Căldura extremă este periculoasă pentru toată lumea, în special pentru persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități, precum și pentru cei care locuiesc în casele de bătrâni. perioada de zi în sud-estul Angliei în august 2003. Cei cu cel mai mare risc crescut de deces au fost cei din azilurile de bătrâni. Cea mai recentă evaluare a riscului de schimbări climatice a guvernului Regatului Unit sugerează că vara care urmează va fi și mai caldă.
Această fișă informativă utilizează detalii din programul Heatwave. Se bazează pe propria noastră experiență în Anglia și pe sfatul experților din partea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și a proiectului EuroHEAT în dezvoltarea planurilor pentru canicula în alte țări. Face parte dintr-un plan național de reducere a riscuri pentru sănătate prin consilierea oamenilor înainte de apariția valurilor de căldură.
Ar trebui să citiți acest articol dacă lucrați sau gestionați un azil de bătrâni, deoarece oamenii de acolo sunt în special expuși riscului în timpul unui val de căldură. Este recomandat să faceți pregătirile din această fișă informativă înainte de a anticipa un val de căldură. Efectele temperaturilor ridicate sunt rapide iar pregătirile eficiente trebuie făcute până la începutul lunii iunie. Această fișă informativă subliniază rolurile și responsabilitățile necesare la fiecare nivel.
Când temperatura ambientală este mai mare decât temperatura pielii, singurul mecanism eficient de disipare a căldurii este transpirația. Prin urmare, orice reduce efectul transpirației, cum ar fi deshidratarea, lipsa brizei, îmbrăcămintea strâmtă sau anumite medicamente, poate determina organismul să supraîncălzire. În plus, termoreglarea controlată de hipotalamus poate fi afectată la adulții în vârstă și la persoanele cu boli cronice și poate fi afectată la persoanele care iau anumite medicamente, făcând organismul mai predispus la supraîncălzire. Adulții în vârstă par a fi mai susceptibili la căldură, posibil din cauza mai puține glande sudoripare, dar și din cauza vieții singure și a riscului de izolare socială.
Principalele cauze de îmbolnăvire și deces în timpul valurilor de căldură sunt bolile respiratorii și cardiovasculare. O relație liniară între temperatură și mortalitatea săptămânală a fost observată în Anglia în vara anului 2006, cu aproximativ 75 de decese suplimentare pe săptămână pentru fiecare grad de creștere a temperaturii. motivul creșterii ratelor de deces poate fi poluarea aerului, ceea ce agravează simptomele respiratorii. Un alt factor major este efectul căldurii asupra sistemului cardiovascular. inima, iar la adulții în vârstă și la persoanele cu probleme de sănătate pe termen lung, poate fi suficient pentru a declanșa un eveniment cardiac.
Transpirația și deshidratarea pot afecta echilibrul electrolitic. Poate fi, de asemenea, un risc pentru persoanele care iau medicamente care controlează echilibrul electrolitic sau funcția inimii. Medicamentele care afectează capacitatea de a transpira, reglează temperatura corpului sau dezechilibrele electrolitice pot face o persoană mai susceptibilă la căldură. Astfel de medicamente includ anticolinergice, vasoconstrictoare, antihistaminice, medicamente care reduc funcția rinichilor, diuretice, medicamente psihoactive și medicamente antihipertensive.
Există, de asemenea, dovezi că temperatura ambientală ridicată și deshidratarea asociată sunt asociate cu creșterea infecțiilor în fluxul sanguin cauzate de bacterii Gram-negative, în special de Escherichia coli. reduce riscul de infectare.
Bolile legate de căldură descriu efectele supraîncălzirii asupra organismului, care pot fi fatale sub formă de insolație.
Indiferent de cauza de bază a simptomelor legate de căldură, tratamentul este întotdeauna același - mutați pacientul într-un loc răcoros și lăsați-l să se răcească.
Principalele cauze de îmbolnăvire și deces în timpul valurilor de căldură sunt bolile respiratorii și cardiovasculare. În plus, există unele boli specifice legate de căldură, inclusiv:
Insolația – poate fi punctul de neîntoarcere, mecanismele de termoreglare ale organismului eșuează și provoacă o urgență medicală, cu simptome precum:
Planul pentru valuri de căldură descrie un sistem de monitorizare a sănătății termice care funcționează în Anglia între 1 iunie și 15 septembrie în fiecare an. În această perioadă, Biroul de Meteorologie poate prognoza valuri de căldură, în funcție de prognozele pentru temperaturile diurne și nocturne și de durata acestora.
