การใช้วิตามินรวมในชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุส่งผลให้มะเร็งลดลงเล็กน้อย

“วิตามินรวมเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งรับประทานเป็นประจำโดยผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอย่างน้อยหนึ่งในสามบทบาทดั้งเดิมของวิตามินรวมทุกวันคือการป้องกันการขาดสารอาหารการผสมผสานของวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในวิตามินรวมอาจสะท้อนรูปแบบอาหารที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การรับประทานผักและผลไม้ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างพอประมาณและผกผันกับความเสี่ยงมะเร็งในการศึกษาทางระบาดวิทยาบางกรณี แต่ไม่ใช่ทั้งหมดการศึกษาเชิงสังเกตของการใช้วิตามินรวมในระยะยาวและจุดสิ้นสุดของมะเร็งนั้นไม่สอดคล้องกันจนถึงปัจจุบัน การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่ทดสอบวิตามินและแร่ธาตุในขนาดยาเดี่ยวหรือปริมาณสูงสำหรับโรคมะเร็ง โดยทั่วไปพบว่าไม่มีผล” กล่าวในข้อมูลพื้นฐานในวารสาร“แม้จะไม่มีข้อมูลการทดลองที่ชัดเจนเกี่ยวกับประโยชน์ของวิตามินรวมในการป้องกันโรคเรื้อรัง รวมทั้งโรคมะเร็ง ผู้ชายและผู้หญิงจำนวนมากใช้เหตุผลนี้อย่างแม่นยำ”

J. Michael Gaziano, MD, MPH จาก Brigham and Women's Hospital และ Harvard Medical School เมืองบอสตัน (และบรรณาธิการร่วมด้วยจามา) และเพื่อนร่วมงานได้วิเคราะห์ข้อมูลจาก Physicians' Health Study (PHS) II ซึ่งเป็นการทดลองขนาดใหญ่เพียงกลุ่มเดียว สุ่มตัวอย่าง double-blind และควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งทดสอบผลกระทบระยะยาวของวิตามินรวมทั่วไปในการป้องกันโรคเรื้อรังการทดลองนี้เชิญแพทย์ชายในสหรัฐอเมริกา 14,641 คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งรวมถึงชายที่เป็นมะเร็ง 1,312 คนจากประวัติการรักษาพวกเขาลงทะเบียนในการศึกษาวิตามินรวมที่เริ่มในปี 1997 ด้วยการรักษาและติดตามจนถึงวันที่ 1 มิถุนายน 2011 ผู้เข้าร่วมได้รับวิตามินรวมทุกวันหรือยาหลอกที่เทียบเท่าผลลัพธ์ที่วัดได้เบื้องต้นสำหรับการศึกษาคือมะเร็งทั้งหมด (ยกเว้นมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง) กับมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอื่นๆ ในจุดสิ้นสุดทุติยภูมิ

ผู้เข้าร่วม PHS II ได้รับการติดตามโดยเฉลี่ย 11.2 ปีในระหว่างการรักษาด้วยวิตามินรวม มีผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการยืนยัน 2,669 ราย รวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก 1,373 ราย และมะเร็งลำไส้ใหญ่ 210 ราย โดยผู้ชายบางคนประสบกับเหตุการณ์หลายอย่างผู้ชายจำนวน 2,757 (18.8 เปอร์เซ็นต์) เสียชีวิตระหว่างการติดตามผล ซึ่งรวมถึง 859 (5.9 เปอร์เซ็นต์) เนื่องจากโรคมะเร็งการวิเคราะห์ข้อมูลระบุว่าผู้ชายที่ทานวิตามินรวมมีอุบัติการณ์มะเร็งทั้งหมดลดลง 8 เปอร์เซ็นต์ผู้ชายที่ทานวิตามินรวมมีการลดลงของมะเร็งเซลล์เยื่อบุผิวทั้งหมดในทำนองเดียวกันประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งที่เกิดขึ้นทั้งหมดเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งระยะเริ่มแรกนักวิจัยพบว่าไม่มีผลของวิตามินรวมต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก ในขณะที่วิตามินรวมช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งโดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในมะเร็งแต่ละตำแหน่งโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปอด และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หรือในการเสียชีวิตด้วยมะเร็ง

การใช้วิตามินรวมทุกวันสัมพันธ์กับการลดจำนวนมะเร็งในผู้ชาย 1,312 คนที่มีประวัติการเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก แต่ผลลัพธ์นี้ไม่ได้แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากที่พบในผู้ชาย 13,329 คนในช่วงแรกที่ไม่มีมะเร็ง

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอัตรามะเร็งทั้งหมดในการทดลองของพวกเขาน่าจะได้รับอิทธิพลจากการเฝ้าระวังที่เพิ่มขึ้นสำหรับแอนติเจนที่จำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) และการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ตามมาในระหว่างการติดตามผล PHS II ซึ่งเริ่มในช่วงปลายทศวรรษ 1990“ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งที่ได้รับการยืนยันใน PHS II เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระดับล่างและมีอัตราการรอดชีวิตสูงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของมะเร็งทั้งหมดลบด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากแสดงให้เห็นว่าการใช้วิตามินรวมทุกวันอาจมีประโยชน์มากกว่าในการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องทางคลินิกมากขึ้น”

ผู้เขียนเสริมว่าแม้ว่าวิตามินและแร่ธาตุส่วนบุคคลจำนวนมากที่มีอยู่ในการศึกษาเกี่ยวกับวิตามินรวม PHS II จะมีบทบาทในการป้องกันเคมีบำบัด แต่ก็เป็นการยากที่จะระบุกลไกของผลกระทบอย่างเด็ดขาดซึ่งส่วนประกอบแต่ละส่วนหรือหลายส่วนของวิตามินที่ได้รับการทดสอบอาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็งได้"การลดความเสี่ยงมะเร็งทั้งหมดใน PHS II ให้เหตุผลว่าการผสมผสานวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณต่ำที่มีอยู่ใน PHS II multivitamin เข้าด้วยกันในวงกว้าง แทนที่จะเน้นที่วิตามินปริมาณสูงและการทดสอบแร่ก่อนหน้านี้ อาจเป็นสิ่งสำคัญยิ่งสำหรับการป้องกันมะเร็ง .… บทบาทของกลยุทธ์การป้องกันมะเร็งที่เน้นอาหารเป็นหลัก เช่น การรับประทานผักและผลไม้เป้าหมายยังคงมีแนวโน้มที่ดี แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เนื่องจากหลักฐานทางระบาดวิทยาที่ไม่สอดคล้องกันและการขาดข้อมูลการทดลองที่ชัดเจน”

นักวิจัยสรุปว่า "แม้ว่าเหตุผลหลักที่ต้องใช้วิตามินรวมคือการป้องกันการขาดสารอาหาร แต่ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินรวมที่มีศักยภาพในการป้องกันมะเร็งในชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ"