Anju Goel, MD, MPH, mangrupikeun dokter anu disertipikasi ku dewan khusus dina kaséhatan masarakat, panyakit tepa, diabetes, sareng kawijakan kaséhatan.
Pénisilin nyaéta antibiotik anu digunakeun pikeun ngubaran sababaraha jinis inféksi baktéri. Épék samping anu umum kalebet diare sareng kesel burih, sareng sababaraha urang tiasa gaduh réaksi alérgi kana pénisilin - épékna ti hampang dugi ka parah.
Pénisilin bisa dibikeun ku sungut, atawa nyuntik intravenously (IV, kana urat a), atawa intramuscularly (IM, dina otot badag).Jeung aya tipena béda pénisilin kalawan mékanisme aksi béda.
Sadaya bentuk pénisilin diturunkeun, sahenteuna sabagian, tina jamur anu disebutPenicilliumkrisogenum.
Élmuwan Skotlandia Alexander Fleming manggihan pénisilin dina 1929 nalika anjeunna sadar yén budaya baktéri anu teu kahaja kacemar ku "jus kapang" dipaéhan ku jamur. sabar, ushering dina jaman antibiotik.
Dina taun 1960-an, para ilmuwan tiasa ngembangkeun ubar pénisilin semisintétik munggaran anu sanggup ngubaran sajumlah inféksi baktéri anu langkung lega. Dina waktos anu sami, aranjeunna mimiti ngakuan ancaman résistansi pénisilin, dimana galur mutant tahan ka antibiotik mimiti muncul. sarta sumebar ka sakuliah populasi.
Kiwari, ngaronjatna jumlah inféksi baktéri nu pinuh atawa sawaréh tahan ka ubar pénisilin aslina, kaasup Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) jeung methicillin-tahan Staphylococcus aureus (MRSA).
Streptococcus pneumoniae, jinis pneumonia baktéri, ogé sababaraha jinis Clostridium sareng Listeria ogé janten kirang responsif kana antibiotik ieu.
Overuse antibiotik pikeun ngamajukeun tumuwuhna ternak dipikanyaho ngaronjatkeun résiko baktéri tahan ubar, kaasup superbugs, sapanjang ranté dahareun.
pénisilinmilik kulawarga badag ubar disebut antibiotik béta-laktam. Ubar ieu mibanda struktur molekul nu sarupa, diwangun ku cingcin opat atom disebut béta-laktams.Unggal jenis pénisilin boga ranté samping tambahan nu nangtukeun aktivitas na.
Pénisilin jalanna ku cara ngabeungkeut molekul dina témbok baktéri nu disebut peptidoglycan. Nalika baktéri ngabagi, pénisilin nyegah reorganisasi normal protéin dina témbok sél, ngabalukarkeun sél baktéri beubeulahan sarta maot gancang.
Pénisilin alam nya éta nu diekstrak langsung tina jamur P. chrysogenum. Aya dua pénisilin alam.
Pénisilin semi-sintétik diproduksi di laboratorium sareng sami sareng kimia anu aya dina P. chrysogenum. Aya opat kelas pénisilin semisintétik, kalebet antibiotik anu biasa dianggo sapertos amoxicillin sareng ampicillin.
Masing-masing jinis ieu ngagaduhan struktur molekul anu rada béda sareng tiasa dikaluarkeun sacara béda ti jinis anu sanés.
Sababaraha pénisilin henteu gaduh kagiatan antibakteri langsung. Éta dianggo dina terapi kombinasi pikeun ngabantosan résistansi pénisilin.Contona, asam clavulanic ngablokir énzim anu disékrésikeun ku baktéri tahan antibiotik (béta-laktamase) anu ngahambat kagiatan antibiotik béta-laktam.
Pénisilin dipaké pikeun ngubaran inféksi baktéri - aranjeunna henteu ngubaran inféksi viral, jamur atawa parasit.Ubar ieu biasana éféktif ngalawan baktéri Gram-positip, kelas baktéri nu mibanda peptidoglycan dina luar tembok sél maranéhanana.Pikeun baktéri Gram-négatip. , lapisan peptidoglycan dikubur handapeun lapisan sél lipid, sahingga hésé pikeun ubar pikeun ngakses molekul.
Baktéri gram-positip anu tiasa diubaran ku pénisilin kalebet Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, sareng Streptococcus.
pénisilin alam - pénisilin G jeung pénisilin V - masih dipaké kiwari keur pengobatan sababaraha inféksi baktéri umum tur ilahar.
