Prenatala vitaminer har rekommenderats för gravida kvinnor i årtionden för att säkerställa att de får de näringsämnen som deras foster behöver för en sund tillväxtperiod på nio månader. Dessa vitaminer innehåller ofta folsyra, som är avgörande för neuroutvecklingen, såväl som andra B-vitaminer.vitaminersom är svåra att få enbart från kosten. Men en ny uppsjö av rapporter har gett vissa tvivel om rekommendationen att alla gravida kvinnor behöver alla andra dagliga vitaminer. Detta betyder dock inte att gravida kvinnor bör avstå från mödravård.
Nu lägger en ny rapport publicerad i Bulletin of Drugs and Treatments till förvirringen. Dr.James Cave och hans kollegor har granskat tillgängliga data om effekterna av olika viktiga näringsämnen på graviditetsresultat. Den brittiska hälsovårdsmyndigheten och amerikanska FDA rekommenderar för närvarande folsyra och vitamin D för gravida kvinnor. De vetenskapliga bevisen som stöder att folsyratillskott förebygger neuralrörsdefekter är relativt solida, inklusive randomiserade kontrollerade studier där kvinnor slumpmässigt tilldelades folsyra eller inte till sina dieter och spårade frekvensen av neuralrörsavvikelser hos sina barn. Studier har funnit att detta tillägg kan minska risken för fosterskador med upp till 70%. Data om D-vitamin är mindre avgörande, och resultaten är ofta motstridiga om huruvidavitaminD förebygger faktiskt rakitis hos nyfödda.
"När vi tittade på studierna var det förvånande att det fanns väldigt lite bra bevis för att stödja vad kvinnor gjorde", säger Cave, som också är chefredaktör för Bulletin on Drugs and Treatment. Utöver folsyra och D-vitamin , sa Cave att det inte finns tillräckligt med stöd för att råda kvinnor att spendera pengar påmultivitaminerunder graviditeten, och det mesta av tron att kvinnor behöver en hälsosam graviditet kommer från marknadsföringsinsatser som saknar vetenskaplig grund, sa han.
"Medan vi säger att den västerländska kosten är dålig, om vi tittar på vitaminbrister, är det svårt att bevisa att människor har vitaminbrister.Någon måste säga: 'Hej, vänta lite, låt oss öppna det här.'”Vi upptäckte att kejsaren inte hade några kläder;det fanns inte mycket bevis."
Bristen på vetenskapligt stöd kan bero på det faktum att det är etiskt svårt att bedriva forskning på gravida kvinnor. Blivande mödrar har historiskt sett uteslutits från studier eftersom de fruktar negativa effekter på deras utvecklande barn. Det är därför de flesta försök är observationsstudier, antingen spårande kvinnors tillskottsanvändning och deras barns hälsa i efterhand, eller spåra kvinnor när de fattar sina egna beslut om vilka vitaminer de ska ta.
Fortfarande, Dr. Scott Sullivan, chef för mödra- och spädbarnsmedicin vid Medical University of South Carolina och talesman för American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), håller inte med om att multivitaminer är ett totalt slöseri med pengar. Medan ACOG inte specifikt gör det rekommenderar multivitaminer för kvinnor, dess lista med rekommendationer innehåller mer än bara två minimalistiska listor i Storbritannien.
Till exempel, i söder, sade Sullivan, har den typiska kosten få järnrika livsmedel, så många gravida kvinnor är anemiska. Förutom kalcium och vitamin A, B och C innehåller ACOGs lista även järn- och jodtillskott.
Till skillnad från den brittiska författaren sa Sullivan att han inte ser någon skada i att ta multivitaminer för gravida kvinnor, eftersom de innehåller en rad olika näringsämnen. Även om det kanske inte finns några solida vetenskapliga bevis för att de kan gynna fostret, finns det heller inga starka bevis för att de kan vara skadligt.Istället för att ta flera olika piller, kan ett multivitamin som innehåller många näringsämnen göra det lättare för kvinnor att ta dem regelbundet.”På den amerikanska marknaden ökar inte ytterligare mikronäringsämnen i prenatala vitaminer nämnvärt kostnaderna för patienterna, ”, sa han. Faktum är att i en informell undersökning som han genomförde för några år sedan av 42 olika prenatala vitaminer som hans patienter tog, fann han att dyrare märken var mindre benägna att innehålla mer av de näringsämnen som hävdas än billigare varianter..
Eftersom det inte finns samma typ av högkvalitativa data för att stödja effekterna av alla näringsämnen i en typisk multivitamin, tror Sullivan att det inte är någon skada att ta det så länge du vet att forskningen inte ger starkt stöd för deras fördelar för gravida kvinnor - och kostnaden är inte en börda.
Posttid: 2022-apr-18