Извор: глобално време на составување на медицината: 18 септември 2021 година
Повеќето пациенти со новопечена пневмонија со коронавирус се умерено болни и првично не им треба поддршка на органите во ИЦУ.Новиот коронавирус пневмонија беше искористен во студијата на N Engl J Med во август 2021 година. Истражувачите во Канада, Соединетите Американски Држави и Бразил објавија древна кинеска литература за пребарување за исходот од антикоагулантниот третман на хепаринската антикоагулациона терапија кај нетешки пациенти со нова корона пневмонија.
Позадина: новата корона пневмонија е поврзана со смрт и компликации поради тромбоза и воспаление.Истражувачите претпоставуваа дека новата пневмонија со коронавирус може да го подобри исходот на некритични хоспитализирани пациенти со нова круна пневмонија.
Методи: нова корона пневмонија (поддршка без органи), дефинирана како ниво на нега која не е критична, беше случајно доделена на 2 практични дефиниции: хепаринска антикоагулација или редовна профилакса на тромб во ова отворено, адаптивно, контролирано испитување со повеќе платформи.Примарниот исход беше бројот на денови без поддршка на органите, оценет со секвенцијална скала која комбинираше смрт во болница (оценка – 1) и бројот на денови на пациенти кои преживеале до отпуштање без поддршка на кардиоваскуларните или респираторните органи до 21-от ден. Сите исходи на пациентите беа оценети со користење на Баезијански статистички модели и врз основа на основните нивоа на Д-димер.
Резултати: кога терапевтската доза на антикоагулација ги исполни претходно поставените критериуми за супериорност, тестот беше прекинат.Помеѓу 2219 пациенти во финалната анализа, веројатноста за терапија со антикоагулантна доза да го зголеми бројот на денови без поддршка на органи во споредба со конвенционалната тромбопрофилакса беше 98,6% (прилагодена или, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Апсолутната разлика помеѓу групите во приспособувањето на преживувањето до испуштање без органска поддршка покажа дека терапевтската доза на антикоагулација била подобра, а разликата помеѓу двете групи била 4,0% (0,5 ~ 7,2).Конечната веројатност за супериорност на терапевтската доза антикоагулација во однос на конвенционалната тромбопрофилакса беше 97,3%, 92,9% и 97,3% во групата со висока Д-димер, група со низок Д-димер и непозната група Д-димер, соодветно.Масовно крварење се случи кај 1,9% и 0,9% од пациентите во групата за антикоагулантна доза на третман и групата за спречување на тромбоза, соодветно.
Заклучок: новата стратегија за пневмонија со коронавирус може да ја зголеми веројатноста за преживување и испуштање и да ја намали употребата на кардиоваскуларна или респираторна поддршка кај пациенти со нетешка нова корона пневмонија.
Време на објавување: 18-ти септември 2021 година