Chloramphenicol Sodium Succinatehuwa trab igroskopiku abjad jew abjad fl-isfar.1.4 g ta' sustanza monografika hija bejn wieħed u ieħor ekwivalenti għal 1 g ta' chloramphenicol.
Prekawzjoni
Chtoramphenicot huwa kontra-indikat f'pazjenti bi storja ta' sensittività eċċessiva jew reazzjoni tossika għall-mediċina.Qatt m'għandu jingħata sistematika għal infezzjonijiet minuri jew għall-profilassi.l-għoti fl-istess ħin ta' chtoramphenicot ma' mediċini oħra li jistgħu jbaxxu l-funezzjoni tal-mudullun għandu jiġi evitat.Għeluq imnaqqas għandu jingħata lil pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied.Chloramphemcol jista' jinterferixxi mal-iżvilupp tal-immunità u m'għandux jingħata waqt immunizzazzjoni attiva.
Interazzjonijiet
Chloramphenicol huwa mattivat fil-fwied u jista', għalhekk, jinteraġixxi ma' mediċini li huma metabolizzati minn enzimi mikrosomali epatiċi.Pereżempju, chloramphenicol isaħħaħ l-effetti ta 'antikoagulanti coumarm bħal dicoumarol u warfarin sodium, xi ipogliċemiċi bħal chlorpropamide u tolbutamide, u antiepiteptics bħal phenytoin, u jista' jnaqqas il-metaboliżmu ta 'cuctophosphamufe għall-forma attiva tiegħu.Bil-maqlub, il-metaboliżmu tal-chloramphemcol jista 'jiżdied minn produtturi ta' enzimi epatiċi bħal phenobarbitone jew nfampicin.Ġew irrapportati riżultati kontradittorji b'paracetamol u phenytoin.Chloramphenicol jista 'jnaqqas l-effetti tal-ħadid u l-vitamina Bi2 f'pazjenti anemiċi u jfixkel l-azzjoni tal-kontraċettivi orali.
Azzjoni Antimikrobika
Chloramphe.nicol huwa antibijotiku batterjostatiku bi spettru wiesa' ta' azzjoni kemm kontra batterji Gram-pożittivi kif ukoll Gram-negattivi, kif ukoll xi organiżmi oħra.
Użi u Amministrazzjoni
V Ir-responsabbiltà, tal-chloranphenicol għal effetti avversi pprovokati li jheddu l-ħajja, partikolarment l-aplasija tal-mar-row tal-għadam,.illimita ħafna l-utilità klinika tiegħu, għalkemm għadu użat ħafna f'xi pajjiżi.Qatt m'għandu jkun giyen b'mod sistemiku, għal infezzjonijiet minuri u għadd regolari tad-demm huma ġeneralment rakkomandabbli waqt it-trattament.Iċ-ċefalosporini tat-tielet ġenerazzjoni issa huma favoriti għal ħafna mill-indikazzjonijiet preċedenti ta 'chlorampheniclo.Konsegwentement hemm ftit indikazzjonijiet mhux ambigwi għall-użu tal-kloramfenikol.Ġie użat f'infezzjonijiet severi tat-tifojde u salmonellali oħra, għalkemm ma jeliminax l-istat ta 'earner.Chloramphenicol huwa alternattiva għal cephalosporin tat-tielet ġenerazzjoni fit-trattament tal-meninġite batterika, kemm epirikament kif ukoll kontra organiżmi sensittivi bħal Haemophtlus tnfluenzae.Ġie użat fit-trattament ta 'infezzjonijiet anerobiċi severi, patrikularment f'axxessi tal-moħħ, u f'infezzjonijiet taħt id-dijaframma fejn Bacteroides fragitis ħafna drabi hija implikata;madankollu, mediċini oħra huma ġeneralment preferuti.Għalkemm it-tetracyclines jibqgħu l-għażla tat-trattament f'infezzjonijiet rickettsial bħal tifu u d-deni s,potted, chforamphenicol jintuża wkoll bħala alternattiva fejn it-tetracyclines, ma jistgħux jingħataw.
Infezzjonijiet batteriċi oħra li fihom chloramphenicol jista' jintuża bħala alternattiva għal mediċini oħra jinkludu anthrax, infezzjonijiet sistemiċi severi b'Camylobacter fetus, ehrlichiosis, gastro-ententis severa, gangrena tal-gass, granuloma inguinale, infezzjonijiet severi ta' Haemophitus influenzae minbarra meninġite (pereżempju f' epiglottite), listeriosis, metijoidosis severa, pesta (speċjalment jekk tiżviluppa meninġite), psittacosis, tularemija (speċjalment meta meninġite hija suspettata), u l-marda ta ' Whipple.Għal, dettalji ta 'dawn l-infezzjonijiet u t-trattament tagħhom..
