Chloramphenicol Sodium Succinatenyaéta bubuk higroskopis bodas atawa konéng-bodas.1,4 g zat monograf kira-kira sarua jeung 1 g kloramfenikol.
Pancegahan
Chtoramphenicot dikontraindikasi dina pasien anu gaduh riwayat hipersensitivitas atanapi réaksi toksik kana ubar.Éta henteu kedah dipasihkeun sacara sistemik pikeun inféksi minor atanapi pikeun profilaksis.administrasi concomitant of chtoramphenicot jeung ubar lianna tiable pikeun depress funetion tulang-sungsum kudu dihindari.Panutup anu dikurangan kedah dipasihkeun ka pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu cacad.Chloramphemcol tiasa ngaganggu ngembangkeun kekebalan sareng henteu kedah dipasihkeun nalika imunisasi aktip.
Interaksi
Chloramphenicol diaktipkeun dina ati sareng tiasa berinteraksi sareng obat anu dimetabolisme ku énzim microsomal hépatik.Salaku conto, chloramphenicol ningkatkeun épék antikoagulan coumarm sapertos natrium dicoumarol sareng warfarin, sababaraha hypoglycemic sapertos chlorpropamide sareng tolbutamide, sareng antiepiteptics sapertos phenytoin, sareng tiasa ngirangan métabolisme kuctophosphamufe kana bentuk aktipna.Sabalikna, métabolisme chloramphemcol tiasa ningkat ku panyumbang énzim hépatik sapertos phenobarbitone atanapi nfampicin.Hasil anu kontradiktif parantos dilaporkeun ku paracetamol sareng phenytoin.Chloramphenicol tiasa ngirangan pangaruh beusi sareng vitamin Bi2 dina pasien anémik sareng ngarusak tindakan kontraséptif oral.
Aksi Antimikrobial
Chloramphe.nicol nyaéta antibiotik baktériostatik sareng spéktrum tindakan anu lega ngalawan baktéri Gram-positip sareng Gram-négatip, ogé sababaraha organisme sanés.
Mangpaat sarta Administrasi
V Tanggung jawab, tina chloranphenicol pikeun provoked épék ngarugikeun-ngancam kahirupan, utamana aplasia tulang-sumsum-baris,.geus parah ngawatesan mangpaat klinis na, sanajan masih loba dipaké di sababaraha nagara.Éta henteu kedah giyen sacara sistemik, sabab inféksi minor sareng cacah getih biasa biasana disarankeun nalika dirawat.The cephalosporins generasi katilu ayeuna favored pikeun loba urut indikasi chlorampheniclo.Aya akibatna sababaraha indikasi anu teu jelas pikeun panggunaan kloramfenikol.Geus dipaké dina typhoid parna sarta inféksi salmonellal séjén, sanajan teu ngaleungitkeun kaayaan earner.Chloramphenicol mangrupa alternatip pikeun cephalosporin generasi katilu dina pengobatan meningitis baktéri, boh épiris boh ngalawan organisme sénsitip sapertos Haemophtlus tnfluenzae.Geus dipaké dina pengobatan inféksi anaérobik parna, patricularly dina abscesses otak, sarta dina inféksi handap diafragma dimana Bacteroides fragitis mindeng implicated;kumaha oge, ubar séjén biasana pikaresep.Sanaos tetrasiklin tetep janten pilihan pangubaran dina inféksi rickettsial sapertos typhus sareng demam potted, chforamphenicol ogé dianggo salaku alternatip dimana tetrasiklin teu tiasa dipasihkeun.
Inféksi baktéri séjén nu chloramphenicol bisa dipaké salaku alternatip pikeun ubar séjén kaasup anthrax, inféksi sistemik parna kalawan fétus Campylobacter, ehrlichiosis, gastro-ententis parna, gas gangrén, granuloma inguinale, inféksi Haemophitus influenzae parna lian ti meningitis (contona di epiglottitis), listeriosis, metioidosis parna, wabah (utamana lamun meningitis ngembang), psittacosis, tularaemia (hususna lamun meningitis disangka), sarta panyakit Whipple urang.Pikeun, rinci ngeunaan inféksi ieu sareng pengobatanna.
