Powszechny antybiotyk,amoksycylina-klawulanian, może poprawić czynność jelita cienkiego u dzieci z zaburzeniami motoryki, wynika z badania opublikowanego w czerwcowym wydaniu drukowanym Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition z Nationwide Children's Hospital.
Amoksycylan-klawulanian, znany również jako Augmentin, jest najczęściej przepisywany w celu leczenia lub zapobiegania infekcjom wywołanym przez bakterie.Jednak doniesiono również, że zwiększa ruchliwość jelita cienkiego u zdrowych osób i jest stosowany w leczeniu przerostu bakterii u pacjentów z przewlekłą biegunką.
U dzieci często występują objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, ból brzucha, wczesna sytość i wzdęcie brzucha.Pomimo postępu w technologii diagnozowania zaburzeń motoryki, nadal brakuje dostępnych leków do leczenia funkcji motorycznej górnego odcinka przewodu pokarmowego.
„Istnieje znaczne zapotrzebowanie na nowe leki do leczenia objawów ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego u dzieci” – powiedział dr Carlo Di Lorenzo, szef Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia w Ogólnopolskim Szpitalu Dziecięcym i jeden z autorów badania.„Obecnie stosowane leki są często dostępne tylko w ograniczonym zakresie, mają znaczące skutki uboczne lub nie są wystarczająco skuteczne w jelicie cienkim i grubym”.
Aby zbadać, czy amoksycylina-klawulanian może służyć jako nowa opcja w leczeniu funkcji motorycznych górnego odcinka przewodu pokarmowego, badacze z National Children's przebadali 20 pacjentów, u których zaplanowano wykonanie manometrii przeddwunastniczej.Po założeniu cewnika zespół monitorował ruchliwość każdego dziecka podczas postu przez co najmniej trzy godziny.Dzieci otrzymały następnie jedną dawkęamoksycylina-klawulaniandojelitowo, albo godzinę przed spożyciem posiłku, albo godzinę po posiłku, a następnie przez godzinę monitorowano ruchliwość.
Badanie wykazało, żeamoksycylina-klawulanianwywołały grupy propagujących się skurczów w jelicie cienkim, podobne do tych obserwowanych podczas fazy III dwunastnicy procesu perystaltyki jelit.Ta odpowiedź wystąpiła u większości uczestników badania w ciągu pierwszych 10-20 minut i była najbardziej widoczna, gdy amoksycylina-klawulanian została podana przed posiłkiem.
„Wywołanie przedposiłkowej fazy III dwunastnicy może przyspieszyć pasaż jelita cienkiego, wpływać na mikrobiom jelitowy i odgrywać rolę w zapobieganiu rozwojowi przerostu bakterii w jelicie cienkim” – powiedział dr Di Lorenzo.
Dr Di Lorenzo twierdzi, że amoksycylina-klawulanian może być najskuteczniejszy u pacjentów ze zmianami fazy III dwunastnicy, przewlekłymi objawami rzekomej niedrożności jelit oraz tych, którym podaje się bezpośrednio do jelita cienkiego przez sondy żołądkowo-jelitowe lub jejunostomię chirurgiczną.
Chociaż wydaje się, że amoksycylina-klawulanian oddziałuje głównie na jelito cienkie, mechanizmy działania nie są jasne.Dr Di Lorenzo mówi również, że możliwe wady stosowania amoksycyliny-klawulanianu jako środka prokinetycznego obejmują wywoływanie oporności bakterii, zwłaszcza bakterii Gram-ujemnych, takich jak E. coli i Klebsiella oraz wywoływanie zapalenia okrężnicy wywołanego przez Clostridium difficile.
Mimo to mówi, że dalsze badania nad długoterminowymi korzyściami amoksycyliny-klawulanianu w klinicznych sytuacjach żołądkowo-jelitowych są warte zachodu.„Niedostatek dostępnych obecnie opcji terapeutycznych może uzasadniać stosowanie amoksycyliny-klawulanianu u wybranych pacjentów z ciężkimi postaciami zaburzeń motoryki jelita cienkiego, u których inne interwencje nie były skuteczne” – powiedział.
Czas wysyłki: 11 maja-2022