Sistemul de monitorizare a sănătății termice constă din 5 niveluri principale (nivelurile 0 la 4). Nivelul 0 este planificarea pe termen lung pe tot parcursul anului pentru a lua măsuri pe termen lung pentru a reduce pericolele pentru sănătate în caz de căldură puternică. Nivelurile 1 la 3 se bazează asupra temperaturilor prag de zi și noapte, așa cum sunt definite de Biroul de Meteorologie. Acestea variază în funcție de regiune, dar temperatura medie de prag este de 30 °C în timpul zilei și de 15 °C noaptea. Nivelul 4 este o judecată făcută la nivel național, datorită unei evaluări interguvernamentale a condiţiile meteorologice.Detalii cu privire la pragurile de temperatură pentru fiecare regiune sunt date în Anexa 1 a Planului Caniculă.
Planificarea pe termen lung include munca comună pe tot parcursul anului pentru a reduce impactul schimbărilor climatice și pentru a asigura o adaptare maximă pentru a reduce daunele cauzate de valurile de căldură. Aceasta implică influențarea planificării urbane pentru a menține locuințele, locurile de muncă, sistemele de transport și mediul construit rece și eficiente din punct de vedere energetic.
În timpul verii, serviciile sociale și de sănătate trebuie să asigure menținerea gradului de conștientizare și pregătirea contextuală prin implementarea măsurilor prezentate în planul caniculei.
Acest lucru este declanșat atunci când Biroul de Meteorologie prezice o șansă de 60% ca temperaturile să fie suficient de ridicate pentru a avea un impact semnificativ asupra sănătății timp de cel puțin 2 zile consecutive. Acest lucru se întâmplă de obicei cu 2 până la 3 zile înainte de evenimentul așteptat. Cu mortalitatea în creștere rapidă după mai cald. temperaturi, cu multe decese în primele 2 zile, aceasta este o fază importantă în asigurarea pregătirii și a acțiunii rapide pentru a reduce daunele unui potențial val de căldură.
Acest lucru este declanșat odată ce Biroul de Meteorologie confirmă că una sau mai multe regiuni au atins un prag de temperatură. Această fază necesită acțiuni specifice care vizează grupurile cu risc ridicat.
Acest lucru se realizează atunci când un val de căldură este atât de sever și/sau prelungit încât impactul său se extinde dincolo de sănătate și asistență socială. Decizia de a trece la nivelul 4 este luată la nivel național și va fi luată în considerare pentru o evaluare interguvernamentală a condițiilor meteorologice, coordonată de Secretariatul de Răspuns la Situații de Urgență Civilă (Biroul Cabinetului).
Îmbunătățirile de mediu sunt făcute pentru a oferi clienților un mediu sigur în cazul unui val de căldură.
Pregătiți planuri de continuitate a afacerii pentru evenimentele caniculare (de exemplu, depozitarea medicamentelor, recuperarea computerului).
Lucrați cu partenerii și personalul pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la impactul căldurii extreme și pentru a reduce gradul de conștientizare a riscurilor.
Verificați pentru a vedea dacă puteți umbri ferestrele, este mai bine să folosiți perdele cu căptușeli reflectorizante, mai degrabă decât jaluzele metalice și perdele cu căptușeli întunecate, ceea ce poate înrăutăți lucrurile – dacă acestea sunt instalate, verificați dacă pot fi ridicate.
Adăugați umbră exterioară sub formă de obloane, umbră, copaci sau plante cu frunze;Vopseaua reflectorizantă poate ajuta și la menținerea răcoroasă a clădirilor. Creșteți verdeața în aer liber, în special în zonele din beton, deoarece crește conținutul de umiditate și acționează ca un aer condiționat natural pentru a ajuta la răcire.
Pereții din cavitate și izolarea mansardelor ajută la menținerea clădirilor calde iarna și răcoroasă vara – contactați ofițerul de eficiență energetică al guvernului local sau compania energetică pentru a afla ce granturi sunt disponibile.
Creați încăperi răcoroase sau zone răcoroase. Persoanele cu risc ridicat care sunt susceptibile la căldură din punct de vedere fizic au dificultăți să se răcească eficient odată ce temperatura crește peste 26°C. Prin urmare, fiecare azil de bătrâni, de bătrâni și rezidențial ar trebui să poată oferi o cameră sau zonă care este menținută la sau sub 26°C.