Chioramphenicol sacara éksténsif dianggo dina pengobatan topikal, tina ceuli sareng, khususna, panyawat panon, sanaos kanyataan yén seueur ieu hampang sareng mandiri.Éta ogé dianggo sacara topikal pikeun pengobatan inféksi skm.Dosis dinyatakeun dina istilah basa chloramphenicol sareng sami upami dikaluarkeun sacara lisan atanapi intravena.Pikeun déwasa sareng murangkalih, dosis biasa nyaéta 5O mg per kg beurat awak sadinten dina dosis dibagi unggal 6 jam;nepi ka 100 mg per kg poean bisa dibikeun m meningitis atawa inféksi parna alatan organisme moderately tahan, sanajan dosis luhur ieu kudu ngurangan pas mungkin.Pikeun ngaleutikan nsk kambuh eta geus dianjurkeun yén perlakuan kudu neruskeun sanggeus suhu sabar geus balik ka normal pikeun 4 poé salajengna kasakit nckettsial sarta pikeun 8 nepi ka 10 poé dina uas typhoid.
Upami teu aya alternatif pikeun panggunaan çhloramphenicol, prématur sareng full-tern, neonatus tiasa masihan dosis poean 25 mg per kg beurat awak sareng murangkalih anu umurna langkung ti 2 minggu, tiasa dipasihkeun dugi ka 50 mg. per kg poean, m 4 dosis dibagi: Momtoring konsentrasi plasma penting pikeun, nyingkahan karacunan.
Dina pasien anu ngagaduhan fungsi hépatik cacad atanapi panyakit ginjal parna, dosis chloramphenicol tiasa diperyogikeun kusabab panurunan tina cimelabolism atanapi ékskrési.
Dina pengobatan panyakit panon, chloramphenicol biasana diterapkeun salaku solusi 0,5% atanapi salep 1%.
Balukar ngarugikeun
Chloramphemcol tiasa nyababkeun épék ngarugikeun anu serius sareng kadang fatal.Sababaraha karacunan na diduga alatan éfék dina sintésis protéin mitokondnal.Pangaruh ngarugikeun anu paling senous tina chloramphemcol nyaéta depresi sumsum tulang, anu tiasa nyandak 2 bentuk anu béda.Anu kahiji nyaéta depresi malik nu patali dosis cukup umum lumangsung biasana lamun konsentrasi plasma-chloramphenicol ngaleuwihan 25 ug permL sarta dicirikeun ku chapges morfologis dina sungsum tulang, turun utilization beusi, reticulocylopenia anemia, leucopenia na thrombocytopenia.Éfék ieu bisa jadi alatan inhibisi sintésis protéin dina mitokondria sél sumsum tulang., Réaksi hipersensitivitas mctuding rashes, muriang, sarta angioedema bisa lumangsung utamana sanggeus pamakéan topical;anafilaksis geus lumangsung tapi jarang, réaksi kawas Jansch-Herxheimer ogé bisa lumangsung.Gejala gastrointestinal kalebet seueul, utah, sareng diare tiasa saatos administrasi lisan.Gangguan flora lisan sareng peujit, tiasa nyababkeun stomatitis, glossitis, sareng iritasi rektum, Pasén tiasa ngalaman rasa pait anu parah saatos administrasi intravena gancang natrium chloramphenicot natrium succinate.
Overdosis
Haemoperfusion areng kapanggih jauh leuwih unggul pikeun transfusi bursa dina remval of chloramphenicol formulir getih, sanajan teu mot nyegah maot ma 7-minggu-lami mfant jeung sindrom orok abu handap kasalahan crosage.
Waktos Rak:
Tilu taun