Navadni antibiotik,amoksicilin-klavulanat, lahko izboljša delovanje tankega črevesa pri otrocih z motnjami gibljivosti, je pokazala študija, objavljena v junijski tiskani izdaji Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition iz Nationwide Children's Hospital.
Amoksicilan-klavulanat, znan tudi kot Augmentin, se najpogosteje predpisuje za zdravljenje ali preprečevanje okužb, ki jih povzročajo bakterije.Poročali pa so tudi, da poveča gibljivost tankega črevesa pri zdravih posameznikih in se uporablja za zdravljenje prekomerne rasti bakterij pri bolnikih s kronično drisko.
Pri otrocih so pogosti simptomi zgornjih prebavil, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgodnja sitost in napenjanje v trebuhu.Kljub napredku v tehnologiji za diagnosticiranje motilitetov še vedno primanjkuje zdravil, ki so na voljo za zdravljenje motorične funkcije zgornjega dela prebavil.
"Obstaja velika potreba po novih zdravilih za zdravljenje simptomov zgornjih prebavil pri otrocih," je dejal Carlo Di Lorenzo, MD, vodja gastroenterologije, hepatologije in prehrane v Nationwide Children's Hospital in eden od avtorjev študije."Zdravila, ki se trenutno uporabljajo, so pogosto na voljo le v omejenem obsegu, imajo pomembne stranske učinke ali niso dovolj učinkovita na tankem in debelem črevesu."
Da bi preučili, ali bi amoksicilin-klavulanat lahko služil kot nova možnost za zdravljenje motorične funkcije zgornjega dela prebavil, so raziskovalci pri Nationwide Children's pregledali 20 bolnikov, ki so bili načrtovani za testiranje antroduodenalne manometrije.Po namestitvi katetra je ekipa najmanj tri ure spremljala gibljivost vsakega otroka med postom.Otroci so nato prejeli en odmerekamoksicilin-klavulanatenteralno, eno uro pred zaužitjem obroka ali eno uro po obroku, nato pa so mu gibljivost spremljali še eno uro po obroku.
Študija je to pokazalaamoksicilin-klavulanatsprožile skupine razširjenih kontrakcij v tankem črevesu, podobne tistim, ki so jih opazili med dvanajsterno fazo III procesa interprebavne gibljivosti.Ta odziv se je pri večini udeležencev študije pojavil v prvih 10-20 minutah in je bil najbolj očiten pri dajanju amoksicilin-klavulanata pred obrokom.
»Spodbujanje predprandialne faze III dvanajstnika lahko pospeši prehod v tanko črevo, vpliva na črevesni mikrobiom in igra vlogo pri preprečevanju razvoja prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu,« je dejal dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo pravi, da je amoksicilin-klavulanat lahko najučinkovitejši pri bolnikih s spremembami faze III dvanajstnika, kroničnimi simptomi črevesne psevdoobstrukcije in pri tistih, ki se hranijo neposredno v tanko črevo z gastrojejunalnimi nazojejunalnimi cevkami za hranjenje ali kirurško jejunostomijo.
Čeprav se zdi, da amoksicilin-klavulanat vpliva predvsem na tanko črevo, mehanizmi, po katerih deluje, niso jasni.Dr. Di Lorenzo tudi pravi, da možne slabe strani uporabe amoksicilin-klavulanata kot prokinetičnega sredstva vključujejo indukcijo odpornosti bakterij, zlasti gram negativnih bakterij, kot sta E. coli in Klebsiella, in povzročanje kolitisa, ki ga povzroča Clostridium difficile.
Kljub temu pravi, da je nadaljnja raziskava dolgoročnih koristi amoksicilin-klavulanata v kliničnih situacijah v prebavilih vredna truda."Pomanjkanje trenutno razpoložljivih terapevtskih možnosti lahko upraviči uporabo amoksicilin-klavulanata pri izbranih bolnikih s hudimi oblikami motenj tankega črevesa, pri katerih druge intervencije niso bile učinkovite," je dejal.
Čas objave: 11. maj 2022