O antibiótico comum,amoxicilina-clavulanato, pode melhorar a função do intestino delgado em crianças com distúrbios de motilidade, de acordo com um estudo publicado na edição impressa de junho do Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition do Nationwide Children's Hospital.
Amoxicillan-clavulanate, também conhecido como Augmentin, é mais comumente prescrito para tratar ou prevenir infecções causadas por bactérias.No entanto, também foi relatado que aumenta a motilidade do intestino delgado em indivíduos saudáveis e tem sido usado para tratar o supercrescimento bacteriano em pacientes com diarreia crônica.
Sintomas gastrointestinais superiores como náuseas, vômitos, dor abdominal, saciedade precoce e distensão abdominal são comuns em crianças.Apesar dos avanços na tecnologia para o diagnóstico de distúrbios da motilidade, continua a faltar medicamentos disponíveis para o tratamento da função motora do trato gastrointestinal superior.
"Há uma necessidade significativa de novos medicamentos para tratar os sintomas gastrointestinais superiores em crianças", disse Carlo Di Lorenzo, MD, chefe de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição do Hospital Infantil Nationwide e um dos autores do estudo.“Os medicamentos atualmente usados geralmente estão disponíveis apenas de forma restrita, têm efeitos colaterais significativos ou não são eficazes o suficiente no intestino delgado e grosso”.
Para examinar se a amoxicilina-clavulanato pode servir como uma nova opção para o tratamento da função motora do trato gastrointestinal superior, os pesquisadores do Nationwide Children's examinaram 20 pacientes que foram programados para serem submetidos a testes de manometria antroduodenal.Após a colocação do cateter, a equipe monitorou a motilidade de cada criança durante o jejum de pelo menos três horas.As crianças receberam então uma dose deamoxicilina-clavulanatoenteralmente, uma hora antes da ingestão de uma refeição ou uma hora após a refeição e, em seguida, teve a motilidade monitorada por uma hora seguinte.
O estudo mostrou queamoxicilina-clavulanatodesencadearam grupos de contrações propagadas no intestino delgado, semelhantes às observadas durante a fase duodenal III do processo de motilidade interdigestiva.Essa resposta ocorreu na maioria dos participantes do estudo durante os primeiros 10-20 minutos e foi mais evidente quando a amoxicilina-clavulanato foi administrada antes da refeição.
“A indução de uma fase pré-prandial duodenal III pode acelerar o trânsito do intestino delgado, influenciar o microbioma intestinal e desempenhar um papel na prevenção do desenvolvimento de supercrescimento bacteriano no intestino delgado”, disse o Dr. Di Lorenzo.
O Dr. Di Lorenzo diz que a amoxicilina-clavulanato pode ser mais eficaz em pacientes com alterações da fase III duodenal, sintomas crônicos de pseudo-obstrução intestinal e naqueles alimentados diretamente no intestino delgado com sondas gastrojejunais nasojejunais ou jejunostomia cirúrgica.
Embora a amoxicilina-clavulanato pareça afetar principalmente o intestino delgado, os mecanismos pelos quais ela atua não são claros.Dr. Di Lorenzo também diz que as possíveis desvantagens do uso de amoxicilina-clavulanato como agente procinético incluem a indução de resistência bacteriana, especialmente de bactérias gram-negativas como E. coli e Klebsiella e causando colite induzida por Clostridium difficile.
Ainda assim, ele diz que uma investigação mais aprofundada dos benefícios a longo prazo do amoxicilina-clavulanato em situações clínicas gastrointestinais vale a pena.“A escassez de opções terapêuticas atualmente disponíveis pode justificar o uso de amoxicilina-clavulanato em pacientes selecionados com formas graves de dismotilidade do intestino delgado, nos quais outras intervenções não foram eficazes”, disse ele.
Horário da postagem: 11 de maio de 2022