi, he maimoatanga papatipu whai hua Ko te kaupapa mo te filariasis lymphatic i te Philippines e whakaatu ana i te kaha ki te whakarato maimoatanga-a-hapori [52].
Ka hoki mai ano nga mate STH i te mea kua mutu nga kaupapa MDA i runga i te kura ki te STH puta noa i te Philippines na runga i te mate o te mate COVID-19. Ko nga tauira pangarau tata nei e kii ana ko te whakaroa i roto i te MDA i roto i nga waahi STH-mutunga teitei ka tohu te whainga ki te whakakore i te STH hei raruraru hauora tūmatanui (EPHP) i te tau 2030 (kua tautuhia ko te whakatutuki < 2% te nui o nga mate ahua-ki-te-nui-kaha i SAC [88] ]) kaore pea e taea te whakatutuki, ahakoa nga rautaki whakaheke hei utu mo nga rauna MDA kua ngaro ( Arā, teitei ake te kapinga MDA, >75%) ka whai hua [89]. No reira, he nui ake nga rautaki whakahaere tauwhiro hei whakanui ake i te MDA me tere ki te patu i te mate STH i Philippines.
I tua atu i te MDA, ko te whakararu o te tuku me whakarereke i nga whanonga akuaku, te uru ki te wai haumaru, me te whakapai ake i te horoi ma roto i nga kaupapa WASH me te CLTS whai hua. Heoi ano te ahua pouri, he purongo kei te kore e whakamahia nga whare horoi e whakaratohia ana e nga kawanatanga o te rohe i etahi hapori, e whakaatu ana i te nga wero i roto i te whakatinanatanga WASH [68, 69, 71, 72]. I tua atu, i korerohia te nui o te STH i roto i nga hapori i tutuki i te mana ODF i muri i te whakatinanatanga o te CLTS na te hokinga mai o te whanonga whakaheke tuwhera me te iti o te kapi MDA [32]. Te hanga matauranga me te Ko te mohiotanga ki te STH me te whakapai ake i nga tikanga akuaku he huarahi nui hei whakaiti i te mate o te tangata ki te mate, he taapiringa utu iti ki nga kaupapa MDA me WASH.
Ko te matauranga hauora e whakaratohia ana ki nga kura ka awhina pea ki te whakapakari me te whakapai ake i te mohiotanga whanui me te mohiotanga mo te STH i waenga i nga akonga me nga matua, tae atu ki nga painga e kitea ana o te mate kutukutu. he wawaotanga pakiwaituhi poto i hangaia hei whakaako i nga akonga mo te mate STH me te aukati, e whakaatu ana i te maataapono ka taea e te maatauranga hauora te whakapai ake i te matauranga me te awe i nga whanonga e pa ana ki te mate STH [90]. Porowini, me te mate o te mate STH i whakahekehia e te 50% i roto i nga kura wawaotanga i whakaritea ki nga kura whakahaere (odds ratio = 0.5, 95% te waahi whakawhirinaki: 0.35-0.7, P <0.0001) .90]. Kua urutau tenei me te tino whakamatauria i te Philippines [91] me Vietnam;a kei te whakawhanakehia i tenei wa mo te rohe o raro o Mekong, tae atu ki tana urutau ki te mate mate pukupuku Opisthorchis ate rewharewha mate.Ko nga wheako i roto i nga whenua maha o Ahia, tae atu ki a Hapani, Korea me Taiwan Porowini o Haina, kua whakaatu mai na roto i te MDA, te ako tika mo te horoi me te akuaku. Ko tetahi waahanga o nga mahere whakahaere a-motu, na roto i nga huarahi kura-kura me te mahi tapatoru Ko te mahi tahi ki te whakakore i te mate STH ka taea me nga umanga, NGO me nga tohunga pūtaiao [92,93,94].
He maha nga kaupapa i roto i nga Philippines e whakauru ana i nga mana STH, penei i te WASH / EHCP me te WINS i whakatinanahia i roto i nga kura, me te CLTS i whakatinanahia i roto i nga hapori.Heoi, mo te nui ake o nga waahi oranga, me nui ake te ruruku i waenga i nga whakahaere e whakatinana ana i te kaupapa. Ko nga mahere me nga mahi a nga roopu maha penei i te Philippines 'mo te mana STH ka taea anake te angitu ma te mahi tahi mo te wa roa, te mahi tahi me te tautoko a te kawanatanga o te rohe. Tautoko a te Kawanatanga mo te hoko me te tohatoha rongoa me te whakarite i etahi atu waahanga o nga mahere whakahaere, penei na te mea ko nga mahi ki te whakapai ake i te ako parukore me te matauranga hauora, me tere ake te whakatutukitanga o nga whaainga 2030 EPHP [88]. I mua i nga wero o te mate urutaru COVID-19, me haere tonu enei mahi me te whakauru ki te COVID-19 e haere tonu ana. nga mahi aukati.Ki te kore, ka whakararu i tetahi kaupapa whakahaere STH kua werohia ka pa he mate kino mo te wa roa.Te mau hopearaa.
Tata ki te rua tekau tau, kua whakapau kaha te Philippines ki te whakahaere i te mate STH. Heoi, kua noho nui te korero mo te STH puta noa i te motu, tera pea na te iti rawa o te kapi MDA me nga herenga o nga kaupapa WASH me nga kaupapa matauranga hauora. -i runga i nga MDA me te whakawhanui i nga MDA-hapori;te aro turuki i te whai huatanga o nga raau taero i nga huihuinga MDA me te tirotiro i te whanaketanga me te whakamahi i nga raau taero antihelminthic hou, i nga huinga raau taero ranei;me te whakarato tauwhiro o WASH me te matauranga hauora hei huarahi whakaeke matawhānui mo te mana whakahaere STH a meake nei i te Philippines.
Who.Soil-borne helminth infection.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.I uru atu i te Paenga-whāwhā 4, 2021.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Te wai, te horoi, te akuaku, me nga mate helminth e kawe ana i te oneone: he arotake nahanaha me te tātari-meta.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH.Whakaorangia te piriona raro ma te whakahaere i nga mate ngarara kua warewarehia.Lancet.2009;373(9674):1570-5.
Mahere RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ.Nga tau mate o te ao me te taumahatanga mate o nga mate helminth kua tukuna ki te oneone, 2010. Parasite vector.2014;7:37.
Who.2016 Summary of Global Preventive Chemotherapy Implementation: Breaking One Billion.Weekly epidemiological records.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, hoa mahi tahi H. Te ao, rohe, me te motu nga tau kua whakarereketia e te hauatanga (DALYs) me te oranga oranga (HALE) mo te 315 mate me nga whara, 1990-2015: He tātaritanga nahanaha o te 2015 Global Burden of Disease Study.Lancet .2016;388(10053):1603-58.
Mate GBD, whara C.Te taumahatanga o te ao mo nga mate 369 me nga whara i roto i nga whenua 204 me nga rohe, 1990-2019: He tātaritanga nahanaha o te 2019 Global Burden of Disease Study.Lancet.2020;396(10258):1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.Te mate helminth na te oneone.Lancet.2018;391(10117):252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.Ko te polyparasitism e pa ana ki te nui o te mate o te mate i roto i nga momo Sentinel moana kua pangia e Toxoplasma.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.
Wā tuku: Maehe-15-2022