การศึกษาพบว่าอะม็อกซีซิลลินในช่องปากปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับสตรีมีครรภ์ที่แพ้เพนิซิลลิน

แคนาดา: สตรีมีครรภ์ที่มีประวัติแพ้เพนิซิลลินสามารถรับประทานโดยตรงได้สำเร็จแอมม็อกซิลลินบทความที่ตีพิมพ์ใน .กล่าวว่าไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนังก่อนวารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก: ในทางปฏิบัติ.

ในกลุ่มผู้ป่วยที่หลากหลาย พบว่าการยกเลิกการติดฉลากการแพ้เพนิซิลลินนั้นปลอดภัยและประสบความสำเร็จในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำการทดสอบแสดงให้เห็นว่าผู้คนมากกว่า 90% ไม่แพ้ตั้งแต่แรกแม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้เพนิซิลลิน แต่สตรีมีครรภ์มักถูกละเว้นจากการวิจัยส่วนใหญ่การศึกษานี้ดำเนินการโดย Raymond Mak และทีมงานด้านความปลอดภัยของอะม็อกซีซิลลินในสตรีมีครรภ์

ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2019 ถึงกันยายน 2564 แพทย์ที่โรงพยาบาลและศูนย์สุขภาพสตรีบีซีได้ให้คำท้าโดยตรงแก่สตรีมีครรภ์ 207 คนที่มีอายุระหว่าง 28 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากผู้หญิงเหล่านี้ทุกคนมีคะแนน PEN-FAST เท่ากับ 0 ซึ่งเป็นเครื่องมือในการตัดสินใจทางการแพทย์เรื่องการแพ้ยาเพนนิซิลลินที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและได้รับการพิสูจน์แล้ว ซึ่งคาดการณ์ถึงความเป็นไปได้ของการทดสอบผิวหนังในเชิงบวก พวกเขาทั้งหมดจึงถือว่ามีความเสี่ยงต่ำมากผู้หญิงเหล่านี้ถูกสังเกตเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทาน . 500 มกแอมม็อกซิลลินปากเปล่าแพทย์ตรวจสัญญาณชีพตั้งแต่เริ่มต้น 15 นาทีต่อมา และอีกหนึ่งชั่วโมงต่อมาผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการของการตอบสนองที่เป็นสื่อกลางด้วย IgE ถูกไล่ออกพร้อมกับคำแนะนำในการติดต่อคลินิกหากพวกเขากังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่ล่าช้า

การค้นพบที่สำคัญของการศึกษาครั้งนี้มีดังนี้:

1. ไม่มีอาการแพ้ในทันทีหรือล่าช้าใน 203 บุคคลเหล่านี้

2. ผู้ป่วยที่เหลืออีก 4 ราย (1.93%) มีผื่นที่จุดภาพชัดที่ไม่รุนแรง ซึ่งรักษาด้วยครีมและยาแก้แพ้ betamethasone valerate 0.1%

3. อัตราการตอบสนอง 1.93% เทียบได้กับอัตรา 1.99% ที่รายงานก่อนหน้านี้ในประชากรผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และอัตรา 2.5% ในประชากรที่ตั้งครรภ์

4. ไม่มีคนที่ต้องใช้อะดรีนาลีนหรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรง และไม่มีใครเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลอันเป็นผลจากการทดสอบ

โดยสรุป นักวิจัยกล่าวว่าการลดความต้องการการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลินจะช่วยลดต้นทุนน้ำยา เวลาในการรักษา และความจำเป็นในการไปพบแพทย์เฉพาะทาง ซึ่งทั้งหมดนี้จะช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยในระหว่างการคลอดและการคลอดเพื่อหลักฐานที่ชัดเจนยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบในวงกว้างเพิ่มเติม

อ้างอิง:Mak, R. , Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T. , Watt, M. , & Elwood, C. (2022)ความปลอดภัยของการท้าทายช่องปากโดยตรงกับ Amoxicillin ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลตติยภูมิของแคนาดาในวารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก: ในทางปฏิบัติ.เอลส์เวียร์ บีวี