ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਰੋਗ (NAFLD) ਦੇ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਦੇ ਸਬੰਧ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀNAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰਕ। ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜੇ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਰੋਧੀ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਨਾਲ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ NAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਾਹਿਤ PubMed, Google ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਵਿਦਵਾਨ, COCHRANE ਅਤੇ ਸਾਇੰਸ ਡਾਇਰੈਕਟ ਡੇਟਾਬੇਸ। ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਫਿਕਸਡ-ਇਫੈਕਟ ਜਾਂ ਬੇਤਰਤੀਬ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਡਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਕੁੱਲ 735 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੱਤ ਯੋਗ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀਪੂਰਕ ਨੇ NAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਕਿ -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 ਤੋਂ -0.45) ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ ਅੰਤਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਹੋਮਿਓਸਟੈਟਿਕ ਮਾਡਲ ਅਸੈਸਮੈਂਟ (HOMA-IR) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੁਆਰਾ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਨੇ 17.45 (ਪੀ = 0.0002; 95% CI 8.33 ਤੋਂ 26.56) ਦੇ ਔਸਤ ਅੰਤਰ ਨਾਲ ਸੀਰਮ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ।ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀਪੂਰਕ -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 ਤੋਂ -0.65) ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ ਅੰਤਰ ਦੇ ਨਾਲ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। AST ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦਾ NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ 'ਤੇ ਲਾਹੇਵੰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੈ। ਪੂਰਕ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ HOMA-IR ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਗੈਰ ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ) ਚਰਬੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਹੈ। ਇਹ ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟਸ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡਾਂ ਦੇ ਉੱਚ ਸੰਚਨ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਨੇਕਰੋਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ (ਸਟੀਟੋਹੇਪੇਟਾਈਟਸ) 2. ਇਹ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਸਟੀਟੋਹੇਪਾਟਾਇਟਿਸ (ਐਨਏਐਸਐਚ) ਤੱਕ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ। ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਵਿਕਸਤ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 25% ਤੋਂ 30% ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਅਨੁਮਾਨਿਤ 3,4. ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਸੋਜਸ਼, ਅਤੇ ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। NAFLD1 ਦਾ ਵਿਕਾਸ.
NAFLD ਦਾ ਜਰਾਸੀਮ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਚਲਿਤ "ਦੋ-ਹਿੱਟ ਪਰਿਕਲਪਨਾ" ਮਾਡਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ "ਪਹਿਲੀ-ਹਿੱਟ" ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਲਿਪਿਡਾਂ ਦਾ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟਸ, ਜਿੱਥੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਹੈਪੇਟਿਕ ਸਟੀਟੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। "ਪਹਿਲੀ ਹਿੱਟ" ਉਹਨਾਂ ਕਾਰਕਾਂ ਲਈ ਜਿਗਰ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ "ਦੂਜੀ ਹਿੱਟ" ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ। ਪ੍ਰੋਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ, ਮਾਈਟੋਕੌਂਡਰੀਅਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ, ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਪਰਆਕਸੀਡੇਸ਼ਨ ਵੀ ਅਜਿਹੇ ਕਾਰਕ ਹਨ ਜੋ ਐਡੀਪੋਕਿਨਸ ਦੁਆਰਾ ਗਠਿਤ, ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਇੱਕ ਚਰਬੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਵਿਟਾਮਿਨ ਹੈ ਜੋ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਹੋਮਿਓਸਟੈਸਿਸ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਗੈਰ-ਪਿੰਜਰ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਾਚਕ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਮੋਟਾਪਾ, ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ-ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਨੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਅਤੇ NAFLD ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸਲਈ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ NAFLD6 ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਕਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ (RCTs) ਨੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਤੀਜੇ ਅਜੇ ਵੀ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹਨ;ਜਾਂ ਤਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 'ਤੇ ਲਾਹੇਵੰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਿਖਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਕੋਈ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾ ਰਿਹਾ ਹੈ7,8,9,10,11,12,13। ਵਿਰੋਧੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਕਈ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪਹਿਲਾਂ 14,15,16 ਕੀਤੇ ਜਾ ਚੁੱਕੇ ਹਨ।