Amoxicilină-clavulanat poate îmbunătăți funcția intestinului subțire la copiii care se confruntă cu tulburări de motilitate

Antibioticul comun,amoxicilină-clavulanat, poate îmbunătăți funcția intestinului subțire la copiii care se confruntă cu tulburări de motilitate, potrivit unui studiu apărut în ediția tipărită din iunie a Jurnalului de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică de la Spitalul Național de Copii.

Amoxicillan-clavulanat, cunoscut și sub numele de Augmentin, este cel mai frecvent prescris pentru a trata sau a preveni infecțiile cauzate de bacterii.Cu toate acestea, s-a raportat, de asemenea, că crește motilitatea intestinului subțire la indivizii sănătoși și a fost utilizat pentru a trata excesul bacterian la pacienții cu diaree cronică.

Simptomele gastrointestinale superioare, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale, sațietate precoce și distensie abdominală sunt frecvente la copii.În ciuda progreselor în tehnologia de diagnosticare a tulburărilor de motilitate, continuă să existe o lipsă de medicamente disponibile pentru tratamentul funcției motorii ale tractului gastrointestinal superior.

„Există o nevoie semnificativă de noi medicamente pentru a trata simptomele gastrointestinale superioare la copii”, a spus Carlo Di Lorenzo, MD, șeful departamentului de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție la Spitalul Național de Copii și unul dintre autorii studiului.„Medicamentele utilizate în prezent sunt adesea disponibile doar pe o bază limitată, au efecte secundare semnificative sau nu sunt suficient de eficiente asupra intestinului subțire și gros.”

Pentru a examina dacă amoxicilină-clavulanat ar putea servi ca o nouă opțiune pentru tratarea funcției motorii a tractului gastrointestinal superior, anchetatorii de la Nationwide Children au examinat 20 de pacienți care au fost programați să fie supuși testării manometriei antroduodenale.După plasarea cateterului, echipa a monitorizat motilitatea fiecărui copil în timpul postului timp de cel puțin trei ore.Copiii au primit apoi o doză deamoxicilină-clavulanatpe cale enterală, fie cu o oră înainte de ingerarea unei mese, fie cu o oră după masă și apoi sa monitorizat motilitatea timp de o oră după aceea.

Studiul a arătat căamoxicilină-clavulanatau declanșat grupuri de contracții propagate în intestinul subțire, similare celor observate în faza III duodenală a procesului de motilitate interdigestivă.Acest răspuns a apărut la majoritatea participanților la studiu în primele 10-20 de minute și a fost cel mai evident atunci când amoxicilină-clavulanat a fost administrat înainte de masă.

„Inducerea unei faze a III-a duodenală preprandială poate accelera tranzitul intestinului subțire, poate influența microbiomul intestinal și poate juca un rol în prevenirea dezvoltării creșterii bacteriene a intestinului subțire”, a spus dr. Di Lorenzo.

Dr. Di Lorenzo spune că amoxicilină-clavulanat poate fi cel mai eficient la pacienții cu modificări ale fazei III duodenale, simptome cronice de pseudo-obstrucție intestinală și cei hrăniți direct în intestinul subțire cu sonde de hrănire gastrojejunale narojejunale sau jejunostomie chirurgicală.

Deși amoxicilină-clavulanat pare să afecteze în principal intestinul subțire, mecanismele prin care funcționează nu sunt clare.Dr. Di Lorenzo mai spune că posibilele dezavantaje ale utilizării amoxicilinei-clavulanat ca agent procinetic includ inducerea rezistenței bacteriene, în special de la bacterii gram negative, cum ar fi E. coli și Klebsiella și cauzarea colitei induse de Clostridium difficile.

Totuși, el spune că o investigație suplimentară a beneficiilor pe termen lung ale amoxicilină-clavulanat în situațiile clinice gastrointestinale merită.„Lipsa opțiunilor terapeutice disponibile în prezent poate justifica utilizarea amoxicilină-clavulanat la pacienții selectați cu forme severe de dismotilitate a intestinului subțire la care alte intervenții nu au fost eficiente”, a spus el.