Chioramphenicol jintuża b'mod estensiv fit-trattament topiku, tal-widnejn u, b'mod partikolari, l-infezzjonijiet tal-għajnejn, minkejja l-fatt li ħafna minn dawn huma ħfief u awtolimitati.Jintuża wkoll topikament m-trattament ta 'infezzjonijiet skm.Id-dożi huma espressi f'termini ta' bażi ta' chloramphenicol u huma simili kemm jekk jingħataw mill-ħalq jew ġol-vini.Għall-adulti u t-tfal, id-doża tas-soltu hija 50 mg għal kull kg ta' piż tal-ġisem kuljum f'dożi maqsuma kull 6 sigħat;sa 100 mg kull kg kuljum jistgħu jingħataw m meninġite jew infezzjonijiet severi minħabba organiżmi moderatament reżistenti, għalkemm dawn id-dożi ogħla għandhom jitnaqqsu kemm jista 'jkun malajr.Biex tiġi minimizzata l-nsk ta’ rikaduta, ġie rrakkomandat li t-trattament għandu jiġi kkompmat wara li t-temperatura tal-pazjent tkun reġgħet lura għan-normal għal 4 ijiem oħra ta’ mard nckettsjali u għal 8 sa 10 ijiem fil-lieva tat-tifojde.
Fejn ma jkunx hemm alternattiva għall-użu ta' çhloramphenicol, prematuri u full-tern, trabi tat-twelid jistgħu jingħataw dożi ta' kuljum ta' 25 mg għal kull kg ta' piż tal-ġisem u trabi għal żmien sħiħ ta' aktar minn ġimagħtejn, jistgħu jingħataw sa 50 mg. kull kg kuljum, m 4 dożi maqsuma: Il-kontroll tal-konċentrazzjonijiet fil-plażma huwa essenzjali biex tiġi evitata t-tossiċità.
F'pazjenti b'indeboliment fil-funzjoni epatika jew inipainnent renali sever, id-doża ta' chloramphenicol jista' jkollha bżonn li tiġi rrifjutata minħabba tnaqqis taċ-ċimelaboliżmu jew eskrezzjoni.
Fit-trattament tal-infezzjonijiet tal-għajnejn il-kloramfenikol ġeneralment jiġi applikat bħala soluzzjoni ta '0.5% jew bħala ingwent ta' 1%.
Effetti Avversi
Chloramphemcol jista 'jikkawża effetti avversi serji u kultant fatali.Xi wħud mit-tossiċità tagħha hija maħsuba li hija dovuta għal effetti fuq is-sintesi tal-proteini mitokondnali.L-aktar effett avvers senuż ta 'chloramphemcol huwa d-dipressjoni tiegħu tal-mudullun, li jista' jieħu 2 forom differenti.L-ewwel hija depressjoni riversibbli pjuttost komuni relatata mad-doża li sseħħ normalment meta l-konċentrazzjonijiet tal-plażma-chloramphenicol jaqbżu l-25 ug permL u hija kkaratterizzata minn chapges morfoloġiċi fil-mudullun, tnaqqis fl-użu tal-ħadid, anemija reticulocylopenia, lewkopenja u tromboċitopenja.Dan l-effett jista 'jkun dovut għall-inibizzjoni tas-sintesi tal-proteini fil-mitochomária taċ-ċelluli tal-mudullun., Reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva li jinkludu raxx, deni, u anġjoedema jistgħu jseħħu speċjalment wara użu topiku;seħħet anafilassi iżda hija rari, jistgħu jseħħu wkoll reazzjonijiet bħal Jansch-Herxheimer.Is-sintomi gastrointestinali li jinkludu dardir, rimettar u dijarea jistgħu jsegwu l-għoti orali.Disturbi tal-flora orali u intestinali, jistgħu jikkawżaw stomatite, glossite, u irntation tar-rektum, Il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw togħma morra intensa wara amministrazzjoni rapida fil-vini ta 'chloramphenicot sodium succinate.
Doża eċċessiva
L-emoperfużjoni tal-faħam tal-kannol instab li kienet ferm superjuri għat-trasfużjoni ta 'skambju fit-tneħħija tad-demm mill-forma ta' chloramphenicol, għalkemm ma pprovdietx il-mewt ta 'mfant ta' 7 ġimgħat bis-sindromu tat-trabi griż wara żball ta 'crosage.
Ħin fuq l-ixkaffa:
Tliet snin
