Хлорамфеникол натриум сукцинате бел или жолтеникаво-бел хигроскопски прав.1,4 g монографија супстанција е приближно еднаква на 1 g хлорамфеникол.
Мерки на претпазливост
Хторамфеникот е контраиндициран кај пациенти со историја на хиперсензитивност или токсична реакција на лекот.Никогаш не треба да се дава системски за помали инфекции или за профилакса.треба да се избегнува истовремена администрација на хторамфеникот со други лекови кои можат да ја намалат функцијата на коскената срцевина.Намалени затворања треба да се даваат кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб.Хлорамфемколот може да го попречи развојот на имунитетот и не треба да се дава за време на активна имунизација.
Интеракции
Хлорамфениколот се мактивира во црниот дроб и затоа може да комуницира со лекови кои се метаболизираат од хепаталните микрозомални ензими.На пример, хлорамфениколот ги подобрува ефектите на кумарм антикоагуланси како што се дикумарол и варфарин натриум, некои хипогликемични како хлорпропамид и толбутамид и антиепитептици како фенитоин и може да го намали метаболизмот на куктофосфамуфе до неговата активна форма.Спротивно на тоа, метаболизмот на хлорамфемкол може да се зголеми со намалувачи на хепаталните ензими како што се фенобарбитон или нфампицин.Контрадикторни резултати се пријавени со парацетамол и фенитоин.Хлорамфениколот може да ги намали ефектите на железото и витаминот Би2 кај анемични пациенти и да го наруши дејството на оралните контрацептиви.
Антимикробно Дејство
Chloramphe.nicol е бактериостатски антибиотик со широк спектар на дејство против грам-позитивни и грам-негативни бактерии, како и некои други организми.
Употреба и администрација
V Одговорноста на хлоранфеникол за предизвикани опасни по живот негативни ефекти, особено аплазија на коскената срцевина.сериозно ја ограничи својата клиничка корисност, иако сè уште е широко користен во некои земји.Никогаш не треба да се прави системски, за мали инфекции и редовно се препорачува крвна слика за време на третманот.Цефалоспорините од третата генерација сега се фаворизирани за многу од поранешните индикации на хлорамфеникл.Следствено, постојат неколку недвосмислени индикации за употреба на хлорамфеникол.Се користи кај тешки тифус и други салмонелални инфекции, иако не ја елиминира состојбата на заработувачката.Хлорамфениколот е алтернатива на цефалоспорин од трета генерација во третманот на бактериски менингитис, и епириски и против чувствителни организми како што е Haemophtlus tnfluenzae.Се користи во третман на тешки анаеробни инфекции, патрикуларно кај мозочни апсцеси и кај инфекции под дијафрагмата каде што често е вмешан Bacteroides fragitis;сепак, обично се претпочитаат други лекови.Иако тетрациклините остануваат третман од избор кај рикецијални инфекции како што се тифус и трески во саксии, хфорамфениколот исто така се користи како алтернатива каде што тетрациклините не можат да се дадат.
Други бактериски инфекции во кои хлорамфеникол може да се користи како алтернатива на други лекови вклучуваат антракс, тешки системски инфекции со Campylobacter fetus, ерлихиоза, тежок гастро-ентентис, гасна гангрена, гранулом ингвинален, тешки инфекции со Haemophitus influenzae, различни од менингитис (на пример кај епиглотитис), листериоза, тешка метиоидоза, чума (особено ако се развие менингитис), пситакоза, туларемија (особено кога постои сомневање за менингитис) и Виплова болест.За, детали за овие инфекции и нивниот третман..
Хиорамфениколот интензивно се користи во локалниот третман, на увото и, особено, на очните инфекции, и покрај фактот што многу од нив се благи и самоограничени.Исто така се користи локално за третман на skm инфекции.Дозите се изразени во однос на базата на хлорамфеникол и се слични без разлика дали се администрираат преку уста или интравенски.За возрасни и деца, вообичаената доза е 50 mg на kg телесна тежина дневно, поделени дози на секои 6 часа;до 100 mg на kg дневно може да се даде менингитис или тешки инфекции поради умерено резистентни микроорганизми, иако овие повисоки дози треба да се намалат што е можно поскоро.За да се минимизира nsk на рецидив, се препорачува третманот да се продолжи откако температурата на пациентот ќе се врати во нормала за дополнителни 4 дена во текот на болеста и 8 до 10 дена во тифусна лост.
Онаму каде што не постои алтернатива за употреба на хлорамфеникол, предвремено родени и полнолетни, на новороденчињата може да им се даваат дневни дози од 25 mg на кг телесна тежина и на доносени доенчиња на возраст над 2 недели, може да се даваат до 50 mg по kg на ден, m 4 поделени дози: Неопходно е да се следат плазматските концентрации за да се избегне токсичност.
Кај пациенти со нарушена хе.патична функција или тешка бубрежна инхибиција, дозата на хлорамфеникол може да треба да се рефуксира поради намалување на цимелаболизмот или екскрецијата.
При третман на очни инфекции, хлорамфениколот обично се применува како 0,5% раствор или како 1% маст.
Несакани ефекти
Хлорамфемколот може да предизвика сериозни, а понекогаш и фатални негативни ефекти.Се смета дека дел од неговата токсичност се должи на ефектите врз синтезата на митохондалните протеини.Најсериозниот негативен ефект на хлорамфемколот е неговата депресија на коскената срцевина, која може да има 2 различни форми.Првата е прилично честа реверзибилна депресија поврзана со дозата која обично се јавува кога концентрациите на хлорамфеникол во плазмата надминуваат 25 ug permL и се карактеризира со морфолошки промени во коскената срцевина, намалена употреба на железо, ретикулоцилопенија анемија, леукопенија и тромбоцитопенија.Овој ефект може да се должи на инхибиција на синтезата на протеини во митохомаријата на клетките на коскената срцевина.се појавила анафилакса, но е ретка, може да се појават и реакции слични на Јанш-Херксхајмер.Гастроинтестинални симптоми, вклучувајќи гадење, повраќање и дијареа, може да следат по орална администрација.Нарушувањата на оралната и интестиналната флора, може да предизвикаат стоматитис, глоситис и ректална интација. Пациентите може да почувствуваат интензивно горчлив вкус по брза интравенска администрација на хлорамфеникот натриум сукцинат.
Предозирање
Утврдено е дека хемоперфузијата со јаглен е далеку посупериорна од трансфузијата за размена во отстранувањето на крвта од формата на хлорамфеникол, иако ја спречи смртта на 7-неделното бебе со синдром на сиво бебе по грешка во крстосницата.
Време на полица:
Три години
