Canada: Femeile însărcinate, cu antecedente de alergie la penicilină, au reușit să completeze cu succes oral directAmoxicilinăprovocări fără a fi nevoie de testare prealabilă a pielii, spune un articol publicat înJurnalul de alergie și imunologie clinică: în practică.
La diferite populații de pacienți, deetichetarea alergiei la penicilină s-a dovedit a fi sigură și de succes la persoanele cu risc scăzut.Testele demonstrează că mai mult de 90% dintre oameni nu sunt alergici în primul rând.În ciuda faptului că sarcina nu crește riscul de alergie la penicilină, femeile însărcinate sunt frecvent omise din majoritatea cercetărilor.Acest studiu a fost realizat de Raymond Mak și echipa privind siguranțaAmoxicilinăla femeile gravide.
Între iulie 2019 și septembrie 2021, clinicienii de la Spitalul și Centrul de Sănătate pentru Femei din BC au oferit provocări orale directe pentru 207 femei însărcinate cu vârste cuprinse între 28 și 36 de săptămâni de sarcină.Deoarece aceste doamne au avut toate un scor PEN-FAST de 0, un instrument de decizie medicală dovedit, la punctul de îngrijire, despre alergia la penicilină, care anticipează probabilitatea unor teste cutanate pozitive, toate au fost considerate cu un risc extrem de scăzut.Aceste doamne au fost observate timp de o oră după ce au luat 500 mg deAmoxicilinăoral.Clinicienii și-au luat semnele vitale la început, 15 minute mai târziu și o oră după aceea.Pacienții care nu prezentau simptome de răspunsuri mediate de IgE au fost excluși cu instrucțiuni de a contacta clinica dacă erau îngrijorați de o reacție întârziată.
Principalele constatări ale acestui studiu au fost următoarele:
1. Nu a existat hipersensibilitate imediată sau întârziată la 203 dintre acești indivizi.
2. Restul de patru pacienți (1,93%) au prezentat erupții cutanate maculopapulare benigne, care au fost tratați cu unguent cu valerat de betametazonă 0,1% și antihistaminice.
3. Rata de răspuns de 1,93% a fost comparabilă cu o rată de 1,99% raportată anterior la o populație adultă neînsarcinată și o rată de 2,5% la o populație gravidă.
4. Nu au fost persoane care au avut nevoie de epinefrină sau care au suferit anafilaxie și nici una nu a fost internată în spital în urma testării.
În concluzie, potrivit cercetătorilor, reducerea cerinței pentru testarea cutanată a penicilinei ar reduce costurile cu reactivii, timpul clinic și necesitatea de a vizita un subspecialist, toate acestea ar îmbunătăți îngrijirea pacientului în timpul travaliului și al nașterii.Pentru dovezi mai solide, sunt necesare investigații suplimentare la scară largă.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M. și Elwood, C. (2022).Siguranța provocării orale directe la amoxicilină la pacientele gravide la un spital terțiar canadian.În Jurnalul de alergie și imunologie clinică: în practică.Elsevier BV.
Ora postării: 25-apr-2022