Witaminy prenatalne są polecane kobietom w ciąży od dziesięcioleci, aby zapewnić im składniki odżywcze potrzebne ich płodom do zdrowego dziewięciomiesięcznego okresu wzrostu. Witaminy te często zawierają kwas foliowy, który jest niezbędny do rozwoju układu nerwowego, a także inne witaminy B.witaminyktóre są trudne do uzyskania z samej diety. Ale niedawna fala doniesień poddała w wątpliwość zalecenie, że wszystkie kobiety w ciąży potrzebują wszystkich innych witamin na co dzień. Nie oznacza to jednak, że kobiety w ciąży powinny zrezygnować z opieki prenatalnej.
Teraz nowy raport opublikowany w Biuletynie Narkotyków i Zabiegów zwiększa zamieszanie.James Cave i współpracownicy dokonali przeglądu dostępnych danych dotyczących wpływu różnych kluczowych składników odżywczych na wyniki ciąży. Obecnie brytyjska służba zdrowia i amerykańska FDA zaleca stosowanie kwasu foliowego i witaminy D dla kobiet w ciąży. Dowody naukowe potwierdzające, że suplementacja kwasem foliowym zapobiega wadom cewy nerwowej jest stosunkowo solidne, w tym randomizowane, kontrolowane badania, w których kobiety były losowo przydzielane do dodania kwasu foliowego lub nie do swojej diety i śledzono częstość występowania nieprawidłowości cewy nerwowej u ich dzieci. Badania wykazały, że ten suplement może zmniejszyć ryzyko wad wrodzonych nawet o 70%. Dane dotyczące witaminy D są mniej jednoznaczne, a wyniki często są sprzeczne, czywitaminaD faktycznie zapobiega krzywicy u noworodków.
„Kiedy przyjrzeliśmy się badaniom, było zaskakujące, że było bardzo mało dobrych dowodów na poparcie tego, co robiły kobiety” – powiedziała Cave, która jest również redaktorem naczelnym Biuletynu o lekach i leczeniu. Poza kwasem foliowym i witaminą D , Cave powiedział, że nie ma wystarczającego wsparcia, aby doradzać kobietom, aby wydawały pieniądzemultiwitaminypodczas ciąży, a większość przekonania, że kobiety potrzebują zdrowej ciąży, pochodzi z działań marketingowych, które nie mają podstaw naukowych, powiedział.
„Chociaż mówimy, że zachodnia dieta jest uboga, jeśli przyjrzymy się niedoborom witamin, trudno jest udowodnić, że ludzie mają niedobory witamin.Ktoś musi powiedzieć: „Cześć, poczekaj chwilę, otwórzmy to”. „Stwierdziliśmy, że cesarz nie miał ubrania;nie było zbyt wielu dowodów”.
Brak wsparcia naukowego może wynikać z faktu, że z etycznego punktu widzenia prowadzenie badań na kobietach w ciąży jest trudne. Przyszłe matki były historycznie wykluczane z badań, ponieważ obawiają się niekorzystnego wpływu na rozwijające się dzieci. Dlatego większość badań to badania obserwacyjne, albo obserwacyjne stosowanie suplementów przez kobiety i zdrowie ich dzieci po fakcie lub śledzenie kobiet podczas podejmowania własnych decyzji dotyczących przyjmowania witamin.
Mimo to dr Scott Sullivan, dyrektor Medycyny Matki i Dziecka na Uniwersytecie Medycznym Karoliny Południowej i rzecznik American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), nie zgadza się, że multiwitaminy to kompletna strata pieniędzy. poleca multiwitaminy dla kobiet, jego lista rekomendacji zawiera więcej niż tylko dwie minimalistyczne listy w Wielkiej Brytanii.
Na przykład na południu, powiedział Sullivan, typowa dieta zawiera niewiele pokarmów bogatych w żelazo, więc wiele kobiet w ciąży ma anemię. Oprócz wapnia i witamin A, B i C na liście ACOG znajdują się również suplementy zawierające żelazo i jod.
W przeciwieństwie do brytyjskiego autora, Sullivan powiedział, że nie widzi nic złego w przyjmowaniu multiwitamin kobietom w ciąży, ponieważ zawierają one szereg składników odżywczych. Chociaż może nie ma solidnych dowodów naukowych na to, że mogą one przynieść korzyści płodowi, nie ma również mocnych dowodów na to, że mogą być szkodliwe. Zamiast brać kilka różnych tabletek, multiwitamina zawierająca wiele składników odżywczych może ułatwić kobietom ich regularne przyjmowanie. Na rynku amerykańskim dodatkowe mikroelementy w prenatalnych witaminach nie zwiększają znacząco kosztów dla pacjentów, – powiedział. W rzeczywistości, w nieformalnej ankiecie, którą przeprowadził kilka lat temu na 42 różnych prenatalnych witaminach, które przyjmowali jego pacjenci, odkrył, że droższe marki rzadziej zawierały więcej deklarowanych składników odżywczych niż tańsze odmiany..
Ponieważ nie ma tego samego rodzaju wysokiej jakości danych potwierdzających działanie wszystkich składników odżywczych w typowej multiwitaminie, Sullivan uważa, że przyjmowanie ich nie zaszkodzi, o ile wiesz, że badania nie dostarczają silnego wsparcia dla ich korzyści dla kobiet w ciąży — a koszt nie jest ciężarem.
Czas publikacji: 18 kwietnia-2022