Исследование показало, что использование поливитаминов среди мужчин среднего и пожилого возраста приводит к умеренному снижению заболеваемости раком

“Мультивитаминыявляются наиболее распространенной пищевой добавкой, которую регулярно принимает не менее трети взрослого населения США.Традиционная роль ежедневного поливитамина заключается в предотвращении дефицита питательных веществ.Комбинация основных витаминов и минералов, содержащихся в поливитаминах, может отражать более здоровые модели питания, такие как потребление фруктов и овощей, которые в некоторых, но не во всех, эпидемиологических исследованиях были скромно и обратно связаны с риском развития рака.Обсервационные исследования долгосрочного использования поливитаминов и конечных точек рака были противоречивыми.На сегодняшний день крупномасштабные рандомизированные испытания, проверяющие однократное или небольшое количество отдельных витаминов и минералов в более высоких дозах для лечения рака, как правило, обнаруживают отсутствие эффекта», — говорится в справочной информации в журнале.«Несмотря на отсутствие точных данных испытаний о преимуществахполивитаминыдля профилактики хронических заболеваний, включая рак, многие мужчины и женщины принимают их именно по этой причине».

Дж. Майкл Газиано, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Бригамской женской больницы и Гарвардской медицинской школы, Бостон (а также пишущий редактор,ДЖАМА) и его коллеги проанализировали данные исследования Physicians' Health Study (PHS) II, единственного крупномасштабного, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования, проверяющего долгосрочные эффекты обычных поливитаминов в профилактике хронических заболеваний.В этом эксперименте приняли участие 14 641 врач из США мужского пола старше 50 лет, в том числе 1312 мужчин с онкологическими заболеваниями в анамнезе.Они были включены в исследование поливитаминов, которое началось в 1997 году с лечения и последующего наблюдения до 1 июня 2011 года. Участники ежедневно получали поливитамины или эквивалентное плацебо.Первичным измеряемым исходом исследования был тотальный рак (исключая немеланомный рак кожи), с раком предстательной железы, колоректальным раком и другими локализованными раками среди вторичных конечных точек.

За участниками PHS II наблюдали в среднем 11,2 года.Во время лечения поливитаминами было зарегистрировано 2669 подтвержденных случаев рака, в том числе 1373 случая рака предстательной железы и 210 случаев колоректального рака, причем у некоторых мужчин наблюдались множественные случаи.Всего за время наблюдения умерло 2757 (18,8%) мужчин, в том числе 859 (5,9%) от рака.Анализ данных показал, что у мужчин, принимавших поливитамины, было скромное 8-процентное снижение общей заболеваемости раком.У мужчин, принимавших поливитамины, наблюдалось аналогичное снижение общего рака эпителиальных клеток.Приблизительно половина всех случаев рака приходится на рак предстательной железы, многие из которых находятся на ранней стадии.Исследователи не обнаружили влияния поливитаминов на рак предстательной железы, в то время как поливитамины значительно снижали риск общего рака, за исключением рака предстательной железы.Статистически значимого снижения случаев рака отдельных локализаций, включая колоректальный рак, рак легких и мочевого пузыря, или смертности от рака не наблюдалось.

Ежедневное употребление поливитаминов также было связано со снижением общей заболеваемости раком среди 1312 мужчин с исходным раком в анамнезе, но этот результат существенно не отличался от результата, наблюдаемого среди 13 329 мужчин, изначально не имевших рака.

Исследователи отмечают, что на общую частоту рака в их исследовании, вероятно, повлияло усиление эпиднадзора за простат-специфическим антигеном (ПСА) и последующие диагнозы рака простаты во время наблюдения PHS II, начиная с конца 1990-х годов.«Примерно половина всех подтвержденных случаев рака в PHS II была раком предстательной железы, подавляющее большинство из которых были ранними стадиями рака предстательной железы более низкой степени с высокими показателями выживаемости.Значительное снижение общей заболеваемости раком за вычетом рака предстательной железы предполагает, что ежедневное употребление поливитаминов может иметь большую пользу при более клинически значимых диагнозах рака».

Авторы добавляют, что хотя многочисленные отдельные витамины и минералы, содержащиеся в поливитаминном исследовании PHS II, постулировали химиопрофилактическую роль, трудно окончательно определить какой-либо единый механизм действия, благодаря которому отдельные или несколько компонентов их тестируемых поливитаминов могли снизить риск развития рака.«Снижение общего риска рака в PHS II свидетельствует о том, что более широкая комбинация низких доз витаминов и минералов, содержащихся в поливитаминах PHS II, а не акцент на ранее протестированных испытаниях высоких доз витаминов и минералов, может иметь первостепенное значение для профилактики рака. .… Роль стратегии профилактики рака, ориентированной на продукты питания, такой как целевое потребление фруктов и овощей, остается многообещающей, но недоказанной, учитывая противоречивые эпидемиологические данные и отсутствие окончательных данных испытаний».

«Хотя основной причиной приема поливитаминов является предотвращение дефицита питательных веществ, эти данные подтверждают потенциальное использование поливитаминных добавок для профилактики рака у мужчин среднего и пожилого возраста», — заключают исследователи.