Kanada: Tehotné ženy, ktoré mali v anamnéze alergiu na penicilín, boli schopné úspešne absolvovať priamu perorálnu liečbuamoxicilínvýzvy bez potreby predchádzajúceho kožného testovania, uvádza článok publikovaný vThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: V praxi.
Zistilo sa, že v rôznych populáciách pacientov je odstránenie penicilínovej alergie bezpečné a úspešné u jedincov s nízkym rizikom.Testovanie ukazuje, že viac ako 90 % ľudí v prvom rade nie je alergických.Napriek tomu, že tehotenstvo nezvyšuje riziko alergie na penicilín, tehotné ženy sú vo väčšine výskumov často vynechané.Túto štúdiu vykonal Raymond Mak a tím o bezpečnostiAmoxicilínu tehotných žien.
V období medzi júlom 2019 a septembrom 2021 lekári v ženskej nemocnici a zdravotníckom stredisku BC podali priame orálne výzvy 207 tehotným ženám vo veku od 28 do 36 týždňov tehotenstva.Pretože všetky tieto dámy mali skóre PEN-FAST 0, čo je osvedčený lekársky nástroj na rozhodovanie o alergii na penicilín v mieste starostlivosti, ktorý predpokladá pravdepodobnosť pozitívnych kožných testov, všetky boli hodnotené ako extrémne nízke riziko.Tieto dámy boli pozorované jednu hodinu po užití 500 mgamoxicilínústne.Lekári im odobrali vitálne funkcie na začiatku, o 15 minút neskôr a hodinu potom.Pacienti, ktorí nevykazovali žiadne symptómy IgE-sprostredkovaných odpovedí, boli prepustení s inštrukciami, aby kontaktovali kliniku, ak mali obavy z oneskorenej reakcie.
Kľúčové zistenia tejto štúdie boli nasledovné:
1. U 203 z týchto jedincov sa nevyskytla žiadna okamžitá alebo oneskorená precitlivenosť.
2. Zvyšní štyria pacienti (1,93 %) mali benígne makulopapulárne vyrážky, ktoré boli liečené betametazónvalerátom 0,1 % masťou a antihistaminikami.
3. Miera odpovede 1,93 % bola porovnateľná s predtým hlásenou mierou 1,99 % u netehotnej dospelej populácie a 2,5 % u tehotnej populácie.
4. Neboli žiadni ľudia, ktorí potrebovali epinefrín alebo trpeli anafylaxiou, a nikto nebol prijatý do nemocnice ako výsledok testovania.
Záverom možno povedať, že podľa vedcov by zníženie požiadavky na penicilínové kožné testy znížilo náklady na činidlá, čas na klinike a potrebu navštíviť špecialistu, čo by zlepšilo starostlivosť o pacienta počas pôrodu a pôrodu.Pre silnejší dôkaz sú potrebné ďalšie rozsiahle vyšetrovania.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Bezpečnosť priamej orálnej expozície amoxicilínu u tehotných pacientok v kanadskej terciárnej nemocnici.In The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Čas odoslania: 25. apríla 2022