Het gewone antibioticumamoxicilline-clavulanaat, kan de dunne darmfunctie verbeteren bij kinderen die motiliteitsstoornissen ervaren, volgens een onderzoek dat verschijnt in de juni-editie van het Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition van het Nationwide Children's Hospital.
Amoxicillan-clavulanaat, ook bekend als Augmentin, wordt meestal voorgeschreven om infecties veroorzaakt door bacteriën te behandelen of te voorkomen.Er is echter ook gemeld dat het de beweeglijkheid van de dunne darm bij gezonde personen verhoogt en het is gebruikt om bacteriële overgroei te behandelen bij patiënten met chronische diarree.
Bovenste gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken, buikpijn, vroege verzadiging en opgezette buik komen vaak voor bij kinderen.Ondanks de vooruitgang in de technologie voor het diagnosticeren van motiliteitsstoornissen, blijft er een gebrek aan medicijnen beschikbaar voor de behandeling van de motorische functie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
"Er is een grote behoefte aan nieuwe medicijnen om de bovenste gastro-intestinale symptomen bij kinderen te behandelen", zegt Carlo Di Lorenzo, MD, hoofd Gastro-enterologie, Hepatologie en Voeding bij het Nationwide Children's Hospital en een van de auteurs van het onderzoek.“Momenteel gebruikte medicijnen zijn vaak maar beperkt verkrijgbaar, hebben significante bijwerkingen of zijn niet effectief genoeg voor de dunne en dikke darm.”
Om te onderzoeken of amoxicilline-clavulanaat zou kunnen dienen als een nieuwe optie voor de behandeling van de motorische functie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, onderzochten onderzoekers van Nationwide Children's 20 patiënten die gepland waren om antroduodenale manometrietests te ondergaan.Na het plaatsen van de katheter volgde het team de beweeglijkheid van elk kind tijdens het vasten gedurende ten minste drie uur.De kinderen kregen vervolgens een dosis vanamoxicilline-clavulanaatenteraal, ofwel één uur vóór inname van een maaltijd of één uur na de maaltijd en daarna werd de motiliteit gedurende één uur gevolgd.
De studie toonde aan datamoxicilline-clavulanaatveroorzaakte groepen gepropageerde contracties in de dunne darm, vergelijkbaar met die waargenomen tijdens de twaalfvingerige darm fase III van het interdigestieve motiliteitsproces.Deze reactie trad bij de meeste deelnemers aan de studie op gedurende de eerste 10-20 minuten en was het duidelijkst wanneer amoxicilline-clavulanaat vóór de maaltijd werd gegeven.
"Het induceren van een preprandiale twaalfvingerige darm fase III kan de passage van de dunne darm versnellen, het darmmicrobioom beïnvloeden en een rol spelen bij het voorkomen van de ontwikkeling van bacteriële overgroei in de dunne darm," zei Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo zegt dat amoxicilline-clavulanaat het meest effectief kan zijn bij patiënten met veranderingen in de twaalfvingerige darm fase III, chronische symptomen van intestinale pseudo-obstructie en die rechtstreeks in de dunne darm worden gevoed met gastrojejunale nasojejunale voedingssondes of chirurgische jejunostomie.
Hoewel amoxicilline-clavulanaat vooral de dunne darm lijkt te beïnvloeden, zijn de mechanismen waarmee het werkt niet duidelijk.Dr. Di Lorenzo zegt ook dat mogelijke nadelen van het gebruik van amoxicilline-clavulanaat als prokinetisch middel de inductie van bacteriële resistentie zijn, vooral van gram-negatieve bacteriën zoals E. coli en Klebsiella en het veroorzaken van door Clostridium difficile geïnduceerde colitis.
Toch zegt hij dat verder onderzoek naar de langetermijnvoordelen van amoxicilline-clavulanaat in gastro-intestinale klinische situaties de moeite waard is."De schaarste aan momenteel beschikbare therapeutische opties kan het gebruik van amoxicilline-clavulanaat rechtvaardigen bij geselecteerde patiënten met ernstige vormen van dysmotiliteit van de dunne darm bij wie andere interventies niet effectief zijn geweest," zei hij.
Posttijd: 11 mei-2022