Résistansi insulin maénkeun peran penting dina pathogenesis panyakit ati lemak nonalkohol (NAFLD). Sababaraha studi geus dievaluasi pakaitnavitamin Dsupplementation kalawan résistansi insulin di penderita NAFLD.The hasil diala masih datangna kalawan hasil kontradiktif.Tujuan ulikan ieu pikeun evaluate efek terapi vitamin D tambahan dina ngaronjatkeun résistansi insulin di penderita NAFLD.Literatur relevan dicandak ti PubMed, Google. Scholar, COCHRANE sareng Science Direct databases.The study diala dianalisis ngagunakeun fixed-effects atawa random-effects models.Tujuh studi layak kalawan jumlahna aya 735 pamilon anu kaasup.Vitamin Dsupplementation ningkat résistansi insulin di penderita NAFLD, ditandaan ku réduksi dina Penilaian Modél homeostatik of Résistansi Insulin (HOMA-IR), kalawan pooled mean bédana tina -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 mun -0.45). Suplemén vitamin D ningkatkeun tingkat vitamin D sérum kalayan bédana rata-rata 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 ka 26.56).Vitamin Dsupplementation ngurangan tingkat ALT ku pooled mean bédana tina -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 mun -0.65) .Euweuh pangaruh ieu observasi dina tingkat AST. Suplementasi Vitamin D boga épék mangpaat dina ngaronjatkeun résistansi insulin di patients.This NAFLD. supplementation bisa ngurangan HOMA-IR di patients.It misalna bisa dipaké salaku terapi adjuvant poténsial pikeun penderita NAFLD.
Panyakit ati lemak non-alkohol (NAFLD) mangrupikeun sakumpulan panyakit ati anu aya hubunganana sareng lemak1. Hal ieu dicirikeun ku akumulasi trigliserida anu luhur dina hépatosit, sering kalayan kagiatan necroinflammatory sareng fibrosis (steatohepatitis) 2. Éta tiasa maju ka steatohepatitis non-alkohol (NASH), fibrosis sareng sirosis.NAFLD dianggap panyabab utama panyakit ati kronis sareng Prévalénsina ningkat, diperkirakeun 25% dugi ka 30% sawawa di nagara-nagara maju3,4. Résistansi insulin, peradangan, sareng setrés oksidatif dianggap faktor utama dina ngembangkeun NAFLD1.
Patogenesis NAFLD raket patalina jeung résistansi insulin.Dumasar kana modél "hipotesis dua hit" anu paling umum, résistansi insulin aub dina prosés "first-hit". Dina mékanisme awal ieu, éta ngalibatkeun akumulasi lipid anu aya di hépatosit, dimana résistansi insulin dianggap faktor panyabab utama dina ngembangkeun steatosis hépatik.The "hit munggaran" ngaronjatkeun kerentanan ati kana faktor nu nyieun "kedua hit".Bisa ngakibatkeun karuksakan ati, radang jeung fibrosis.Produksi cytokines proinflammatory, disfungsi mitokondria, stress oksidatif, sarta peroksidasi lipid oge faktor anu bisa nyumbang kana ngembangkeun tatu ati, constituted ku adipokines.
Vitamin D nyaéta vitamin larut lemak anu ngatur homeostasis tulang. Peranna parantos digali sacara lega dina sauntuyan kaayaan kaséhatan non-rangka sapertos sindrom métabolik, résistansi insulin, obesitas, diabetes tipe 2 sareng panyakit anu aya hubunganana sareng kardiovaskular. awak badag bukti ilmiah geus digali hubungan antara vitamin D jeung NAFLD.Vitamin D dipikanyaho ngatur résistansi insulin, peradangan kronis sarta fibrosis.Therefore, vitamin D bisa mantuan nyegah progression of NAFLD6.
Sababaraha percobaan dikawasa randomized (RCTs) geus dievaluasi efek supplementation vitamin D on insulin resistance.However, hasil diala masih rupa-rupa;boh némbongkeun éfék mangpaat dina résistansi insulin atawa henteu némbongkeun benefit wae7,8,9,10,11,12,13.Sanajan hasil conflicting, meta-analysis diperlukeun pikeun assess efek sakabéh supplementation vitamin D. Sababaraha meta-analisis geus dipigawé saméméhna14,15,16.A meta-analysis ku Guo et al.Kaasup genep studi evaluating pangaruh vitamin D dina résistansi insulin nyadiakeun bukti penting yén vitamin D bisa boga pangaruh mangpaat dina sensitipitas insulin14.Najan kitu, meta- sejen. analisis yielded hasil béda.Pramono dkk15 kapanggih yén perlakuan tambahan vitamin D teu boga pangaruh dina sensitipitas insulin.Populasi kaasup dina pangajaran éta subjék kalawan atawa dina resiko résistansi insulin, teu maranéhanana husus sasaran pikeun NAFLD.Ulikan sejen ku Wei et al. ., kaasup opat studi, dijieun papanggihan sarupa. Suplementasi Vitamin D teu ngurangan HOMA IR16. Mertimbangkeun sagala meta-analisa saméméhna dina pamakéan suplemén vitamin D pikeun résistansi insulin, hiji updaMeta-analisis diperlukeun babarengan jeung literatur diropéa tambahan. Tujuan ulikan ieu pikeun evaluate efek supplementation vitamin D on résistansi insulin.
Ku ngagunakeun strategi pilarian luhur, urang kapanggih jumlahna aya 207 studi, sarta sanggeus deduplication, urang nampi 199 artikel. Urang ngaluarkeun 182 artikel ku screening judul na abstrak, ninggalkeun total 17 studi relevan. Studi nu teu nyadiakeun sagala informasi. diperlukeun pikeun meta-analysis ieu atawa keur nu téks lengkep teu sadia anu excluded.Saatos screening na assessment kualitatif, urang dicandak tujuh artikel keur review sistematis ayeuna jeung meta-analysis.The bagan aliran ulikan PRISMA ditémbongkeun dina Gambar 1. .
Urang kaasup artikel pinuh-téks tujuh percobaan dikawasa randomized (RCTs) .The taun publikasi artikel ieu ranged ti 2012 mun 2020, kalawan jumlahna aya 423 sampel dina grup campur jeung 312 dina group placebo.The grup ékspérimén narima béda. Dosis sareng durasi suplemén vitamin D, sedengkeun kelompok kontrol nampi plasebo.
Résiko bias dianalisis ngagunakeun métode résiko bias Cochrane Collaboration. Sadaya tujuh artikel anu kalebet dina ulikan ieu lulus évaluasi kualitas. Hasil lengkep ngeunaan résiko bias pikeun sadaya tulisan anu kalebet digambarkeun dina Gambar 2.
Suplemén vitamin D ningkatkeun résistansi insulin dina penderita NAFLD, dicirikeun ku panurunan HOMA-IR.Dumasar modél épék acak (I2 = 67%; χ2 = 18.46; p = 0.005), bédana rata-rata pooled antara supplementation vitamin D jeung euweuh vitamin. D supplementation éta -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 mun -0.45) (gambar 3).
Dumasar kana model épék acak (Gambar 4), bédana rata-rata pooled dina sérum vitamin D sanggeus supplementation vitamin D éta 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 mun 26.56). Numutkeun analisis, supplementation vitamin D bisa ningkatkeun tingkat vitamin D sérum ku 17,5 ng / mL. Samentara éta, pangaruh supplementation vitamin D dina énzim ati ALT jeung AST némbongkeun hasil béda. Suplementasi Vitamin D nurun tingkat ALT kalawan béda mean pooled -4,44 (p = 0,02; 95% CI -8.24 mun -0.65) (Gambar 5). Tapi, euweuh pangaruh ieu katalungtik pikeun tingkat AST, kalawan pooled mean bédana -5.28 (p = 0.14; 95% CI - 12.34 mun 1.79) dumasar kana model épék acak ( Gambar 6).
Parobahan HOMA-IR sanggeus supplementation vitamin D némbongkeun heterogeneity considerable (I2 = 67%).Meta-regression nganalisa rute administrasi (oral atawa intramuscular), asupan (sapopoe atawa non-sapopoe), atawa lilana suplement vitamin D (≤ 12 minggu na> 12 minggu) nyarankeun yén frékuénsi konsumsi bisa ngajelaskeun heterogeneity (Table 2) .Sadaya tapi hiji ulikan ku Sakpal et al.11 dipaké jalur lisan administrasi.Asupan poean suplemén vitamin D dipaké dina tilu studi7,8,13.Analisis sensitipitas salajengna ku ninggalkeun-hiji-kaluar analisis parobahan HOMA-IR sanggeus supplementation vitamin D dituduhkeun yén euweuh ulikan ieu jawab. heterogeneity parobahan dina HOMA-IR (Gbr. 7).
