Canadá: Mulheres grávidas com histórico de alergia à penicilina foram capazes de completar com sucessoamoxicilinadesafios sem a necessidade de testes de pele prévios, diz um artigo publicado emO Jornal de Alergia e Imunologia Clínica: Na Prática.
Em várias populações de pacientes, a desmarcação da alergia à penicilina mostrou-se segura e bem-sucedida em indivíduos de baixo risco.Testes demonstram que mais de 90% das pessoas não são alérgicas em primeiro lugar.Apesar do fato de que a gravidez não aumenta o risco de alergia à penicilina, as mulheres grávidas são frequentemente omitidas da maioria das pesquisas.Este estudo foi conduzido por Raymond Mak e equipe sobre a segurança deAmoxicilinaem gestantes.
Entre julho de 2019 e setembro de 2021, os médicos do Hospital e Centro de Saúde da Mulher BC deram desafios orais diretos a 207 mulheres grávidas com idades entre 28 e 36 semanas de gravidez.Como todas essas senhoras tinham uma pontuação PEN-FAST de 0, uma ferramenta de decisão médica comprovada para alergia à penicilina no ponto de atendimento que antecipa a probabilidade de testes cutâneos positivos, todas foram consideradas de risco extremamente baixo.Essas senhoras foram observadas por uma hora depois de tomar 500 mg deamoxicilinaoralmente.Os médicos tomaram seus sinais vitais no início, 15 minutos depois e uma hora depois.Os pacientes que não apresentaram sintomas de respostas mediadas por IgE foram dispensados com instruções para entrar em contato com a clínica se estivessem preocupados com uma reação tardia.
As principais conclusões deste estudo foram as seguintes:
1. Não houve hipersensibilidade imediata ou tardia em 203 desses indivíduos.
2. Os quatro pacientes restantes (1,93%) apresentaram erupções maculopapulares benignas, que foram tratadas com pomada de valerato de betametasona 0,1% e anti-histamínicos.
3. A taxa de resposta de 1,93% foi comparável a uma taxa de 1,99% relatada anteriormente em uma população adulta não grávida e uma taxa de 2,5% em uma população grávida.
4. Não houve pessoas que precisaram de epinefrina ou sofreram anafilaxia, e nenhuma foi internada no hospital como resultado do teste.
Em conclusão, de acordo com os pesquisadores, reduzir a necessidade de testes cutâneos de penicilina reduziria os custos dos reagentes, o tempo da clínica e a necessidade de visitar um subespecialista, o que melhoraria o atendimento ao paciente durante o trabalho de parto.Para provas mais fortes, são necessárias mais investigações em larga escala.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Segurança da provocação oral direta à amoxicilina em pacientes grávidas em um hospital terciário canadense.No Jornal de Alergia e Imunologia Clínica: Na Prática.Elsevier BV.
Horário da postagem: 25 de abril de 2022