Succinato de Sódio de Cloranfenicolé um pó higroscópico branco ou branco-amarelado.1,4 g de substância monográfica é aproximadamente equivalente a 1 g de cloranfenicol.
Precaução
O toranfenicote é contraindicado em pacientes com história de hipersensibilidade ou reação tóxica ao medicamento.Nunca deve ser administrado sistemicamente para infecções menores ou para profilaxia.deve ser evitada a administração concomitante de ctoranfenicote com outras drogas capazes de deprimir a função medular.Fechamentos reduzidos devem ser administrados a pacientes com função hepática prejudicada.O cloranfecol pode interferir no desenvolvimento da imunidade e não deve ser administrado durante a imunização ativa.
Interações
O cloranfenicol é inativado no fígado e pode, portanto, interagir com drogas que são metabolizadas por enzimas microssomais hepáticas.Por exemplo, o cloranfenicol potencializa os efeitos de anticoagulantes cumarínicos, como dicumarol e varfarina sódica, alguns hipoglicemiantes, como clorpropamida e tolbutamida, e antiepitéticos, como fenitoína, e podem reduzir o metabolismo do cuctofosfamufe à sua forma ativa.Por outro lado, o metabolismo do cloranfemcol pode ser aumentado por indutores de enzimas hepáticas, como fenobarbitona ou nfampicina.Resultados contraditórios foram relatados com paracetamol e fenitoína.O cloranfenicol pode diminuir os efeitos do ferro e da vitamina Bi2 em pacientes anêmicos e prejudicar a ação dos contraceptivos orais.
Ação Antimicrobiana
Chloramphe.nicol é um antibiótico bacteriostático com amplo espectro de ação contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, bem como alguns outros organismos.
Usos e Administração
V A responsabilidade do cloranfenicol em provocar efeitos adversos potencialmente fatais, particularmente aplasia da medula óssea.limitou severamente sua utilidade clínica, embora ainda seja amplamente utilizado em alguns países.Nunca deve ser administrado sistemicamente, pois infecções menores e hemogramas regulares são geralmente aconselháveis durante o tratamento.As cefalosporinas de terceira geração são agora preferidas para muitas das indicações anteriores de cloranfenico.Há, portanto, poucas indicações inequívocas para o uso de cloranfenicol.Tem sido usado em infecções graves de febre tifóide e outras salmonelas, embora não elimine o estado de ganho.O cloranfenicol é uma alternativa a uma cefalosporina de terceira geração no tratamento da meningite bacteriana, tanto empiricamente quanto contra organismos sensíveis como o Haemophtlus tnfluenzae.Tem sido usado no tratamento de infecções anaeróbicas graves, principalmente em abscessos cerebrais, e em infecções abaixo do diafragma onde Bacteroides fragitis está frequentemente implicado;no entanto, outras drogas são geralmente preferidas.Embora as tetraciclinas continuem sendo o tratamento de escolha nas infecções por riquetsias, como o tifo e as febres em vaso, o foranfenicol também é usado como alternativa onde as tetraciclinas não podem ser administradas.
Outras infecções bacterianas nas quais o cloranfenicol pode ser usado como alternativa a outras drogas incluem antraz, infecções sistêmicas graves por Campylobacter foetus, erliquiose, gastroentente grave, gangrena gasosa, granuloma inguinal, infecções graves por Haemophitus influenzae que não meningite (por exemplo, em epiglotite), listeriose, metioidose grave, peste (especialmente se houver meningite), psitacose, tularemia (especialmente quando há suspeita de meningite) e doença de Whipple.Para, detalhes dessas infecções e seu tratamento..
O quioranfenicol é amplamente utilizado no tratamento tópico de afecções do ouvido e, em particular, dos olhos, apesar de muitas delas serem leves e autolimitadas.Também é usado topicamente no tratamento de infecções por skm.As doses são expressas em termos de base de cloranfenicol e são semelhantes se administradas por via oral ou intravenosa.Para adultos e crianças, a dose usual é de 5O mg por kg de peso corporal diariamente em doses divididas a cada 6 horas;até 100 mg por kg por dia podem ser administrados m meningite ou infecções graves devido a organismos moderadamente resistentes, embora essas doses mais altas devam ser reduzidas o mais rápido possível.Para minimizar o nsk de recaída, recomenda-se que o tratamento seja continuado após a temperatura do paciente ter retornado ao normal por mais 4 dias nas doenças infecciosas e por 8 a 10 dias na febre tifoide.
Nos casos em que não houver alternativa ao uso de cloranfenicol, prematuros e de aterno-terrestre, os recém-nascidos podem receber doses diárias de 25 mg por kg de peso corporal e lactentes a termo com idade superior a 2 semanas, podem receber até 50 mg por kg diário, m 4 doses divididas: O monitoramento das concentrações plasmáticas é essencial para evitar toxicidade.
Em pacientes com função hepática prejudicada ou insuficiência renal grave, a dose de cloranfenicol pode precisar ser reduzida devido à diminuição do cimelabolismo ou excreção.
No tratamento de afecções oculares, o cloranfenicol é geralmente aplicado como uma solução a 0,5% ou como uma pomada a 1%.
Efeitos adversos
O cloranfemcol pode causar efeitos adversos graves e às vezes fatais.Acredita-se que parte de sua toxicidade se deva a efeitos na síntese de proteínas mitocondnais.O efeito adverso mais significativo do cloranfemcol é a depressão da medula óssea, que pode assumir 2 formas diferentes.A primeira é uma depressão reversível relacionada à dose bastante comum que ocorre geralmente quando as concentrações plasmáticas de cloranfenicol excedem 25 ug permL e é caracterizada por alterações morfológicas na medula óssea, diminuição da utilização de ferro, anemia reticulocilopenia, leucopenia e trombocitopenia.Esse efeito pode ser devido à inibição da síntese proteica na mitocomária das células da medula óssea., Reações de hipersensibilidade como erupções cutâneas, febre e angioedema podem ocorrer principalmente após o uso tópico;ocorreu anafilaxia, mas é rara, reações do tipo Jansch-Herxheimer também podem ocorrer.Sintomas gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos e diarreia, podem ocorrer após a administração oral.Distúrbios da flora oral e intestinal podem causar estomatite, glossite e irritação retal. Os pacientes podem sentir um gosto amargo intenso após a administração intravenosa rápida de succinato de cloranfenicote sódico.
Superdosagem
A hemoperfusão com carvão vegetal mostrou-se muito superior à exsanguineotransfusão na remoção do sangue da forma de cloranfenicol, embora não tenha evitado a morte de um bebê de 7 semanas de idade com a síndrome do bebê cinza após um erro de cruzamento.
Tempo de prateleira:
Três anos