Hasil pooled tina meta-analysis ayeuna kapanggih yén perlakuan tambahan vitamin D bisa ningkatkeun résistansi insulin, hiji ciri khas nu ngurangan HOMA-IR di penderita NAFLD. Rute administrasi vitamin D bisa rupa-rupa, ku suntikan intramuscular atanapi ku sungut. .Analisis salajengna ngeunaan pangaruhna kana ningkatkeun résistansi insulin pikeun ngartos parobahan dina sérum ALT sareng tingkat AST.A panurunan dina tingkat ALT, tapi henteu tingkat AST, dititénan kusabab suplement vitamin D tambahan.
Kajadian NAFLD raket patalina jeung résistansi insulin. Ngaronjatna asam lemak bébas (FFA), peradangan jaringan adiposa, jeung turunna adiponéktin tanggung jawab pikeun ngembangkeun résistansi insulin dina NAFLD17.Serum FFA sacara signifikan elevated di penderita NAFLD, nu salajengna dirobah. ka triasilgliserol ngaliwatan jalur gliserol-3-fosfat. Produk séjén tina jalur ieu nyaéta ceramide jeung diasilgliserol (DAG). nu pakait jeung résistansi insulin ngurangan. Peradangan jaringan adiposa jeung naek dina cytokines proinflammatory kayaning interleukin-6 (IL-6) jeung tumor necrosis faktor alfa (TNF-alfa) ogé nyumbang kana résistansi insulin. Sedengkeun pikeun adiponectin, éta bisa ngamajukeun. inhibisi asam lemak béta-oksidasi (FAO), utilization glukosa jeung asam lemak synthesis.Its tingkat nu ngurangan di penderita NAFLD, kukituna promosi deve nulopment of résistansi insulin.Patali jeung vitamin D, nu reséptor vitamin D (VDR) hadir dina sél ati jeung geus implicated dina ngurangan prosés radang dina kasakit ati kronis.Aktivitas VDR ngaronjatkeun sensitipitas insulin ku modulating FFA. D miboga sipat anti radang jeung anti fibrotik dina ati19.
Bukti ayeuna nunjukkeun yén kakurangan vitamin D bisa jadi aub dina pathogenesis sababaraha disease.This konsep nahan bener keur link antara kakurangan vitamin D jeung résistansi insulin20,21.Vitamin D exerts peran poténsi na ngaliwatan interaksi jeung VDR jeung vitamin D énzim metabolizing. Ieu tiasa aya dina sababaraha jinis sél, kalebet sél béta pankréas sareng sél anu responsif insulin sapertos adiposit.Sanaos mékanisme pasti antara vitamin D sareng résistansi insulin tetep teu pasti, parantos diusulkeun yén jaringan adiposa tiasa kalibet dina mékanisme na. toko utama vitamin D dina awak nyaéta jaringan adiposa.Éta ogé meta salaku sumber penting adipokines na cytokines sarta aub dina produksi peradangan sistemik.Bukti ayeuna nunjukkeun yén vitamin D ngatur acara nu patali jeung sékrési insulin ti sél béta pankréas.
