Bežné antibiotikum,amoxicilín-klavulanát, môže zlepšiť funkciu tenkého čreva u detí s poruchami motility, podľa štúdie, ktorá sa objavila v júnovom tlačenom vydaní Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition z Nationwide Children's Hospital.
Amoxicilán-klavulanát, tiež známy ako Augmentin, sa najčastejšie predpisuje na liečbu alebo prevenciu infekcií spôsobených baktériami.Bolo však tiež hlásené, že zvyšuje motilitu tenkého čreva u zdravých jedincov a používa sa na liečbu nadmerného rastu baktérií u pacientov s chronickou hnačkou.
Príznaky horného gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, skorá sýtosť a distenzia brucha, sú u detí bežné.Napriek pokroku v technológii diagnostiky porúch motility je stále nedostatok dostupných liekov na liečbu motorických funkcií horného gastrointestinálneho traktu.
"Existuje významná potreba nových liekov na liečbu symptómov hornej časti gastrointestinálneho traktu u detí," povedal Carlo Di Lorenzo, MD, vedúci gastroenterológie, hepatológie a výživy v Nationwide Children's Hospital a jeden z autorov štúdie."V súčasnosti používané lieky sú často dostupné len v obmedzenom rozsahu, majú významné vedľajšie účinky alebo nie sú dostatočne účinné na tenké a hrubé črevo."
Aby sa zistilo, či amoxicilín-klavulanát môže slúžiť ako nová možnosť liečby motorickej funkcie horného gastrointestinálneho traktu, vyšetrovatelia z Nationwide Children's vyšetrili 20 pacientov, ktorí mali podstúpiť antroduodenálne manometrické testovanie.Po umiestnení katétra tím monitoroval motilitu každého dieťaťa počas hladovania najmenej tri hodiny.Deti potom dostali jednu dávkuamoxicilín-klavulanátenterálne, buď jednu hodinu pred požitím jedla alebo jednu hodinu po jedle a potom sa monitorovala motilita jednu hodinu po jedle.
Ukázala to štúdiaamoxicilín-klavulanátspustili skupiny propagovaných kontrakcií v tenkom čreve, podobné tým, ktoré sa pozorovali počas dvanástnikovej fázy III procesu interdigestívnej motility.Táto odpoveď sa vyskytla u väčšiny účastníkov štúdie počas prvých 10-20 minút a bola najzreteľnejšia, keď bol amoxicilín-klavulanát podaný pred jedlom.
"Vyvolanie preprandiálnej duodenálnej fázy III môže urýchliť tranzit tenkým črevom, ovplyvniť črevný mikrobióm a zohrávať úlohu pri prevencii rozvoja nadmerného rastu baktérií tenkého čreva," povedal Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo hovorí, že amoxicilín-klavulanát môže byť najúčinnejší u pacientov so zmenami duodenálnej fázy III, s chronickými príznakmi črevnej pseudoobštrukcie au tých, ktorí sú kŕmení priamo do tenkého čreva gastrojejunálnymi nazojejunálnymi vyživovacími sondami alebo chirurgickou jejunostómiou.
Hoci sa zdá, že amoxicilín-klavulanát ovplyvňuje hlavne tenké črevo, mechanizmy, ktorými účinkuje, nie sú jasné.Dr. Di Lorenzo tiež hovorí, že možné nevýhody používania amoxicilínu-klavulanátu ako prokinetického činidla zahŕňajú vyvolanie bakteriálnej rezistencie, najmä gramnegatívnych baktérií, ako sú E. coli a Klebsiella, a spôsobenie kolitídy vyvolanej Clostridium difficile.
Napriek tomu hovorí, že ďalšie skúmanie dlhodobých prínosov amoxicilínu-klavulanátu v gastrointestinálnych klinických situáciách stojí za to."Nedostatok v súčasnosti dostupných terapeutických možností môže ospravedlniť použitie amoxicilínu-klavulanátu u vybraných pacientov s ťažkými formami dysmotility tenkého čreva, u ktorých iné intervencie neboli účinné," povedal.
Čas odoslania: 11. máj 2022