Ko Anju Goel, MD, MPH, he rata kua whakamanahia e te poari mo te hauora o te iwi, nga mate hopuhopu, te mate huka, me te kaupapa here hauora.
Ko te Penicillin he paturopi e whakamahia ana ki te rongoa i etahi momo mate huakita. Ko nga paanga taha noa ko te diarrhea me te puku pouri, a ka mate pea etahi tangata i te mate mate ki te penicillin - mai i te ngawari ki te kino.
Ka taea te hoatu penicillin ma te waha, ka werohia ranei ki roto i te uaua (IV, ki roto i te uaua), ki roto ranei (IM, i roto i te uaua nui).
Ko nga ahua katoa o te penicillin i ahu mai, i te iti rawa i tetahi waahanga, mai i te harore e kiia neiPenicilliumchrysogenum.
I kitea e te kaiputaiao Scottish a Alexander Fleming te penicillin i te tau 1929 i tana mohiotanga ko nga ahurea kitakita kua poke i te "wai maaka" ka patua e te harore. No te tau 1941 ka taea e nga kaiputaiao te wehe, te pure me te whakamatautau i te tarukino i te tuatahi. te manawanui, ka timata i te wa o te paturopi.
I te tekau tau atu i 1960, ka taea e nga kaiputaiao te hanga i te rongoa penicillin semisynthetic tuatahi e kaha ana ki te rongoa i te whānuitanga o nga mate kitakita. ka horapa puta noa i te taupori.
I enei ra, kei te piki haere te maha o nga mate kitakita e tino atete ana ki nga rongoa penicillin taketake, tae atu ki te Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) me te Staphylococcus aureus (MRSA) ātete ki te methicillin.
Ko te Streptococcus pneumoniae, he momo mate pukupuku huakita, tae atu ki etahi momo Clostridium me Listeria kei te iti haere te aro ki enei paturopi.
Ko te whakamahi nui o nga patu paturopi hei whakatairanga i te tipu o nga kararehe e mohiotia ana ki te whakanui ake i te mate o te huakita aukati tarukino, tae atu ki nga superbugs, puta noa i te mekameka kai. Na tenei awangawanga o te ao e tipu haere ana, ka whakakorehia e te United States te whakamahi i nga paturopi hei whakatairanga i te tipu kararehe i te tau 2017.
Nga penicillinsno te hapu nui o nga raau taero e kiia nei ko te beta-lactam antibiotic. He rite te hanganga ngota o enei raau taero, he mowhiti o nga ngota e wha e kiia nei ko beta-lactams. Kei ia momo penicillin etahi atu mekameka taha e whakatau ana i tana mahi.
Ka mahi te penicillin ma te here ki nga ngota ngota i runga i te pakitara huakita e kiia nei ko te peptidoglycan.I te wa e wehewehe ana nga huakita, ka aukati te penicillin i te whakatikatika noa o nga pūmua i roto i te pakitara, ka pakaru nga pūtau kitakita ka mate tere.
Ko nga penicillins maori ko nga mea i tangohia tika mai i te harore P. chrysogenum. E rua nga penicillins maori.
Ka hangaia te penicillin Semi-synthetic i roto i te taiwhanga me te rite ki te matū i kitea i te P. chrysogenum. E wha nga karaehe o nga penicillins semisynthetic, tae atu ki nga paturopi e whakamahia nuitia ana penei i te amoxicillin me te ampicillin.
He rereke te hangai ngota o ia momo o enei momo, a ka rereke pea te whakahaere i era atu momo.
Ko etahi o nga penicillins karekau he mahi antibacterial tika.Ka whakamahia i roto i te rongoa whakakotahi hei awhina ki te wikitoria i te parenga penicillin.Hei tauira, ka aukati te waikawa clavulanic i tetahi enzyme hunahia e te huakita aukati paturopi (beta-lactamase) e aukati ana i te mahi o nga paturopi beta-lactam.
Ka whakamahia nga penicillins ki te rongoa i nga mate huakita - kaore e rongoa i nga mate huaketo, harore, parapara ranei. Ko enei raau taero he tino whai hua ki te huakita Gram-positive, he karaehe huakita he peptidoglycan kei waho o o ratou pakitara.Mo nga huakita Gram-negative , ka tanumia te paparanga peptidoglycan ki raro i te paparanga o nga pūtau lipid, ka uaua ake te uru atu o nga raau taero ki te ngota ngota.
Ko nga huakita karamu pai ka taea te rongoa ki te penicillin ko Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, me Streptococcus.
Ko nga penicillins maori - te penicillin G me te penicillin V - kei te whakamahia tonu i enei ra mo te maimoatanga o etahi mate huakita noa me te kore noa.