ਗੁਓ ਏਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਉੱਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਛੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ, ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਪੁਖਤਾ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦਾ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਉੱਤੇ ਲਾਹੇਵੰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ14। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ- ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਵੱਖਰੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿੱਤੇ। ਪ੍ਰਮੋਨੋ ਐਟ ਅਲ 15 ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਇਲਾਜ ਦਾ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪਿਆ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਆਬਾਦੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ੇ ਸਨ, ਨਾ ਕਿ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ NAFLD ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਏ ਗਏ। ਵੇਈ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ। ., ਚਾਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਸਮੇਤ, ਸਮਾਨ ਖੋਜਾਂ ਕੀਤੀਆਂ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਨੇ HOMA IR16 ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਲਈ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਪਿਛਲੇ ਸਾਰੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟਵਾਧੂ ਅੱਪਡੇਟ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਨਾਲ ted ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਉੱਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ।
ਚੋਟੀ ਦੀ ਖੋਜ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ, ਅਸੀਂ ਕੁੱਲ 207 ਅਧਿਐਨਾਂ ਲੱਭੀਆਂ, ਅਤੇ ਡੁਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਸੀਂ 199 ਲੇਖ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ। ਅਸੀਂ ਕੁੱਲ 17 ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਅਤੇ ਐਬਸਟਰੈਕਟਾਂ ਦੁਆਰਾ 182 ਲੇਖਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢ ਦਿੱਤਾ। ਅਧਿਐਨ ਜੋ ਸਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਇਸ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਿਸ ਲਈ ਪੂਰਾ ਟੈਕਸਟ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਸੀ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਗੁਣਾਤਮਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਸੀਂ ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਸੱਤ ਲੇਖ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ। PRISMA ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਚਾਰਟ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। .
ਅਸੀਂ ਸੱਤ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ (RCTs) ਦੇ ਪੂਰੇ-ਪਾਠ ਲੇਖਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ। ਇਹਨਾਂ ਲੇਖਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਦੇ ਸਾਲ 2012 ਤੋਂ 2020 ਤੱਕ ਸਨ, ਕੁੱਲ 423 ਨਮੂਨੇ ਦਖਲ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਅਤੇ 312 ਪਲੇਸਬੋ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸਨ। ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕਾਂ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਅਤੇ ਮਿਆਦਾਂ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਪਲੇਸਬੋ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ। ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਪੱਖਪਾਤ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੋਚਰੇਨ ਸਹਿਯੋਗ ਦੇ ਪੱਖਪਾਤ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੀ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਾਰੇ ਸੱਤ ਲੇਖ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਪਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਾਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਲੇਖਾਂ ਲਈ ਪੱਖਪਾਤ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਪੂਰੇ ਨਤੀਜੇ ਚਿੱਤਰ 2 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ।
ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ NAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ HOMA-IR ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਡਲ (I2 = 67%; χ2 = 18.46; p = 0.005) ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਕੋਈ ਵਿਟਾਮਿਨ ਨਹੀਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੱਧਮ ਅੰਤਰ ਡੀ ਪੂਰਕ -1.06 ਸੀ (ਪੀ = 0.0006; 95% CI -1.66 ਤੋਂ -0.45) (ਚਿੱਤਰ 3).
ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਡਲ (ਚਿੱਤਰ 4) ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਸੀਰਮ ਵਿੱਚ ਪੂਲਡ ਮਤਲਬ ਅੰਤਰ 17.45 (ਪੀ = 0.0002; 95% CI 8.33 ਤੋਂ 26.56) ਸੀ। ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸੀਰਮ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦਾ ਪੱਧਰ 17.5 ng/mL। ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਜਿਗਰ ਦੇ ਪਾਚਕ ALT ਅਤੇ AST 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੇ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਏ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਨੇ -4.44 (p = 0.02; 95%) ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ ਅੰਤਰ ਦੇ ਨਾਲ ALT ਪੱਧਰ ਘਟਾਏ। CI -8.24 ਤੋਂ -0.65) (ਚਿੱਤਰ 5)।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਡਲ (ਪੀ = 0.14; 95% CI - 12.34 ਤੋਂ 1.79) ਦੇ ਇੱਕ ਪੂਲਡ ਔਸਤ ਅੰਤਰ ਦੇ ਨਾਲ, AST ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ( ਚਿੱਤਰ 6)।
ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ HOMA-IR ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੇ ਕਾਫ਼ੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ (I2 = 67%) ਦਿਖਾਈ। ਮੈਟਾ-ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਰੂਟ (ਮੌਖਿਕ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ), ਸੇਵਨ (ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਰੋਜ਼ਾਨਾ), ਜਾਂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੀ ਮਿਆਦ (≤) 12 ਹਫ਼ਤੇ ਅਤੇ >12 ਹਫ਼ਤੇ) ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਖਪਤ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਵਿਭਿੰਨਤਾ (ਸਾਰਣੀ 2) ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਸਕਪਾਲ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਾਰੇ।11 ਨੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਮੌਖਿਕ ਰੂਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਤਿੰਨ ਅਧਿਐਨਾਂ 7,8,13 ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕਾਂ ਦਾ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦਾਖਲਾ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ HOMA-IR ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਛੱਡੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ ਹੋਰ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਕੋਈ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਨਹੀਂ ਸੀ। HOMA-IR (ਚਿੱਤਰ 7) ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ।
ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਸੰਯੁਕਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਇਲਾਜ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਾਨ NAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ HOMA-IR ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਰਸਤਾ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਟੀਕੇ ਜਾਂ ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਸੀਰਮ ALT ਅਤੇ AST ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ 'ਤੇ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਕਾਰਨ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਪਰ AST ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
NAFLD ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਵਧੀ ਹੋਈ ਮੁਫਤ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ (FFA), ਐਡੀਪੋਜ਼ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼, ਅਤੇ ਘਟੀ ਹੋਈ ਐਡੀਪੋਨੇਕਟਿਨ NAFLD17 ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਰਮ FFA ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗਲਾਈਸਰੋਲ-3-ਫਾਸਫੇਟ ਪਾਥਵੇਅ ਰਾਹੀਂ ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਲਗਲਾਈਸਰੋਲ ਤੱਕ। ਇਸ ਮਾਰਗ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਉਤਪਾਦ ਸੇਰਾਮਾਈਡ ਅਤੇ ਡਾਇਸੀਲਗਲਾਈਸਰੋਲ (ਡੀਏਜੀ) ਹੈ। ਡੀਏਜੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਕਿਨੇਜ਼ ਸੀ (ਪੀਕੇਸੀ) ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਲਈ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਨਸੁਲਿਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਥ੍ਰੋਨਾਇਨ 1160 ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੋ ਕਿ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਐਡੀਪੋਜ਼ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-6 (IL-6) ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਫੈਕਟਰ ਅਲਫ਼ਾ (TNF-ਅਲਫ਼ਾ) ਵੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਬੀਟਾ-ਆਕਸੀਡੇਸ਼ਨ (FAO), ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੀ ਕਮੀ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਰੀਸੈਪਟਰ (ਵੀਡੀਆਰ) ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਵੀਡੀਆਰ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਐਫਐਫਏ ਨੂੰ ਸੋਧ ਕੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਸਾੜ ਵਿਰੋਧੀ ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਫਾਈਬਰੋਟਿਕ ਗੁਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੀ ਕਮੀ ਕਈ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 20,21 ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਲਈ ਸੱਚ ਹੈ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਵੀਡੀਆਰ ਅਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਮੈਟਾਬੋਲਾਈਜ਼ਿੰਗ ਐਂਜ਼ਾਈਮਾਂ ਨਾਲ ਆਪਸੀ ਤਾਲਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਆਪਣੀ ਸੰਭਾਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਈ ਸੈੱਲ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਬੀਟਾ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਸੈੱਲ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਡੀਪੋਸਾਈਟਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਹੀ ਵਿਧੀ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦੀ ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਐਡੀਪੋਜ਼ ਟਿਸ਼ੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦਾ ਮੁੱਖ ਭੰਡਾਰ ਐਡੀਪੋਜ਼ ਟਿਸ਼ੂ ਹੈ। ਇਹ ਐਡੀਪੋਕਾਈਨਜ਼ ਅਤੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਰੋਤ ਵਜੋਂ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਬੀਟਾ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ સ્ત્રાવ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਸਬੂਤ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਵਾਜਬ ਹੈ। ਹਾਲੀਆ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਲਾਭਕਾਰੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਈ RCTs ਨੇ ਵਿਰੋਧੀ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਗੁਓ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਠੋਸ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦਾ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 'ਤੇ ਲਾਹੇਵੰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ −1.32 ਦੀ HOMA-IR ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਪਾਈ;95% CI – 2.30, – 0.34। HOMA-IR ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ਾਮਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਛੇ ਅਧਿਐਨ ਸਨ14। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਿਰੋਧੀ ਸਬੂਤ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। ਪ੍ਰਮੋਨੋ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ 18 RCTs ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਜਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਔਸਤ ਅੰਤਰ -0.01, 95% CI -0.12, 0.10;p = 0.87, I2 = 0% 15.ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਆਬਾਦੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ (ਵੱਧ ਭਾਰ, ਮੋਟਾਪਾ, ਪ੍ਰੀ-ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼, ਪੋਲੀਸਿਸਟਿਕ ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਸਿੰਡਰੋਮ [ਪੀਸੀਓਐਸ] ਅਤੇ ਬੇਮਿਸਾਲ ਕਿਸਮ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ੇ ਸਨ। 2 ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼), ਨਾ ਕਿ NAFLD ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ15। ਵੇਈ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। HOMA-IR ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ, ਚਾਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਸਮੇਤ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਨੇ HOMA IR (WMD) ਨੂੰ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ। = 0.380, 95% CI – 0.162, 0.923; p = 0.169) 16. ਸਾਰੇ ਉਪਲਬਧ ਡੇਟਾ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਟਾ-ਨਾਸਿਸ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਧੇਰੇ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਸਾਹਿਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਆਰ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਸਹਿਯੋਗ
ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ secretion ਅਤੇ Ca2+ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਰੈਗੂਲੇਟਰ ਵਜੋਂ ਇਸਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਦੁਆਰਾ ਸਮਝਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੈਲਸੀਟ੍ਰੀਓਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ સ્ત્રાવ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਤੱਤ (VDRE) ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਇਨਸੁਲਿਨ ਜੀਨ ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬੀਟਾ ਸੈੱਲ। ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਜੀਨ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ, ਸਗੋਂ VDRE ਸਾਈਟੋਸਕੇਲਟਨ ਗਠਨ, ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਜੰਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ cβ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸੈੱਲ ਵਿਕਾਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜੀਨਾਂ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਵੀ Ca2+ ਨੂੰ ਮੋਡਿਊਲ ਕਰਕੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਐਡੀਪੋਜ਼ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਇਨਸੁਲਿਨ-ਵਿਚੋਲੇ ਵਾਲੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 'ਤੇ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਕਿਰਿਆ ਲਈ ਸਰਵੋਤਮ ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ Ca2+ ਪੱਧਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ। ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੀ ਘਾਟ ਵਧੀ ਹੋਈ Ca2+ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ GLUT-4 ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਘਟਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ 26,27 ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਜਿਗਰ ਫੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ALT ਅਤੇ AST ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਤ ਸੀ। ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਪਰ AST ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਪੂਰਕ। Guo et al. ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਾਰਡਰਲਾਈਨ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈ, AST ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਮਾਨ14. Wei et al.2020 ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸੀਰਮ ਅਲਾਨਾਈਨ ਐਮੀਨੋਟ੍ਰਾਂਸਫੇਰੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਗਿਆ। ਅਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਪਲੇਸਬੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਐਸਪਾਰਟੇਟ ਐਮੀਨੋਟ੍ਰਾਂਸਫੇਰੇਜ਼ ਪੱਧਰ।
ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬਹਿਸ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੇ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣਾਂ ਨੂੰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਲਈ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ NAFLD ਆਬਾਦੀ, ਅਤੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣਾ। ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪਹਿਲੂ NAFLD ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, NAFLD ਸਰਗਰਮੀ ਸਕੋਰ (NAS) ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ। ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਨੇ ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ, ਜਿਸਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ HOMA-IR ਘਟਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਨੂੰ NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ PICO ਸੰਕਲਪ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਕੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਾਰਣੀ 3 ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਢਾਂਚਾ।
ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ 28 ਮਾਰਚ, 2021 ਤੱਕ ਦੇ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ NAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੂਰਾ ਪਾਠ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੇਸ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਗੁਣਾਤਮਕ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਅਧਿਐਨਾਂ, ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ, ਕੈਡੇਵਰ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਵਾਲੇ ਲੇਖ। ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਹ ਸਾਰੇ ਲੇਖ ਜੋ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਸਨ ਨੂੰ ਵੀ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਨਕਲ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਉਸੇ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਉਸੇ ਲੇਖਕ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖੇ ਲੇਖਾਂ ਲਈ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ NAFLD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਹੋਮਿਓਸਟੈਸਿਸ ਮਾਡਲ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ (HOMA-IR) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਸਮੀਖਿਆ ਅਧੀਨ ਦਖਲ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੀ। ਅਸੀਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਖੁਰਾਕ 'ਤੇ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਢੰਗ ਦੁਆਰਾ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਸੀਂ ਹਰੇਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤਾ। .
ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਾ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਸੀ। ਇਸ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ HOMA-IR ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੀਰਮ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ (ng/mL), ਅਲਾਨਾਈਨ ਐਮੀਨੋਟ੍ਰਾਂਸਫੇਰੇਜ਼ (ALT) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ) (IU/l) ਅਤੇ aspartate aminotransferase (AST) (IU/l) ਪੱਧਰ।
