Multivitaminanvändning bland medelålders, äldre män resulterar i en blygsam minskning av cancer, visar studien

"Multivitaminerär det vanligaste kosttillskottet, som regelbundet tas av minst en tredjedel av amerikanska vuxna.Den traditionella rollen för ett dagligt multivitamin är att förhindra näringsbrist.Kombinationen av viktiga vitaminer och mineraler som finns i multivitaminer kan spegla hälsosammare kostmönster som frukt- och grönsaksintag, som har varit blygsamt och omvänt associerat med cancerrisk i vissa, men inte alla, epidemiologiska studier.Observationsstudier av långvarig multivitaminanvändning och cancerslutpunkter har varit inkonsekventa.Hittills har storskaliga randomiserade prövningar som testar enstaka eller små mängder av individuella vitaminer och mineraler med högre doser för cancer generellt sett funnit en brist på effekt”, står det i bakgrundsinformationen i tidskriften."Trots bristen på definitiva försöksdata angående fördelarna medmultivitaminerför att förebygga kroniska sjukdomar, inklusive cancer, tar många män och kvinnor dem av just denna anledning."

J. Michael Gaziano, MD, MPH, från Brigham and Women's Hospital och Harvard Medical School, Boston, (och även bidragande redaktör,JAMA), och kollegor analyserade data från Physicians' Health Study (PHS) II, den enda storskaliga, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studien som testar de långsiktiga effekterna av ett vanligt multivitamin för att förebygga kroniska sjukdomar.Detta experiment bjöd in 14 641 manliga amerikanska läkare äldre än 50 år, inklusive 1 312 män med cancer på sin medicinska historia.De var inskrivna i en multivitaminstudie som började 1997 med behandling och uppföljning till och med 1 juni 2011. Deltagarna fick en daglig multivitamin eller motsvarande placebo.Det primära uppmätta resultatet för studien var total cancer (exklusive icke-melanom hudcancer), med prostata-, kolorektal- och andra platsspecifika cancerformer bland de sekundära slutpunkterna.

PHS II-deltagare följdes i genomsnitt 11,2 år.Under multivitaminbehandling fanns det 2 669 bekräftade fall av cancer, inklusive 1 373 fall av prostatacancer och 210 fall av kolorektal cancer, med vissa män som upplevde flera händelser.Totalt dog 2 757 (18,8 procent) män under uppföljningen, varav 859 (5,9 procent) på grund av cancer.Analys av data visade att män som tog ett multivitamin hade en blygsam 8 procent minskning av den totala cancerincidensen.Män som tog ett multivitamin hade en liknande minskning av total epitelcellscancer.Ungefär hälften av alla cancerfall var prostatacancer, av vilka många var tidigt stadium.Forskarna fann ingen effekt av ett multivitamin på prostatacancer, medan ett multivitamin avsevärt minskade risken för total cancer exklusive prostatacancer.Det fanns inga statistiskt signifikanta minskningar av enskilda platsspecifika cancerformer, inklusive kolorektal-, lung- och blåscancer, eller i cancerdödlighet.

Daglig multivitaminanvändning var också associerad med en minskning av total cancer bland de 1 312 män som hade cancer i anamnesen, men detta resultat skilde sig inte signifikant från det som observerades bland 13 329 män som initialt inte hade cancer.

Forskarna noterar att den totala cancerfrekvensen i deras försök troligen påverkades av den ökade övervakningen av prostataspecifikt antigen (PSA) och efterföljande diagnoser av prostatacancer under PHS II-uppföljning som började i slutet av 1990-talet."Ungefär hälften av alla bekräftade cancerfall i PHS II var prostatacancer, av vilka de allra flesta var tidigare stadium, lägre grad av prostatacancer med hög överlevnadsgrad.Den betydande minskningen av total cancer minus prostatacancer tyder på att daglig multivitaminanvändning kan ha en större fördel för mer kliniskt relevanta cancerdiagnoser."

Författarna tillägger att även om många individuella vitaminer och mineraler som ingår i PHS II multivitaminstudien har postulerat kemopreventiva roller, är det svårt att definitivt identifiera någon enskild effektmekanism genom vilken individuella eller flera komponenter av deras testade multivitamin kan ha minskad cancerrisk."Minskningen av den totala cancerrisken i PHS II hävdar att den bredare kombinationen av lågdos vitaminer och mineraler som finns i PHS II multivitamin, snarare än en betoning på tidigare testade höga doser vitaminer och mineralförsök, kan vara avgörande för att förebygga cancer. .… Rollen för en livsmedelsfokuserad cancerförebyggande strategi som riktat intag av frukt och grönsaker är fortfarande lovande men obevisad med tanke på de inkonsekventa epidemiologiska bevisen och bristen på definitiva försöksdata."

"Även om den främsta anledningen till att ta multivitaminer är att förebygga näringsbrist, ger dessa data stöd för den potentiella användningen av multivitamintillskott för att förebygga cancer hos medelålders och äldre män", avslutar forskarna.