Kanada: Nosečnice, ki so imele v preteklosti alergijo na penicilin, so lahko uspešno zaključile neposredno peroralnoamoksicilinizzive brez potrebe po predhodnem testiranju kože, piše v članku, objavljenem vČasopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi.
Pri različnih populacijah bolnikov je bilo ugotovljeno, da je odpravljanje označevanja alergij na penicilin varno in uspešno pri posameznikih z nizkim tveganjem.Testiranja kažejo, da več kot 90 % ljudi sploh ni alergičnih.Kljub dejstvu, da nosečnost ne poveča tveganja za alergijo na penicilin, so nosečnice pogosto izpuščene iz večine raziskav.To študijo sta izvedla Raymond Mak in ekipa o varnostiAmoksicilinpri nosečnicah.
Med julijem 2019 in septembrom 2021 so kliniki bolnišnice in zdravstvenega centra BC dali neposredne oralne izzive 207 nosečnicam, starim od 28 do 36 tednov nosečnosti.Ker so vse te ženske imele oceno PEN-FAST 0, preizkušeno medicinsko orodje za odločanje o alergijah na penicilin, ki predvideva verjetnost pozitivnih kožnih testov, so bile vse ocenjene kot izjemno nizko tveganje.Te ženske so opazovali eno uro po zaužitju 500 mgamoksicilinustno.Zdravniki so jim vitalne znake izmerili na začetku, 15 minut kasneje in uro zatem.Bolnike, ki niso kazali simptomov IgE-posredovanih odzivov, so odpustili z navodili, naj se obrnejo na kliniko, če so bili zaskrbljeni zaradi zapoznele reakcije.
Ključne ugotovitve te študije so bile naslednje:
1. Pri 203 od teh posameznikov ni bilo takojšnje ali zapoznele preobčutljivosti.
2. Preostali štirje bolniki (1,93 %) so imeli benigne makulopapulozne izpuščaje, ki so jih zdravili z 0,1 % mazilom betametazon valerat in antihistaminiki.
3. Stopnja odziva 1,93 % je bila primerljiva s predhodno poročano stopnjo 1,99 % pri odrasli populaciji, ki ni noseča, in 2,5 % stopnji pri nosečnici.
4. Ni bilo ljudi, ki bi potrebovali epinefrin ali utrpeli anafilaksijo, in nihče ni bil sprejet v bolnišnico kot rezultat testiranja.
Skratka, po mnenju raziskovalcev bi zmanjšanje potrebe po kožnem testiranju s penicilinom zmanjšalo stroške reagentov, čas klinike in potrebo po obisku subspecialista, kar bi izboljšalo oskrbo bolnikov med porodom in porodom.Za močnejši dokaz so potrebne nadaljnje obsežne preiskave.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Varnost neposrednega oralnega izziva amoksicilina pri nosečnicah v kanadski terciarni bolnišnici.V The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Čas objave: 25. april 2022