O calor extremo é perigoso para todos, especialmente para idosos e deficientes, e para aqueles que vivem em asilos. período de um dia no sudeste da Inglaterra em agosto de 2003. Aqueles com maior risco de morte foram aqueles em lares de idosos. A última avaliação de risco de mudança climática do governo do Reino Unido sugere que o verão à frente será ainda mais quente.
Esta ficha informativa usa detalhes do programa Heatwave. Ele se baseia em nossa própria experiência na Inglaterra e conselhos de especialistas da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do projeto EuroHEAT no desenvolvimento de planos de ondas de calor em outros países. Faz parte de um plano nacional para reduzir riscos à saúde aconselhando as pessoas antes que ocorram ondas de calor.
Você deve ler este artigo se trabalha ou administra uma casa de repouso porque as pessoas estão especialmente em risco durante uma onda de calor. É altamente recomendável que você faça os preparativos nesta ficha antes de antecipar uma onda de calor. Os efeitos das altas temperaturas são rápidos e preparativos eficazes devem ser feitos até o início de junho. Esta ficha informativa descreve as funções e responsabilidades exigidas em cada nível.
Quando a temperatura ambiente é superior à temperatura da pele, o único mecanismo eficaz de dissipação de calor é a transpiração. Portanto, qualquer coisa que reduza o efeito da transpiração, como desidratação, falta de brisa, roupas apertadas ou certos medicamentos, pode Além disso, a termorregulação controlada pelo hipotálamo pode ser prejudicada em idosos e pessoas com doenças crônicas, e pode ser prejudicada em pessoas que tomam certos medicamentos, tornando o corpo mais propenso ao superaquecimento. possivelmente devido a menos glândulas sudoríparas, mas também por viver sozinho e em risco de isolamento social.
As principais causas de doença e morte durante as ondas de calor são as doenças respiratórias e cardiovasculares. Uma relação linear entre temperatura e mortalidade semanal foi observada na Inglaterra no verão de 2006, com uma estimativa de 75 mortes adicionais por semana para cada aumento de temperatura. a razão para o aumento das taxas de mortalidade pode ser a poluição do ar, que piora os sintomas respiratórios. Outro fator importante é o efeito do calor no sistema cardiovascular. coração, e em idosos e pessoas com problemas de saúde de longo prazo, pode ser suficiente para desencadear um evento cardíaco.
Sudorese e desidratação podem afetar o equilíbrio eletrolítico.Também pode ser um risco para pessoas que tomam medicamentos que controlam o equilíbrio eletrolítico ou a função cardíaca.Medicamentos que afetam a capacidade de suar, regular a temperatura corporal ou desequilíbrios eletrolíticos podem tornar uma pessoa mais suscetível ao calor. Tais drogas incluem anticolinérgicos, vasoconstritores, anti-histamínicos, drogas que reduzem a função renal, diuréticos, drogas psicoativas e drogas anti-hipertensivas.
Há também evidências de que a temperatura ambiente elevada e a desidratação associada estão associadas ao aumento de infecções da corrente sanguínea causadas por bactérias Gram-negativas, particularmente Escherichia coli. reduzir o risco de infecção.
As doenças relacionadas ao calor descrevem os efeitos do superaquecimento no corpo, que pode ser fatal na forma de insolação.
Independentemente da causa subjacente dos sintomas relacionados ao calor, o tratamento é sempre o mesmo – mova o paciente para um local fresco e deixe-o esfriar.
As principais causas de doença e morte durante as ondas de calor são as doenças respiratórias e cardiovasculares. Além disso, existem algumas doenças específicas relacionadas ao calor, incluindo:
Insolação – pode ser o ponto sem retorno, os mecanismos termorreguladores do corpo falham e causam uma emergência médica, com sintomas como:
O Heatwave Plan descreve um sistema de monitoramento de saúde térmica que funciona na Inglaterra de 1 de junho a 15 de setembro de cada ano. Durante esse período, o Bureau of Meteorology pode prever ondas de calor, dependendo das previsões de temperaturas diurnas e noturnas e sua duração.
O sistema de monitoramento da saúde térmica consiste em 5 níveis principais (níveis 0 a 4). O nível 0 é o planejamento de longo prazo durante todo o ano para tomar medidas de longo prazo para reduzir os riscos à saúde em caso de calor intenso. Os níveis 1 a 3 são baseados nas temperaturas limite diurna e noturna, conforme definido pelo Bureau of Meteorology. Estas variam de acordo com a região, mas a temperatura limite média é de 30ºC durante o dia e 15ºC à noite. O nível 4 é um julgamento feito em nível nacional devido a uma avaliação intergovernamental de condições meteorológicas. Os detalhes dos limites de temperatura para cada região são fornecidos no Anexo 1 do Plano de Ondas de Calor.
O planejamento de longo prazo inclui trabalho conjunto ao longo do ano para reduzir o impacto das mudanças climáticas e garantir a máxima adaptação para reduzir os danos causados pelas ondas de calor.
Durante o verão, os serviços sociais e de saúde precisam garantir que a conscientização e a prontidão contextual sejam mantidas, implementando as medidas descritas no plano de ondas de calor.
Isso é acionado quando o Bureau of Meteorology prevê uma chance de 60% de que as temperaturas sejam altas o suficiente para ter um impacto significativo na saúde por pelo menos 2 dias consecutivos. Isso geralmente acontece 2 a 3 dias antes do evento esperado. temperaturas, com muitas mortes nos primeiros 2 dias, esta é uma fase importante para garantir a preparação e ação rápida para reduzir os danos de uma potencial onda de calor.
Isso é acionado quando o Bureau of Meteorology confirma que uma ou mais regiões atingiram uma temperatura limite. Essa fase requer ações específicas direcionadas a grupos de alto risco.