ਬੂਲੀਅਨ ਓਪਰੇਟਰਾਂ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ OR, AND, NOT) ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਖੇਤਰਾਂ ਜਾਂ MeSH (ਮੈਡੀਕਲ ਵਿਸ਼ਾ ਸਿਰਲੇਖ) ਸ਼ਬਦਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ (PICO) ਨੂੰ ਕੀਵਰਡਸ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟਰੈਕਟ ਕਰੋ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਖੋਜ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ PubMed ਡੇਟਾਬੇਸ, Google ਵਿਦਵਾਨ, COCHRANE ਅਤੇ ਸਾਇੰਸ ਡਾਇਰੈਕਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਯੋਗ ਰਸਾਲੇ ਲੱਭਣ ਲਈ ਇੰਜਣ।
ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਚੋਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਲੇਖਕਾਂ (DAS, IKM, GS) ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਰਿਕਾਰਡ। ਸਿਰਲੇਖ ਅਤੇ ਐਬਸਟਰੈਕਟ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਪ੍ਰਸੰਗਿਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਹਿਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਪਾਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬੇਦਖਲੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਅੰਤਮ ਸੰਮਿਲਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਾਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਸਾਰੇ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਹਰੇਕ ਲੇਖ ਤੋਂ ਲੋੜੀਂਦਾ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਡੇਟਾ ਕਲੈਕਸ਼ਨ ਫਾਰਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਫਿਰ ਸਾਫਟਵੇਅਰ ਰਿਵਿਊ ਮੈਨੇਜਰ 5.4 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਡੇਟਾ ਆਈਟਮਾਂ ਲੇਖਕ ਦਾ ਨਾਮ, ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਦਾ ਸਾਲ, ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਆਬਾਦੀ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੀ ਖੁਰਾਕ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਨਮੂਨੇ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਉਮਰ, ਬੇਸਲਾਈਨ HOMA-IR, ਅਤੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਸਨ। ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਅੰਤਰਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ HOMA-IR ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਲੇਖਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਆਲੋਚਨਾਤਮਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਅਧਿਐਨ ਚੋਣ ਵਿੱਚ ਪੱਖਪਾਤ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਦੋ ਲੇਖਕਾਂ (DAS ਅਤੇ IKM) ਦੁਆਰਾ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਮੁੱਖ ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲ ਕੋਚਰੇਨ ਕੋਲਾਬੋਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਪੱਖਪਾਤ ਵਿਧੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸੀ।
NAFLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ HOMA-IR ਵਿੱਚ ਮੱਧਮਾਨ ਅੰਤਰਾਂ ਦਾ ਪੂਲਿੰਗ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। Luo et al. ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਜੇਕਰ ਡੇਟਾ ਨੂੰ Q1 ਅਤੇ Q3 ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ ਜਾਂ ਰੇਂਜ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੱਧਮਾਨ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਅਤੇ ਵੈਨ ਐਟ ਅਲ.28,29 ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਆਕਾਰ 95% ਭਰੋਸੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲਾਂ (CI) ਦੇ ਨਾਲ ਔਸਤ ਅੰਤਰ ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸਥਿਰ ਜਾਂ ਬੇਤਰਤੀਬ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਡਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। I2 ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਸੀ। ਅਸਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿੱਚ ਭਿੰਨਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ> 60% ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਵਿਭਿੰਨਤਾ> 60% ਸੀ, ਤਾਂ ਮੈਟਾ-ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਾਧੂ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲੀਵ-ਵਨ-ਆਊਟ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। (ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਮਿਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ)। p-ਮੁੱਲਾਂ <0.05 ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸਾਫਟਵੇਅਰ ਰਿਵਿਊ ਮੈਨੇਜਰ 5.4 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅੰਕੜਾ ਸਾਫਟਵੇਅਰ ਪੈਕੇਜ (ਸਟੈਟਾ 17.0) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਵਿੰਡੋਜ਼ ਲਈ), ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸਾਫਟਵੇਅਰ ਸੰਸਕਰਣ 3 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਵੈਂਗ, ਐਸ. ਐਟ ਅਲ. ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ। ਦਵਾਈ 99(19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020)।
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਗੈਰ ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ: ਵਰਤਮਾਨ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ। ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ 9(9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017)।