Engari, ko nga paturopi semisynthetic penei i te amoxicillin—tetahi o nga rongoa paturopi e whakamahia nuitia ana i enei ra—ka whakamahia ki te rongoa i te tini o nga mate manawa, kiri me nga mate huakita penei i te H. pylori, te mate Lyme me te otitis media.
He mea noa te whakamahi i waho o te tapanga o te penicillin, ahakoa ko nga raau taero penei i te amoxicillin me te ampicillin he mea noa atu i te taiao.penicillin.Ko te whakamahi tapanga-waho ka uru ki te maimoatanga o nga turoro tiaki kaha ki te sepsis, ki nga tamariki hou ranei me te mate manawa whakapeka. I roto i enei keehi, ka whakamahia enei raau taero mo enei kaupapa, engari ka whakaarohia he mea tika mena karekau etahi atu maimoatanga e waatea ana.
I etahi wa ka whakamahia te Penicillin G ki waho-tapanga ki te rongoa i nga mate hononga prosthetic, mate Lyme, me te leptospirosis. Ka whakamahia te Penicillin V i etahi wa ki waho-tapanga ki te rongoa i te mate Lyme me te otitis media, hei aukati ranei i nga mate o nga tangata e whiwhi ana i nga whakawhitinga pūtau kakau.
Ka tino whai hua te penicillin ina whakamahia tika.Ahakoa, i etahi wa, karekau te rongoa e whai hua ki te whakakore i te mate.I tenei keehi, ka taea te whakamahi i te whakamatautau whakaraeraetanga antibiotic (e kiia ana ko te whakamatautau whakaraeraetanga antibiotic) hei whakatau mena he mate te tangata. he urupare ki te penicillin.
Ka timata te whakamatautau ma te whakatipu i nga huakita i tangohia mai i nga pupuhi o te wai o te tinana katahi ka tukuna atu nga huakita ki nga momo penicillin i roto i te taiwhanga. Kei te whakamahia te whakamatautau whakaraeraetanga paturopi ki nga turoro e pa ana ki te mate pneumonia kua riro mai i te hapori he mate nui, he nui te mate mate.
Ka aukatihia te penicillin mena kua mate mate koe i mua atu ki tetahi raau taero i roto i te whanau penicillin. Me tupato ano koe mena kua pa koe ki te mate nui o te tauhohenga whakaahuru tarukino i nga wa o mua, tae atu ki te anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome (SJS), te necrosis epidermal paitini ranei (Tekau).
Mēnā he mate pāwera koe ki te penicillin G, ki te penicillin V ranei i mua, ka mate pea koe (engari ehara i te mea) ki nga penicillin semi-synthetic penei i te amoxicillin me te ampicillin ranei.
Ko nga tangata e mate pawera ana ki te penicillin me whakamahi etahi atu paturopi beta-lactam me te tupato na te mea ka tupono he mate mate mate mate whakawhiti, ahakoa he iti te mate. Kei roto i tenei ko nga paturopi cephalosporin penei i te Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), me te Suprax (cefixime).
Mēnā kei te āwangawanga koe kei mate pāwera koe ki te penicillin, ka taea e koe te whakamatautau mate kiri ki te kite mena he tauhohenga koe ki te iti o te tarukino ka tukuna ki raro i to kiri.
Me tino tupato ano te whakamahi i te penicillin mena he ngoikore koe i te whatukuhu (takihi). o te ohooho, te rangirua, te koma, te ngau kino, me te onge, ko te koma.
Ko nga horopeta e taunakitia ana mo te penicillin G me te penicillin V ka rereke pea i runga i te mate me te tau o te tangata e rongoatia ana.
I runga i te tohutaka, ka inehia te horopeta i roto i nga huarahi rereke. I nga pakeke, ko te nuinga o nga wa ka inehia nga raau taero ki nga waeine me nga milligrams (mg). ra) ranei i roto i nga waeine mo ia kirokaramu o te taumaha tinana ia ra (wae/kg/ra).
Mēnā he mate tākihi koe, ka hiahia koe ki te whakaheke i to horopeta penicillin hei aukati i te paitini o te tarukino.I te wa e heke iho ai te creatinine clearance (te inenga o te mahi whatukuhu) ki raro iho i te 10 miririta ia meneti (mL/min), ka tūtohuhia te whakaiti inenga.
I tetahi atu taha, mena kei te hemodialysis koe, ka hiahia koe ki te horopeta teitei ake na te mea ka taea e te hemodialysis te tere ake te tango penicillin i to toto.