Sabalikna, antibiotik semisynthetic kawas amoxicillin-salah sahiji antibiotik paling ilahar dipake kiwari-dipaké pikeun ngubaran rupa-rupa inféksi engapan, kulit jeung baktéri kayaning H. pylori, kasakit Lyme jeung otitis media akut.
Pamakéan pénisilin di luar labél umum, sanaos ubar sapertos amoxicillin sareng ampicillin langkung umum tibatan alami.pénisilin.Pamakéan off-label ngawengku perlakuan pasien perawatan intensif kalawan sepsis atanapi neonates kalawan distress engapan akut.Dina bisi wae, ubar ieu dipaké pikeun tujuan kitu, tapi aranjeunna umumna dianggap perlu lamun euweuh pilihan perlakuan séjén sadia.
Pénisilin G kadang-kadang dipaké off-label pikeun ngubaran inféksi sendi prosthetic, kasakit Lyme, sarta leptospirosis. Pénicillin V ieu aya kalana dipaké off-label pikeun ngubaran kasakit Lyme jeung média otitis, atawa pikeun nyegah inféksi dina jalma narima cangkok sél sirung.
Pénisilin bisa jadi pohara efektif lamun dipaké bener. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, ubar teu éféktif dina mupus inféksi. Dina hal ieu, tés karentanan antibiotik (disebut oge tés karentanan antibiotik) bisa dipaké pikeun nangtukeun naha inféksi hiji jalma. responsif kana pénisilin.
Tés dimimitian ku culturing baktéri dicokot tina swabs cairan awak lajeng exposing baktéri langsung ka sagala rupa jenis pénisilin di laboratorium. Uji karentanan antibiotik ilahar dipaké dina penderita pneumonia komunitas-kaala anu boga gering parna atawa aya dina resiko tinggi kaserang. maot.
Pénisilin dikontraindikasikeun upami anjeun saacanna alérgi kana ubar naon waé dina kulawarga pénisilin. Anjeun ogé kedah ati-ati upami anjeun kantos ngalaman réaksi hipersensitivitas narkoba anu parah, kalebet anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson (SJS), atanapi nekrosis épidermal toksik. (SApuluh).
Upami anjeun kantos ngalaman réaksi alérgi kana pénisilin G atanapi pénisilin V baheula, anjeun tiasa (tapi henteu kedah) janten alérgi kana pénisilin semi-sintétik sapertos amoxicillin atanapi ampicillin.
Jalma anu alérgi kana pénisilin kedah nganggo antibiotik béta-laktam sanés kalayan ati-ati kusabab résiko alérgi cross-réaktif, sanaos résikona leutik. Ieu kalebet antibiotik cephalosporin sapertos Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), jeung Suprax (cefixime).
Upami anjeun hariwang yén anjeun alérgi kana pénisilin, anjeun tiasa gaduh tés alergi kulit pikeun ningali naha anjeun ngagaduhan réaksi kana jumlah leutik ubar anu disimpen dina kulit anjeun.
Pénisilin ogé kedah dianggo kalayan ati-ati pisan upami anjeun ngagaduhan gagal ginjal (ginjal) akut. Pénisilin utamina dikaluarkeun ku ginjal, sareng turunna fungsi ginjal tiasa nyababkeun akumulasi obat kana tingkat toksik. Konsékuansi overdosis pénisilin tiasa nyababkeun gejala. agitation, kabingungan, koma, konvulsi abnormal, sarta, dina kasus nu jarang dipake, koma.
Dosis pénisilin G sareng pénisilin V anu disarankeun tiasa béda-béda gumantung kana panyakit sareng umur jalma anu dirawat.
Gumantung kana resep, dosis diukur ku sababaraha cara. Dina déwasa, ubar biasana diukur dina hijian atawa miligram (mg). Dina barudak, dosis bisa diitung dina miligram per kilogram beurat awak per poé (mg / kg /). dinten) atanapi dina unit per kilogram beurat awak per dinten (unit / kg / dinten).
Upami anjeun ngagaduhan panyakit ginjal, anjeun panginten kedah nurunkeun dosis pénisilin anjeun pikeun nyegah karacunan obat. Nalika bersihan kreatinin (ukuran fungsi ginjal) turun di handap 10 mililiter per menit (mL / mnt), pangurangan dosis biasana disarankeun.
Sabalikna, upami anjeun nuju hémodialisis, anjeun panginten peryogi dosis anu langkung ageung sabab hémodialisis tiasa nyepetkeun panyabutan pénisilin tina getih anjeun.