Dibikeun bukti ieu, supplementation vitamin D pikeun ngaronjatkeun résistansi insulin di penderita NAFLD nyaeta reasonable.Laporan panganyarna nunjuk ka pangaruh mangpaat supplementation vitamin D dina ngaronjatkeun resistensi insulin.Sababaraha RCTs geus disadiakeun hasil conflicting, necessitating evaluasi salajengna ku meta-analyses.A panganyarna meta-analysis ku Guo et al.Evaluating pangaruh vitamin D dina résistansi insulin nyadiakeun bukti penting yén vitamin D bisa boga pangaruh mangpaat dina sensitipitas insulin. Aranjeunna kapanggih hiji réduksi dina HOMA-IR tina - 1,32;95% CI - 2.30, - 0.34.The studi kaasup kana assess HOMA-IR aya genep studi14. Tapi, bukti conflicting teu exist.A review sistematis jeung meta-analysis ngalibetkeun 18 RCTs ku Pramono dkk evaluating pangaruh supplementation vitamin D on sensitipitas insulin dina subjék kalawan résistansi insulin atawa résiko résistansi insulin némbongkeun yén tambahan vitamin D sensitipitas insulin teu boga pangaruh, standarisasi mean bédana -0.01, 95% CI -0.12, 0.10;p = 0.87, I2 = 0% 15. Nanging, kedah diperhatoskeun yén populasi anu ditaksir dina meta-analysis nyaéta subjék anu ngagaduhan atanapi résiko résistansi insulin (kaleuwihan beurat, obesitas, prediabetes, sindrom ovarium polikistik [PCOS] sareng jinis anu henteu rumit. 2 diabetes), tinimbang NAFLD patients15.Another meta-analysis ku Wei et al.Papanggihan sarupa ogé dicandak.Dina evaluasi supplementation vitamin D di HOMA-IR, kaasup opat studi, supplementation vitamin D teu ngurangan HOMA IR (WMD). = 0.380, 95% CI - 0.162, 0.923; p = 0.169) 16. Ngabandingkeun sadaya data anu aya, tinjauan sistematis ayeuna sareng meta-analysis nyayogikeun langkung seueur laporan suplement vitamin D ningkatkeun résistansi insulin dina pasien NAFLD, sami sareng meta-analysis. ku Guo et al.Sanajan meta-analisis sarupa geus dipigawé, meta-analysis ayeuna nyadiakeun literatur diropéa ngalibetkeun percobaan dikawasa leuwih randomized sahingga nyadiakeun bukti kuat pikeun efek supplementation vitamin D on insulin r.esistant.
Pangaruh vitamin D dina résistansi insulin tiasa dijelaskeun ku peranna salaku régulator poténsi sékrési insulin sareng tingkat Ca2 +. Calcitriol tiasa langsung memicu sékrési insulin kusabab unsur réspon vitamin D (VDRE) aya dina promotor gén insulin anu aya dina pankréas. sél beta.Henteu ngan ukur transkripsi gén insulin, tapi ogé VDRE dipikanyaho merangsang rupa-rupa gén anu aya hubunganana sareng formasi sitoskeleton, sambungan intrasélular, sareng kamekaran sél sél cβ pankreas.Vitamin D ogé parantos ditingalikeun mangaruhan résistansi insulin ku modulasi Ca2 + flux.Kusabab kalsium penting pisan pikeun sababaraha prosés intrasélular-dimédiasi insulin dina otot jeung jaringan adiposa, vitamin D bisa kalibet dina pangaruhna dina résistansi insulin.Kadar Ca2+ intrasélular optimal dipikabutuh pikeun aksi insulin.Studi geus kapanggih yén kakurangan vitamin D ngakibatkeun ngaronjat konsentrasi Ca2+, hasilna turun aktivitas GLUT-4, nu mangaruhan résistansi insulin26,27.
Pangaruh suplemén vitamin D dina ningkatkeun résistansi insulin dianalisis satuluyna pikeun ngagambarkeun pangaruhna kana fungsi ati, anu dicerminkeun dina parobahan tingkat ALT sareng AST. Panurunan tingkat ALT, tapi henteu tingkat AST, dititénan kusabab tambahan vitamin D. supplementation.A meta-analysis ku Guo et al.showed a réduksi wates dina tingkat ALT, kalawan euweuh pangaruh dina tingkat AST, sarupa study14 ieu.Ulikan meta-analysis sejen ku Wei et al.2020 ogé kapanggih aya bédana dina sérum alanine aminotransferase. jeung tingkat aminotransferase aspartat antara supplementation vitamin D jeung grup placebo.
ulasan sistimatis ayeuna jeung meta-analisis ogé ngajawab ngalawan limitations.The heterogeneity tina meta-analysis ayeuna mungkin geus dipangaruhan hasil diala dina ulikan ieu.Perspéktif hareup kedah alamat jumlah studi jeung subjék aub dina evaluating vitamin D supplementation pikeun résistansi insulin, husus nargétkeun populasi NAFLD, sarta homogénitas tina studi.Aspék séjén mertimbangkeun nyaeta diajar parameter sejenna dina NAFLD, kayaning pangaruh supplementation vitamin D di penderita NAFLD on parameter radang, skor aktivitas NAFLD (NAS) jeung stiffness ati. Dina kacindekan, supplementation vitamin D ningkat résistansi insulin di penderita NAFLD, hiji ciri khas nu ieu ngurangan HOMA-IR.It bisa dipaké salaku terapi adjuvant poténsial pikeun penderita NAFLD.