Zonele răcoroase pot fi dezvoltate prin umbrire adecvată în interior și exterior, ventilație, utilizarea plantelor de interior și exterior și aer condiționat atunci când este necesar.
Asigurați-vă că personalul știe care camere sunt cel mai ușor de păstrat la rece și care sunt cele mai dificile și verificați distribuția gradului de ocupare în funcție de grupurile cele mai expuse riscului.
Termometrele de interior ar trebui instalate în fiecare cameră (dormitoare și zone de zi și de luat masa) unde persoanele vulnerabile petrec mult timp – temperatura interioară ar trebui monitorizată în mod regulat în timpul valurilor de căldură.
Dacă temperaturile sunt sub 35 °C, un ventilator electric poate oferi o oarecare ușurare (rețineți, utilizați un ventilator: la temperaturi peste 35 °C, un ventilator poate să nu prevină bolile legate de căldură. În plus, ventilatoarele pot provoca deshidratare excesivă; se recomandă ca ventilatoarele să fie plasate într-un mod adecvat Păstrați-l departe de oameni, nu îl îndreptați direct spre corp și beți apă în mod regulat – acest lucru este deosebit de important pentru pacienții imobilizați la pat).
Asigurați-vă că planurile de continuitate a activității sunt puse în aplicare și implementate după cum este necesar (trebuie să aibă suficient personal pentru a lua măsurile adecvate în cazul unui val de căldură).
Furnizați o adresă de e-mail unei autorități locale sau unui ofițer de planificare a situațiilor de urgență NHS pentru a facilita transferul informațiilor de urgență.
Verificați dacă apa și gheața sunt disponibile pe scară largă - asigurați-vă că aveți o rezervă de săruri de rehidratare orală, suc de portocale și banane pentru a ajuta la menținerea echilibrului electrolitic la pacienții cu diuretice.
În consultare cu rezidenții, planificați să ajustați meniurile pentru a găzdui mesele reci (de preferință alimente cu un conținut ridicat de apă, cum ar fi fructele și salatele).
Asigurați-vă că știți cine prezintă cel mai mare risc (consultați Grupuri cu risc ridicat) – dacă nu sunteți sigur, întrebați furnizorul de îngrijire primară și documentați-l în planul de îngrijire personală.
Asigurați-vă că aveți protocoale în vigoare pentru a monitoriza cei mai expuși rezidenți și pentru a oferi îngrijire și sprijin suplimentar (necesită monitorizarea temperaturii camerei, a temperaturii, a pulsului, a tensiunii arteriale și a deshidratării).
Întrebați medicul de familie al rezidenților cu risc despre posibilele modificări ale tratamentului sau medicației în timpul unui val de căldură și revizuiți utilizarea mai multor medicamente de către rezidenți.
Dacă temperaturile depășesc 26 °C, grupurile cu risc ridicat ar trebui mutate într-o zonă mai rece de 26 °C sau mai jos - pentru pacienții care sunt imobili sau care pot fi prea dezorientați, luați măsuri pentru a le răci (de exemplu, lichide, șervețele reci) și spori monitorizarea.
Toți rezidenții sunt sfătuiți să-și consulte medicul de familie cu privire la posibilele modificări ale tratamentului și/sau medicației;luați în considerare prescrierea de săruri de rehidratare orală pentru cei care iau doze mari de diuretice.
Verificați regulat temperatura camerei în perioada cea mai caldă în toate zonele în care locuiește pacientul.
Inițiază planuri de menținere a continuității afacerii – inclusiv posibile creșteri ale cererii de servicii.
Creșteți umbra exterioară – pulverizarea cu apă pe podelele exterioare va ajuta la răcirea aerului (pentru a evita crearea unui pericol de alunecare, verificați restricțiile locale de apă pentru secetă înainte de a utiliza furtunuri).
Deschideți geamurile de îndată ce temperatura exterioară scade mai mică decât temperatura din interior - aceasta poate fi noaptea târziu sau dimineața devreme.
Descurajați rezidenții de la activitatea fizică și de la ieșiri în timpul celor mai calde ore ale zilei (11:00 - 15:00).
Verificați periodic temperatura camerei în perioada cea mai caldă în toate zonele în care locuiește pacientul.
Profitați de temperaturile mai scăzute pe timp de noapte, răcind clădirea prin ventilație. Reduceți temperatura interioară stingând luminile inutile și echipamentele electrice.
Luați în considerare mutarea orelor de vizită la dimineața și seara pentru a reduce căldura după-amiezii de la creșterea aglomerației.
Ora postării: 27-mai-2022