Isso é alcançado quando uma onda de calor é tão severa e/ou prolongada que seu impacto se estende além da saúde e assistência social. A decisão de passar para o nível 4 é tomada em nível nacional e será considerada para uma avaliação intergovernamental das condições climáticas, coordenada pelo Secretaria de Resposta a Emergências Civis (Gabinete Gabinete).
Melhorias ambientais são feitas para fornecer um ambiente seguro para os clientes no caso de uma onda de calor.
Preparar planos de continuidade de negócios para eventos de ondas de calor (por exemplo, armazenamento de medicamentos, recuperação de computadores).
Trabalhe com parceiros e funcionários para aumentar a conscientização sobre os impactos do calor extremo e reduzir a conscientização sobre os riscos.
Verifique se você pode sombrear as janelas, é melhor usar cortinas com forro refletor de luz do que persianas de metal e cortinas com forro escuro, o que pode piorar as coisas – se estiverem instaladas, verifique se elas podem ser levantadas.
Adicione sombra externa na forma de persianas, sombra, árvores ou plantas frondosas;a tinta reflexiva também pode ajudar a manter os edifícios frescos. Aumente a vegetação externa, especialmente em áreas de concreto, pois aumenta o teor de umidade e atua como um ar condicionado natural para auxiliar no resfriamento.
As paredes das cavidades e o isolamento do sótão ajudam a manter os edifícios quentes no inverno e frescos no verão – contacte o responsável pela eficiência energética do seu governo local ou a sua empresa de energia para saber quais os subsídios disponíveis.
Crie salas ou áreas frescas. Indivíduos de alto risco que são suscetíveis ao calor fisicamente têm dificuldade em se resfriar efetivamente quando a temperatura sobe acima de 26°C. área que é mantida a ou abaixo de 26°C.
As áreas frias podem ser desenvolvidas por meio de sombreamento interno e externo adequado, ventilação, uso de plantas internas e externas e ar condicionado quando necessário.
Certifique-se de que os funcionários saibam quais quartos são mais fáceis de se refrescar e quais são os mais difíceis, e verifique a distribuição da ocupação de acordo com os grupos de maior risco.
Termômetros internos devem ser instalados em todos os cômodos (quartos e áreas de estar e jantar) onde as pessoas vulneráveis passam muito tempo – a temperatura interna deve ser monitorada regularmente durante as ondas de calor.
Se as temperaturas estiverem abaixo de 35ºC, um ventilador elétrico pode proporcionar algum alívio (observação, use um ventilador: em temperaturas acima de 35ºC, um ventilador pode não prevenir doenças relacionadas ao calor. Além disso, os ventiladores podem causar desidratação excessiva; recomenda-se que os ventiladores sejam colocados de forma adequada Mantenha-o afastado das pessoas, não o aponte diretamente para o corpo e beba água regularmente – isto é especialmente importante para pacientes acamados).
Garantir que os planos de continuidade de negócios estejam em vigor e implementados conforme necessário (deve ter pessoal suficiente para tomar as medidas apropriadas no caso de uma onda de calor).
Forneça um endereço de e-mail para uma autoridade local ou oficial de planejamento de emergência do NHS para facilitar a transferência de informações de emergência.
Verifique se a água e o gelo estão amplamente disponíveis – certifique-se de ter um suprimento de sais de reidratação oral, suco de laranja e bananas para ajudar a manter o equilíbrio eletrolítico em pacientes diuréticos.
Em consulta com os moradores, planeje ajustar os menus para acomodar refeições frias (de preferência alimentos com alto teor de água, como frutas e saladas).
Certifique-se de saber quem está em maior risco (consulte Grupos de alto risco) – se não tiver certeza, pergunte ao seu provedor de cuidados primários e documente-o em seu plano de cuidados pessoais.
Certifique-se de ter protocolos em vigor para monitorar os residentes em maior risco e fornecer cuidados e suporte adicionais (requer monitoramento de temperatura ambiente, temperatura, pulso, pressão arterial e desidratação).
Pergunte ao clínico geral de residentes em risco sobre possíveis mudanças no tratamento ou medicação durante uma onda de calor e revise o uso de vários medicamentos pelos residentes.
Se as temperaturas excederem 26ºC, os grupos de alto risco devem ser transferidos para uma área mais fria de 26ºC ou menos – para pacientes que estão imóveis ou que podem estar muito desorientados, tome medidas para resfriá-los (por exemplo, líquidos, lenços umedecidos) e aumentar o monitoramento.
Todos os residentes são aconselhados a consultar o seu médico de família sobre possíveis alterações no tratamento e/ou medicação;considere prescrever sais de reidratação oral para aqueles que tomam altas doses de diuréticos.
Verifique a temperatura ambiente regularmente durante o período mais quente em todas as áreas onde o paciente vive.
Iniciar planos para manter a continuidade dos negócios – incluindo possíveis aumentos na demanda por serviços.
Aumente a sombra externa – borrifar água nos pisos externos ajudará a resfriar o ar (para evitar criar um risco de escorregamento, verifique as restrições locais de água seca antes de usar mangueiras).
Abra as janelas assim que a temperatura externa cair abaixo da temperatura interna – isso pode ser tarde da noite ou no início da manhã.
Desencorajar os moradores da atividade física e de sair durante as horas mais quentes do dia (11h às 15h).
Verifique a temperatura ambiente periodicamente durante o período mais quente em todas as áreas onde o paciente vive.
Aproveite as temperaturas noturnas mais frias resfriando o prédio por meio da ventilação. Reduza a temperatura interna desligando luzes e equipamentos elétricos desnecessários.
Considere mudar o horário de visita para manhã e noite para reduzir o calor da tarde devido ao aumento das multidões.
Horário da postagem: 27 de maio de 2022