Канада: Беременные женщины, имевшие в анамнезе аллергию на пенициллин, смогли успешно пройти прямую пероральную терапию.амоксициллинпроблемы без необходимости предварительного тестирования кожи, говорится в статье, опубликованной вЖурнал аллергии и клинической иммунологии: на практике.
Было обнаружено, что в различных популяциях пациентов демаркировка аллергии на пенициллин является безопасной и успешной у лиц с низким уровнем риска.Тестирование показывает, что более 90% людей вообще не страдают аллергией.Несмотря на то, что беременность не увеличивает риск аллергии на пенициллин, беременные женщины часто не включаются в большинство исследований.Это исследование было проведено Раймондом Маком и его командой по безопасностиАмоксициллину беременных.
В период с июля 2019 года по сентябрь 2021 года врачи Женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии провели прямые оральные испытания 207 беременным женщинам в возрасте от 28 до 36 недель беременности.Поскольку все эти дамы имели нулевую оценку по шкале PEN-FAST, проверенному медицинскому инструменту принятия решений по поводу аллергии на пенициллин в местах оказания медицинской помощи, который предвосхищает вероятность положительных кожных тестов, все они были оценены как чрезвычайно низкий риск.Эти дамы наблюдались в течение одного часа после приема 500 мгамоксициллинустно.Клиницисты измеряли показатели жизнедеятельности в начале, через 15 минут и через час после этого.Пациенты, у которых не было симптомов IgE-опосредованного ответа, были уволены с указанием связаться с клиникой, если они обеспокоены отсроченной реакцией.
Основные выводы этого исследования были следующими:
1. У 203 из этих пациентов гиперчувствительности немедленного или замедленного типа не было.
2. У остальных четырех пациентов (1,93%) были доброкачественные макулопапулезные высыпания, которые лечили 0,1% мазью бетаметазона валерата и антигистаминными препаратами.
3. Уровень ответа 1,93% был сопоставим с ранее зарегистрированным показателем 1,99% среди небеременных взрослых и 2,5% среди беременных.
4. Людей, нуждающихся в адреналине или страдающих анафилаксией, не было, и никто не был госпитализирован в результате тестирования.
В заключение, по словам исследователей, снижение потребности в кожных тестах на пенициллин сократит затраты на реагенты, время клиники и необходимость посещения узкого специалиста, что улучшит уход за пациентом во время родов.Для более веских доказательств требуются дальнейшие широкомасштабные исследования.
ссылка:Мак, Р., Чжан, Б.Я., Пакетт, В., Эрдл, С.К., Ван Шалквик, Дж. Э., Вонг, Т., Ватт, М., и Элвуд, К. (2022).Безопасность прямого перорального введения амоксициллина беременным пациенткам в канадской больнице третичного уровня.В Журнале аллергии и клинической иммунологии: на практике.Эльзевир БВ.
Время публикации: 25 апреля 2022 г.