Канада: Бремените жени кои имале историја на алергија на пеницилин можеле успешно да го завршат директното оралноамоксицилинпредизвици без потреба од претходно тестирање на кожата, се вели во статија објавена воВесник за алергија и клиничка имунологија: во пракса.
Во различни популации на пациенти, де-етикетирањето на алергија на пеницилин е откриено како безбедно и успешно кај лица со низок ризик.Тестирањето покажува дека повеќе од 90% од луѓето на прво место не се алергични.И покрај фактот дека бременоста не го зголемува ризикот од алергија на пеницилин, бремените жени честопати се испуштаат од повеќето истражувања.Оваа студија беше спроведена од Рејмонд Мак и тим за безбедноста наАмоксицилинкај трудници.
Помеѓу јули 2019 година и септември 2021 година, лекарите во Женската болница и здравствениот центар БЦ дадоа директни орални предизвици на 207 бремени жени на возраст меѓу 28 и 36 недели од бременоста.Бидејќи сите овие дами имаа оцена PEN-FAST од 0, докажана алатка за медицинска одлука за алергија на пеницилин во точка на грижа која ја предвидува веројатноста за позитивни кожни тестови, сите тие беа оценети со екстремно низок ризик.Овие дами биле набљудувани еден час по земањето 500 mgамоксицилинорално.Лекарите ги земаа нивните витални знаци на почетокот, 15 минути подоцна и еден час потоа.Пациентите кои не покажаа симптоми на одговори посредувани од IgE беа отпуштени со инструкции да се јават во клиниката доколку се загрижени за одложена реакција.
Клучните наоди на оваа студија беа како што следува:
1. Немаше непосредна или одложена хиперсензитивност кај 203 од овие лица.
2. Останатите четири пациенти (1,93%) имале бенигни макулопапуларни исипи, кои биле третирани со бетаметазон валерат 0,1% маст и антихистаминици.
3. Стапката на одговор од 1,93% беше споредлива со претходно пријавената стапка од 1,99% кај возрасната популација која не е бремена и стапката од 2,5% кај бремената популација.
4. Немаше луѓе на кои им беше потребен епинефрин или страдаа од анафилакса, а ниту еден не беше примен во болница како резултат на тестирањето.
Како заклучок, според истражувачите, намалувањето на барањата за тестирање на кожата со пеницилин ќе ги намали трошоците за реагенсот, времето на клиниката и потребата од посета на супспецијалист, а сето тоа ќе ја подобри грижата за пациентот за време на породувањето и породувањето.За посилен доказ, потребни се дополнителни истраги од големи размери.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Безбедност на директен орален предизвик за амоксицилин кај бремени пациенти во канадска терциерна болница.Во списанието за алергија и клиничка имунологија: во пракса.Елзевиер Б.В.
Време на објавување: 25 април 2022 година