ਬੇਲੇਨਟਾਨੀ, ਐਸ. ਅਤੇ ਮਾਰੀਨੋ, ਐਮ. ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (NAFLD) ਦਾ ਕੁਦਰਤੀ ਇਤਿਹਾਸ।install.heparin.8 ਸਪਲੀਮੈਂਟ 1, S4-S8 (2009)।
ਵਰਨਨ, ਜੀ., ਬਾਰਨੋਵਾ, ਏ. ਅਤੇ ਯੂਨੋਸੀ, ZM ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ: ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਸਟੀਟੋਹੇਪੇਟਾਈਟਸ ਦਾ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਕੁਦਰਤੀ ਇਤਿਹਾਸ।Nutrition.Pharmacodynamics.There.34(3), 274-285.https:// doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011)।
ਪਾਸਕੋਸ, ਪੀ. ਅਤੇ ਪਲੈਟਾਸ, ਕੇ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਦੂਜੀ-ਹਿੱਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ: ਦੂਜੀ-ਹਿੱਟ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਪੱਖੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ। ਹਿਪੋਕ੍ਰੇਟਸ 13 (2), 128 (2009)।
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ D ਦੀ ਕਮੀ। ਵਿਸ਼ਵ ਜੇ. ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014)।
ਅਮੀਰੀ, ਐੱਚ.ਐੱਲ., ਆਗਾਹ, ਐੱਸ., ਮੌਸਾਵੀ, ਐੱਸ.ਐੱਨ., ਹੋਸੈਨੀ, ਏ.ਐੱਫ. ਅਤੇ ਸ਼ਿਦਫਰ, ਐੱਫ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲ ਵਾਲੀ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਸਪਲੀਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ: ਇੱਕ ਡਬਲ-ਅੰਨ੍ਹਾ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ.arch.Iran.medicine.19(9 ), 631-638 (2016)।
ਬਚੇਟਾ, ਆਈ. ਐਟ ਅਲ. ਓਰਲ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦਾ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ: ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ, ਡਬਲ-ਬਲਾਈਂਡ, ਪਲੇਸਬੋ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016)।
ਫੋਰੋਗੀ, ਐੱਮ., ਮਗਸੌਦੀ, ਜ਼ੈੱਡ. ਅਤੇ ਅਸਕਰੀ, ਜੀ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਰੋਗ (NAFLD) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਰਕਰਾਂ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ। ਈਰਾਨ.ਜੇ.Nurse.Midwifery Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016)।
ਹੁਸੈਨ, ਐੱਮ. ਐਟ ਅਲ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਰੋਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ। ਪਾਰਕ.ਜੇ.Pharmacy.science.32 (3 ਵਿਸ਼ੇਸ਼), 1343–1348 (2019)।
ਸਕਪਾਲ, ਐਮ. ਐਟ ਅਲ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ: ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼। 10.1002/jgh3.12010 (2017)।
ਸ਼ਰੀਫੀ, ਐਨ., ਅਮਾਨੀ, ਆਰ., ਹਾਜੀਆਨੀ, ਈ. ਅਤੇ ਚੇਰਾਘੀਅਨ, ਬੀ. ਕੀ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੇ ਪਾਚਕ, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ? ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ। ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜੀ 47(1), 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014)।
ਵਿਸਨਰ, ਐਲਜ਼ੈਡ ਐਟ ਅਲ. ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸਥਾਈ ਇਲਾਸਟੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੁਆਰਾ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ: ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ, ਡਬਲ-ਅੰਨ੍ਹਾ, ਪਲੇਸਬੋ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼। ਡਾਇਬੀਟਿਕ ਮੋਟਾਪਾ. ਮੇਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020)।
ਗੁਓ, ਐਕਸਐਫ ਐਟ ਅਲ.ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ: ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟ੍ਰਾਇਲਸ.ਫੂਡ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦਾ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ.11(9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020)।
ਪ੍ਰਮੋਨੋ, ਏ., ਜੋਕੇਨ, ਜੇ., ਬਲੈਕ, ਈਈ ਅਤੇ ਵੈਨ ਬਾਕ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ MA ਪ੍ਰਭਾਵ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਅਰ 43(7), 1659–1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020)।
ਵੇਈ ਵਾਈ. ਐਟ ਅਲ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ. ਵਿਆਖਿਆ. ਜੇ.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020)।
ਖਾਨ, ਆਰ.ਐੱਸ., ਬ੍ਰਿਲ, ਐੱਫ., ਕੁਸੀ, ਕੇ. ਐਂਡ ਨਿਊਜ਼ੋਮ, ਪੀ.ਐੱਨ.ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਾ ਸੰਚਾਲਨ। ਹੈਪੇਟੋਲੋਜੀ 70(2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019)।
ਪੀਟਰਸਨ, MC ਐਟ ਅਲ. ਇਨਸੁਲਿਨ ਰੀਸੈਪਟਰ Thr1160 ਫਾਸਫੋਰਿਲੇਸ਼ਨ ਲਿਪਿਡ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹੈਪੇਟਿਕ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿਚੋਲਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016)।
ਹਰੀਰੀ, ਐੱਮ. ਅਤੇ ਜ਼ੋਹਦੀ, ਐੱਸ. ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ 'ਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ। ਵਿਆਖਿਆ.ਜੇ.ਪਿਛਲਾ page.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019)।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਮਈ-30-2022