Pénisilin G nyaéta sadia salaku leyuran premixed atawa salaku bubuk pikeun reconstitution kalawan Steril Cai pikeun Injection.Premixed solusi bisa disimpen dina kulkas atawa freezer, bari formulasi bubuk bisa disimpen aman dina suhu kamar.
Pénisilin V sadia dina bentuk tablet lisan atawa bubuk céri-flavored dicampurkeun jeung cai.Both anu aman pikeun nyimpen dina suhu kamar. Sakali bubuk geus reconstituted, éta kudu disimpen dina kulkas jeung dipiceun sanggeus 14 poé.
Pénisilin V kedah dicandak dina burih kosong pikeun mastikeun nyerep maksimal.
Upami anjeun sono kana dosis pénisilin V, cokot pas anjeun émut. Upami waktosna caket kana dosis salajengna anjeun, lewati dosis sareng teraskeun nyandak sapertos biasa. Ulah ngagandakeun dosis.
Salawasna nyandak pénisilin sakumaha diarahkeun tur rengse. Ulah eureun ngan kusabab karasaeun alus. Anjeun kudu ngalengkepan sakabéh kursus guna ngabasmi sakabeh kuman. Sakali perlakuan dieureunkeun, sajumlah leutik baktéri sésana bisa ngalobaan.
Paling efek samping pénisilin téh hampang sarta samentara sarta ngabéréskeun sorangan tanpa treatment.Tapi kadang efek samping bisa parna, malah ngancam kahirupan, sarta merlukeun perawatan urgent.
Salah sahiji masalah anu paling serius pakait sareng pamakean pénisilin nyaéta résiko réaksi alérgi sistemik anu berpotensi ngancam kahirupan anu disebut anafilaksis. Réaksi alérgi kana pénisilin leres mangaruhan kira-kira 1 nepi ka 5 jalma dina 100.000.
Réaksi alérgi tiasa nyababkeun cilaka anu serius upami henteu dirawat. Éta tiasa nyababkeun shock, koma, gagal engapan atanapi jantung, bahkan maot.
Milarian perawatan darurat upami anjeun ngalaman sababaraha atanapi sadaya gejala réaksi alérgi saatos nyandak dosis pénisilin:
Dina kasus anu jarang, pénisilin tiasa nyababkeun nephritis interstitial akut, panyakit ginjal radang anu paling sering disababkeun ku réspon imun anu abnormal kana obat. hampang, tapi sababaraha tiasa parah sareng ngakibatkeun tatu ginjal akut.
Sapertos sadaya antibiotik, pénisilin dipatalikeun sareng résiko ningkat diare C. difficile. Ieu disababkeun ku baktéri anu biasana aya dina peujit dirusak ku antibiotik, ku kituna ngamungkinkeun baktéri C. difficile ngalobaan. Kalolobaan kasus anu hampang sareng gampang dirawat. , tapi C. difficile dipikanyaho ngabalukarkeun colitis fulminant parna, megacolon toksik, sarta maot dina kasus nu jarang dipake.
Pénisilin sacara umum dianggap aman nalika kakandungan sareng nyusoni.Bukti dina manusa kurang, tapi panilitian sato nunjukkeun henteu aya résiko ngarugikeun janin.
Upami anjeun reuneuh, ngarencanakeun pikeun reuneuh, atanapi nyusu, ngobrol sareng panyadia kasehatan anjeun pikeun ngartos sapinuhna mangpaat sareng résiko ngagunakeun pénisilin.
Seueur ubar ogé tiasa berinteraksi sareng pénisilin, biasana ku bersaing pikeun bersihan ginjal.Hal ieu ningkatkeun konsentrasi pénisilin dina getih sareng résiko efek samping sareng karacunan obat.Ubat-ubatan sanésna tiasa nyepetkeun ngaleupaskeun pénisilin tina awak sareng ngirangan éféktivitas obat.
Pikeun ngahindarkeun interaksi, sok wartosan panyadia kasehatan anjeun ngeunaan obat-obatan anu anjeun laksanakeun, naha resép, over-the-counter, nutrisi, herbal, atanapi rekreasi.
Ngalanggan buletin tips kaséhatan sapopoé kami sarta tampa petunjuk poean pikeun mantuan Anjeun hirup hirup healthiest anjeun.
Lobanovska M, Pilla G. kapanggihna pénisilin sarta lalawanan antibiotik: palajaran keur mangsa nu bakal datang? Yale Journal of Biomédis Sciences.2017;90 (1): 135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY. Résistansi antibiotik dina ranté dahareun: sudut pandang nagara berkembang.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
waktos pos: Mar-25-2022