Uso de multivitamínicos entre homens de meia-idade e idosos resulta em redução modesta no câncer, segundo estudo

“Multivitaminassão o suplemento dietético mais comum, tomado regularmente por pelo menos um terço dos adultos dos EUA.O papel tradicional de um multivitamínico diário é prevenir a deficiência nutricional.A combinação de vitaminas e minerais essenciais contidos em multivitaminas pode refletir padrões alimentares mais saudáveis, como a ingestão de frutas e vegetais, que foram modestamente e inversamente associados ao risco de câncer em alguns estudos epidemiológicos, mas não em todos.Estudos observacionais de uso de multivitamínicos a longo prazo e desfechos de câncer têm sido inconsistentes.Até o momento, ensaios randomizados em larga escala testando números únicos ou pequenos de vitaminas e minerais individuais em doses mais altas para câncer geralmente encontraram falta de efeito ”, disse a informação na revista.“Apesar da falta de dados de ensaios definitivos sobre os benefícios damultivitaminasna prevenção de doenças crônicas, incluindo câncer, muitos homens e mulheres os tomam justamente por esse motivo”.

J. Michael Gaziano, MD, MPH, do Brigham and Women's Hospital e Harvard Medical School, Boston, (e também Editor Contribuinte,JAMA), e colegas analisaram dados do Physicians' Health Study (PHS) II, o único estudo em larga escala, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que testou os efeitos a longo prazo de um multivitamínico comum na prevenção de doenças crônicas.Este experimento convidou 14.641 médicos americanos do sexo masculino com mais de 50 anos, incluindo 1.312 homens com câncer em seu histórico médico.Eles foram inscritos em um estudo multivitamínico que começou em 1997 com tratamento e acompanhamento até 1º de junho de 2011. Os participantes receberam um multivitamínico diário ou placebo equivalente.O desfecho primário medido para o estudo foi câncer total (excluindo câncer de pele não melanoma), com próstata, colorretal e outros cânceres específicos do local entre os desfechos secundários.

Os participantes do PHS II foram acompanhados por uma média de 11,2 anos.Durante o tratamento multivitamínico, houve 2.669 casos confirmados de câncer, incluindo 1.373 casos de câncer de próstata e 210 casos de câncer colorretal, com alguns homens experimentando múltiplos eventos.Um total de 2.757 (18,8%) homens morreram durante o acompanhamento, incluindo 859 (5,9%) devido ao câncer.A análise dos dados indicou que os homens que tomaram um multivitamínico tiveram uma redução modesta de 8% na incidência total de câncer.Homens que tomam um multivitamínico tiveram uma redução semelhante no câncer de células epiteliais totais.Aproximadamente metade de todos os cânceres incidentes foram câncer de próstata, muitos dos quais estavam em estágio inicial.Os pesquisadores não encontraram nenhum efeito de um multivitamínico no câncer de próstata, enquanto um multivitamínico reduziu significativamente o risco de câncer total, excluindo o câncer de próstata.Não houve reduções estatisticamente significativas em cânceres específicos do local individual, incluindo câncer colorretal, pulmão e bexiga, ou na mortalidade por câncer.

O uso diário de multivitamínicos também foi associado a uma redução no câncer total entre os 1.312 homens com histórico inicial de câncer, mas esse resultado não diferiu significativamente do observado entre 13.329 homens inicialmente sem câncer.

Os pesquisadores observam que as taxas totais de câncer em seu estudo provavelmente foram influenciadas pelo aumento da vigilância para o antígeno específico da próstata (PSA) e diagnósticos subsequentes de câncer de próstata durante o acompanhamento do PHS II a partir do final da década de 1990.“Aproximadamente metade de todos os cânceres confirmados no PHS II foram câncer de próstata, dos quais a grande maioria estava em estágio inicial, câncer de próstata de baixo grau com altas taxas de sobrevivência.A redução significativa no câncer total menos o câncer de próstata sugere que o uso diário de multivitamínicos pode ter um benefício maior em diagnósticos de câncer mais clinicamente relevantes”.

Os autores acrescentam que, embora várias vitaminas e minerais individuais contidos no estudo multivitamínico PHS II tenham postulado papéis quimiopreventivos, é difícil identificar definitivamente qualquer mecanismo único de efeito através do qual componentes individuais ou múltiplos de seu multivitamínico testado possam ter reduzido o risco de câncer.“A redução no risco total de câncer no PHS II argumenta que a combinação mais ampla de vitaminas e minerais de baixa dose contidos no multivitamínico PHS II, em vez de uma ênfase em ensaios de vitaminas e minerais de alta dose previamente testados, pode ser fundamental para a prevenção do câncer. .… O papel de uma estratégia de prevenção do câncer focada em alimentos, como a ingestão direcionada de frutas e vegetais, permanece promissora, mas não comprovada, dada a evidência epidemiológica inconsistente e a falta de dados definitivos de ensaios.”

“Embora a principal razão para tomar multivitamínicos seja prevenir a deficiência nutricional, esses dados fornecem suporte para o uso potencial de suplementos multivitamínicos na prevenção do câncer em homens de meia-idade e idosos”, concluem os pesquisadores.