Kei te waatea te Penicillin G hei otinga kua whakauruhia, hei paura ranei mo te whakahou ki te Wai Sterile mo te Wera.
Kei te waatea te Penicillin V hei papa-waha, hei paura reka-reka ranei i konatunatua ki te wai.He haumaru nga mea e rua ki te penapena i te mahana o te rūma.Ka mutu te hanga o te paura, me penapena ki roto i te pouaka whakamahana ka maka i muri i nga ra 14.
Me tango te Penicillin V i runga i te puku kau kia pai ai te whakaurunga. Me tango i te iti rawa kia kotahi haora i mua i te rua haora ranei i muri i te kai.
Mena ka ngaro koe i te horopeta o te penicillin V, tangohia i te wa e maumahara ana koe. Mena kua tata te wa mo to horopeta e whai ake nei, pekehia te horopeta ka haere tonu ki te tango kia rite ki o mua. Kaua rawa e rua te horopeta.
Me tango i nga wa katoa te penicillin kia rite ki te whakahau me te mahi.Kaua e mutu na te mea he pai te ahua. Me whakaoti e koe te akoranga katoa kia whakakorea nga iroriki katoa. Kia mutu te maimoatanga, ka nui haere te iti o te toenga huakita.
Ko te nuinga o nga paanga o te taha penicillin he ngawari, he rangitahi, ka whakatau i a raatau ano me te kore e rongoa. Engari i etahi wa ka tino kino nga paanga o te taha, ahakoa ka mate te ora, me te tiaki wawe.
Ko tetahi o nga raru tino nui e pa ana ki te whakamahi penicillin ko te tupono o te mate mate mate mate mate e kiia nei he anaphylaxis. Ko nga tauhohenga mate mate ki te penicillin pono ka pa ki te 1 ki te 5 tangata i roto i te 100,000.
Ko te tauhohenga mate mate ka pa te kino ki te kore e rongoa. Ka puta te ohorere, te koma, te manawa, te ngakau ngoikore ranei, me te mate.
Rapua he tiaki ohorere mena ka pa ki a koe etahi tohu katoa ranei o te tauhohenga mate mate i muri i te tango i te horopeta penicillin:
I roto i nga keehi onge, ka taea e te penicillin te mate nephritis interstitial whakapeka, he mate whatukuhu mumura i te nuinga o te wa na te urupare mate kino ki te tarukino.Ko nga tohu ko te nausea, te ponana, te kirika, te ngenge, te heke o te whakaputa mimi, te pupuri wai, me te ruaki. he ngawari, engari ko etahi ka tino kino ka pa ki te whara o te whatukuhu.
Pērā i ngā rongoā paturopi katoa, ko te penicillin e hono ana ki te nui ake o te mate o te C. difficile diarrhea. Ko te take tenei na te huakita kei roto i te whekau e whakangaromia ana e te patu paturopi, na reira ka tuku te huakita C. difficile ki te tini. Ko te nuinga o nga keehi he ngawari, he ngawari te rongoa. , engari ko te C. difficile e mohiotia ana he nui te mate fulminant colitis, megacolon paitini, me te mate onge.
I te nuinga o te wa ka kiia te penicillin he haumaru i te wa e hapu ana me te u. Kei te ngaro nga taunakitanga mo te tangata, engari ko nga rangahau kararehe e kii ana karekau he kino o te kopu.
Mena kei te hapu koe, kei te whakamahere koe ki te hapu, ki te whangai u ranei, korero ki to kaiwhakarato hauora kia tino mohio koe ki nga painga me nga tupono o te whakamahi penicillin.
Ka taea hoki e te maha o nga raau taero te mahi tahi me te penicillin, ko te tikanga ma te whakataetae mo te whakakore i nga whatukuhu.Ma tenei ka piki ake te kuhanga o te penicillin i roto i te toto me te tupono o nga paanga taha me te paitini tarukino.Ka taea e etahi atu raau taero te tere ake i te tango penicillin i te tinana me te whakaiti i te whai huatanga o te tarukino.
Hei karo i nga taunekeneke, me whakamohio atu ki to kaihautu hauora mo nga rongoa katoa e tangohia ana e koe, ahakoa te whakahaunga, te hoko-kore, te kai, te otaota, te whakangahau ranei.
Ohauru ki a maatau panui korero mo te hauora o ia ra, ka whiwhi tohutohu mo ia ra hei awhina i a koe ki te noho ora ake.
Lobanovska M, Pilla G. Te kitenga o te penicillin me te aukati paturopi: nga akoranga mo te heke mai? Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Atete paturopi i roto i te mekameka kai: he tirohanga whenua whakawhanake.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Wā tuku: Maehe-25-2022