Sors: ħin tal-kumpilazzjoni tal-mediċina globali: 18 ta 'Settembru, 2021
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti ġodda tal-pnewmonja tal-koronavirus huma morda moderatament u inizjalment m'għandhomx bżonn appoġġ tal-organi fl-ICU.Pnewmonja ġdida tal-koronavirus intużat fl-istudju ta 'N Engl J Med f'Awwissu 2021. Riċerkaturi fil-Kanada, l-Istati Uniti u l-Brażil ippubblikaw tfittxija tal-letteratura Ċiniża antika għar-riżultat tat-trattament antikoagulanti tat-terapija tal-antikoagulazzjoni tal-eparina f'pazjenti mhux severi bi pnewmonja tal-kuruna ġdida.
Sfond: il-pnewmonja ġdida tal-koronavirus hija assoċjata ma 'mewt u kumplikazzjonijiet minħabba trombożi u infjammazzjoni.Ir-riċerkaturi ipotetizzati li pnewmonja ġdida tal-koronavirus tista 'ttejjeb ir-riżultat ta' pazjenti mhux kritiċi rikoverati fl-isptar bi pnewmonja tal-kuruna ġdida.
Metodi: pnewmonja ġdida tal-koronavirus (appoġġ mhux tal-organi), definita bħala livell ta' kura mhux kritiku, ġiet assenjata b'mod każwali għal 2 definizzjonijiet prattiċi: antikoagulazzjoni tal-eparina jew profilassi regolari tat-trombu f'din il-prova kkontrollata miftuħa, adattiva, multi-pjattaforma.Ir-riżultat primarju kien in-numru ta 'jiem mingħajr appoġġ ta' organi, evalwat minn skala sekwenzjali li kkombinat mewt fl-isptar (punteġġ - 1) u n-numru ta 'jiem ta' pazjenti li baqgħu ħajjin biex joħorġu mingħajr appoġġ kardjovaskulari jew respiratorju ta 'organi sa jum 21. Ir-riżultati kollha tal-pazjenti ġew ivvalutati bl-użu ta' mudelli ta' statistika Bayesian u bbażati fuq il-livelli bażi tad-D-dimer.
Riżultati: meta d-doża terapewtika ta 'antikoagulazzjoni laħqet il-kriterji ta' superjorità stabbiliti minn qabel, it-test twaqqaf.Fost l-2219-il pazjent fl-analiżi finali, il-probabbiltà ta 'antikoagulazzjoni tad-doża tat-trattament li żżid in-numru ta' jiem mingħajr appoġġ ta 'organi meta mqabbla ma' tromboprofilassi konvenzjonali kienet 98.6% (aġġustat jew, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Id-differenza assoluta bejn il-gruppi fl-aġġustament tas-sopravivenza għal rimi mingħajr appoġġ ta 'organi wriet li d-doża terapewtika ta' antikoagulazzjoni kienet aħjar, u d-differenza bejn iż-żewġ gruppi kienet 4.0% (0.5 ~ 7.2).Il-probabbiltà finali tas-superjorità ta 'antikoagulazzjoni tad-doża terapewtika fuq tromboprofilassi konvenzjonali kienet 97.3%, 92.9% u 97.3% f'koorti D-dimer għoli, koorti D-dimer baxx u koorti D-dimer mhux magħruf, rispettivament.Emorraġija massiva seħħet f'1.9% u 0.9% tal-pazjenti fil-grupp ta 'antikoagulazzjoni tad-doża tat-trattament u l-grupp ta' prevenzjoni tat-trombożi, rispettivament.
Konklużjoni: strateġija ġdida dwar il-pnewmonja tal-koronavirus tista 'żżid il-probabbiltà ta' sopravivenza u ħruġ u tnaqqas l-użu ta 'appoġġ kardjovaskulari jew respiratorju f'pazjenti bi pnewmonja tal-kuruna ġdida mhux severa.
Ħin tal-post: 18-Settembru 2021