Kriteria eligibility ditangtukeun ku ngalaksanakeun konsép PICO. Kerangka dijelaskeun dina Tabel 3.
Tinjauan sistematis sareng meta-analysis ayeuna kalebet sadaya panilitian dugi ka 28 Maret 2021, sareng nyayogikeun téks lengkep, ngevaluasi administrasi vitamin D tambahan dina pasien NAFLD.Artikel kalayan laporan kasus, studi kualitatif sareng ékonomi, ulasan, mayit sareng jinis anatomi. anu kaasup ti ulikan ayeuna.Sadaya artikel nu teu nyadiakeun data diperlukeun pikeun ngalaksanakeun meta-analysis ayeuna ogé kaasup.Pikeun nyegah duplikasi sampel, sampel anu dievaluasi pikeun artikel ditulis ku pangarang sarua dina lembaga anu sarua.
Tinjauan kalebet studi pasien NAFLD sawawa anu nampi administrasi vitamin D. Résistansi insulin ditaksir nganggo Penilaian Modél Homeostasis tina Résistansi Insulin (HOMA-IR).
Intervensi anu ditaliti nyaéta administrasi vitamin D. Urang kalebet studi dimana vitamin D dikaluarkeun dina dosis naon waé, ku cara naon waé administrasi, sareng pikeun durasi naon waé. .
Hasil utama ditalungtik dina review sistematis ayeuna jeung meta-analysis nya éta résistansi insulin. Dina hal ieu, kami ngagunakeun HOMA-IR pikeun nangtukeun résistansi insulin di patients.Hasil sékundér kaasup tingkat vitamin D sérum (ng / mL), alanine aminotransferase (ALT). ) (IU/l) jeung aspartate aminotransferase (AST) (IU/l).
Ekstrak Kriteria Kelayakan (PICO) kana kecap konci nganggo operator Boolean (misalna OR, AND, NOT) sareng sadaya widang atanapi istilah MeSH (Medical Subject Heading). mesin pikeun manggihan jurnal layak.
Prosés seléksi ulikan dilaksanakeun ku tilu pangarang (DAS, IKM, GS) pikeun ngaminimalkeun kamungkinan miceun studi anu berpotensi relevan. Nalika aya kaayaan teu satuju, kaputusan pangarang kahiji, kadua jeung katilu dianggap. Seleksi pangajaran dimimitian ku nanganan duplikat. records.Judul jeung screening abstrak dipigawé pikeun ngaluarkeun studi nyimpang.Saterusna, studi anu lulus assessment kahiji anu salajengna dievaluasi pikeun assess naha maranéhna papanggih kriteria inklusi jeung pangaluaran pikeun review ieu.Kabéh studi kaasup underwent a assessment kualitas teleb saméméh citakan final.
Kabéh pangarang ngagunakeun formulir ngumpulkeun data éléktronik pikeun ngumpulkeun data diperlukeun ti unggal artikel.Data ieu lajeng dirakit tur dikokolakeun ngagunakeun software Review Manager 5.4.
Item data nya éta ngaran pangarang, taun publikasi, tipe ulikan, populasi, dosis vitamin D, lilana administrasi vitamin D, ukuran sampel, umur, dasar HOMA-IR, jeung tingkat vitamin D dasar.A meta-analisis tina béda mean dina HOMA-IR sateuacan sareng saatos administrasi vitamin D dilakukeun antara kelompok perlakuan sareng kontrol.
Pikeun mastikeun kualitas sakabéh artikel minuhan kriteria eligibility pikeun review ieu, alat assessment kritis standarisasi dipaké.Prosés ieu, dirancang pikeun ngaleutikan potensi bias dina seleksi ulikan, dipigawé sacara mandiri ku dua pangarang (DAS jeung IKM).
Alat penilaian konci anu dianggo dina ulasan ieu nyaéta metode bias résiko Kolaborasi Cochrane.
Pooling jeung analisis béda mean di HOMA-IR kalawan jeung tanpa vitamin D di penderita NAFLD. Numutkeun Luo et al., Lamun data dibere salaku median atawa rentang Q1 jeung Q3, make kalkulator keur ngitung mean. jeung Wan et al.28,29 Ukuran éfék dilaporkeun salaku bédana rata-rata kalawan interval kapercayaan 95% (CI).Analisis dipigawé ngagunakeun modél éfék maneuh atawa acak.Hétérogénitas ditaksir ngagunakeun statistik I2, nunjukkeun yén proporsi variasi dina éfék observasi sakuliah studi éta. alatan variasi dina pangaruh sabenerna, kalawan nilai> 60% nunjukkeun heterogeneity signifikan. Lamun heterogeneity éta> 60%, analisis tambahan dipigawé maké meta-regression jeung analisis sensitipitas. Analisis sensitipitas dipigawé ngagunakeun métode leave-one-out (hiji ulikan dina hiji waktu dihapus sarta analisis diulang deui).p-nilai <0.05 dianggap signifikan. Meta-analisis dipigawé maké software Review Manager 5.4, analisis sensitipitas dipigawé maké pakét software statistik (Stata 17.0). pikeun Windows), sarta meta-regressions dipigawé ngagunakeun Integrated Meta-Analysis Software Vérsi 3.
Wang, S. et al. Suplemén Vitamin D dina pengobatan panyakit ati lemak nonalkohol dina diabetes tipe 2: Protokol pikeun tinjauan sistematis sareng meta-analysis.Medicine 99 (19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, mg Vitamin D supplementation sarta panyakit ati lemak non-alkohol: ayeuna jeung future.Nutrients 9 (9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Epidemiology sarta sajarah alam panyakit ati lemak non-alkohol (NAFLD) .install.heparin.8 suplement 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM review sistimatis: Epidemiology sarta sajarah alam kasakit ati lemak non-alkohol jeung steatohepatitis non-alkohol di adults.Nutrition.Pharmacodynamics.There.34 (3), 274-285.https: // doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. Prosés hit kadua dina kasakit ati lemak nonalkohol: a characterization multifaktorial tina hit kadua.Hippocrates 13 (2), 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. Kakurangan vitamin D dina kasakit ati kronis.World J. Kasakit Ati.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Mousavi, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. Regression of supplementation vitamin D dina kasakit ati lemak non-alkohol: a double-buta randomized dikawasa percobaan klinis.arch.Iran.medicine.19(9 ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al. Suplemén vitamin D lisan teu boga pangaruh kana kasakit ati lemak nonalkohol di penderita diabetes tipe 2: a randomized, buta ganda, placebo-dikawasa trial.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Askari, G. Balukar vitamin D supplementation on spidol béda glukosa getih sarta résistansi insulin di penderita panyakit ati lemak nonalkohol (NAFLD) .Iran.J.Mantri. Kebidanan Res 21 (1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. et al. Pangaruh suplement vitamin D dina rupa-rupa parameter dina pasien kalayan panyakit ati lemak non-alkohol.Park.J.Pharmacy.science.32 (3 Husus), 1343–1348 (2019).
Sakpal, M. et al.Vitamin D supplementation di penderita panyakit ati lemak nonalkohol: a randomized dikawasa trial.JGH Open Open Access J. Gastroenterol.heparin.1(2), 62-67.https://doi.org/ 10.1002/jgh3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. Dupi vitamin D ningkatkeun énzim ati, setrés oksidatif jeung biomarkers radang di penderita kasakit ati lemak non-alkohol? A trial klinis randomized.Endokrinologi 47 (1), 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ et al.Vitamin D pikeun pengobatan panyakit ati lemak nonalkohol sakumaha kauninga ku elastography fana: a randomized, ganda-buta, placebo-dikawasa trial.Diabetic obesity.metabolism.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF et al.Vitamin D jeung panyakit ati lemak non-alkohol: meta-analysis of randomized dikawasa trials.food function.11 (9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020).
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA Balukar vitamin D supplementation on sensitipitas insulin: a review sistematis jeung meta-analysis.Diabetes Care 43(7), 1659-1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y. et al. Pangaruh suplement vitamin D di penderita panyakit ati lemak non-alkohol: review sistematis jeung meta-analysis. Interpretation.J.Éndokrinologi.metabolisme.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Khan, RS, Bril, F., Cusi, K. & Newsome, PN.Modulasi résistansi insulin dina panyakit ati lemak nonalkohol. Hepatology 70 (2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Peterson, MC dkk. Insulin reséptor Thr1160 fosforilasi mediates lipid-ngainduksi résistansi insulin hépatik.J.Clin.investigation.126 (11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. Pangaruh vitamin D on kasakit ati lemak nonalkohol: a review sistematis randomized dikawasa trials klinis. Interpretation.J.Kaca saméméhna.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
waktos pos: May-30-2022