การสนับสนุนประชากรกลุ่มเปราะบางก่อนและระหว่างคลื่นความร้อน: สำหรับผู้จัดการและเจ้าหน้าที่ของบ้านพักคนชรา

ความร้อนจัดเป็นอันตรายต่อทุกคน โดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้ทุพพลภาพ และผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา ในช่วงคลื่นความร้อน เมื่ออุณหภูมิสูงผิดปกติยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามวัน อาจถึงแก่ชีวิตได้ มีผู้เสียชีวิตเพิ่มอีกเกือบ 2,000 รายในช่วง 10 ก.ค. ช่วงกลางวันทางตะวันออกเฉียงใต้ของอังกฤษในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2546 กลุ่มเสี่ยงเสียชีวิตสูงสุดคือผู้ป่วยในบ้านพักคนชรา การประเมินความเสี่ยงจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศครั้งล่าสุดของรัฐบาลสหราชอาณาจักรชี้ว่าฤดูร้อนข้างหน้าจะร้อนขึ้นอีก
แผ่นข้อมูลนี้ใช้รายละเอียดจากโปรแกรม Heatwave ซึ่งสร้างจากประสบการณ์ของเราเองในอังกฤษและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจากองค์การอนามัยโลก (WHO) และโครงการ EuroHEAT ในการพัฒนาแผนคลื่นความร้อนในประเทศอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนระดับชาติเพื่อลด ความเสี่ยงด้านสุขภาพด้วยการให้คำแนะนำประชาชนก่อนเกิดคลื่นความร้อน
คุณควรอ่านบทความนี้หากคุณทำงานหรือจัดการบ้านพักคนชราเพราะผู้คนที่นั่นมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงคลื่นความร้อน ขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณเตรียมการในเอกสารข้อเท็จจริงนี้ก่อนที่จะคาดการณ์คลื่นความร้อน ผลกระทบของอุณหภูมิสูงจะเกิดอย่างรวดเร็ว และต้องเตรียมการอย่างมีประสิทธิภาพภายในต้นเดือนมิถุนายน เอกสารข้อเท็จจริงนี้สรุปบทบาทและความรับผิดชอบที่จำเป็นในแต่ละระดับ
เมื่ออุณหภูมิแวดล้อมสูงกว่าอุณหภูมิของผิวหนัง กลไกการกระจายความร้อนที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือเหงื่อออก ดังนั้น สิ่งใดที่ลดผลกระทบจากการขับเหงื่อ เช่น ภาวะขาดน้ำ ขาดลม เสื้อผ้าคับ หรือยาบางชนิด อาจทำให้ร่างกาย ความร้อนสูงเกินไป นอกจากนี้ การควบคุมอุณหภูมิที่ควบคุมโดยไฮโปทาลามัสอาจบกพร่องในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง และอาจมีความบกพร่องในผู้ที่รับประทานยาบางชนิด ทำให้ร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดความร้อนสูงเกินไป ผู้สูงอายุดูเหมือนจะไวต่อความร้อนมากกว่า อาจเป็นเพราะต่อมเหงื่อน้อยลง แต่ยังเกิดจากการอยู่คนเดียวและเสี่ยงต่อการแยกตัวทางสังคม
สาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในช่วงคลื่นความร้อนคือโรคระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ พบความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงระหว่างอุณหภูมิกับการตายรายสัปดาห์ในอังกฤษในช่วงฤดูร้อนปี 2549 โดยมีผู้เสียชีวิตเพิ่มเติมประมาณ 75 รายต่อสัปดาห์สำหรับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นแต่ละองศา ส่วนหนึ่งของ สาเหตุของอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นมลพิษทางอากาศซึ่งทำให้อาการทางเดินหายใจแย่ลง ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือผลกระทบของความร้อนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เพื่อให้เย็น เลือดจำนวนมากจะไหลเวียนไปที่ผิวหนัง ซึ่งอาจทำให้เครียดได้ หัวใจ และในผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาสุขภาพในระยะยาว การกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวก็เพียงพอแล้ว
เหงื่อออกและภาวะขาดน้ำอาจส่งผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ใช้ยาที่ควบคุมสมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือการทำงานของหัวใจ ยาที่ส่งผลต่อความสามารถในการขับเหงื่อ ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย หรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้บุคคลไวต่อความร้อนมากขึ้น ยาดังกล่าวรวมถึง anticholinergics, vasoconstrictors, antihistamines, ยาที่ลดการทำงานของไต, ยาขับปัสสาวะ, ยาออกฤทธิ์ทางจิตและยาลดความดันโลหิต
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าอุณหภูมิแวดล้อมที่สูงขึ้นและภาวะขาดน้ำที่เกี่ยวข้องนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ โดยเฉพาะเชื้อ Escherichia coli ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความเสี่ยงสูงสุด โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการดูแลให้ผู้สูงอายุได้รับของเหลวเพียงพอในช่วงอุณหภูมิที่อุ่นขึ้น ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
โรคที่เกี่ยวข้องกับความร้อนอธิบายถึงผลกระทบของความร้อนสูงเกินไปในร่างกาย ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในรูปแบบของจังหวะความร้อน
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริงของอาการที่เกิดจากความร้อน การรักษาจะเหมือนกันเสมอ—ย้ายผู้ป่วยไปยังที่เย็นและปล่อยให้พวกเขาเย็นลง
สาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในช่วงคลื่นความร้อน ได้แก่ โรคระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ ยังมีโรคที่เกี่ยวกับความร้อนโดยเฉพาะ ได้แก่:
โรคลมแดด – สามารถเป็นจุดที่ไม่กลับมา กลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายล้มเหลวและก่อให้เกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยมีอาการเช่น:
แผนคลื่นความร้อนอธิบายระบบตรวจสอบสุขภาพความร้อนที่ทำงานในอังกฤษตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายนถึง 15 กันยายนของทุกปี ในช่วงเวลานี้สำนักอุตุนิยมวิทยาอาจคาดการณ์คลื่นความร้อนขึ้นอยู่กับการพยากรณ์อุณหภูมิในเวลากลางวันและกลางคืนและระยะเวลา
ระบบตรวจสอบสุขภาพความร้อนประกอบด้วย 5 ระดับหลัก (ระดับ 0 ถึง 4) ระดับ 0 คือการวางแผนระยะยาวตลอดทั้งปีเพื่อดำเนินการระยะยาวเพื่อลดอันตรายต่อสุขภาพในกรณีที่เกิดความร้อนรุนแรง ระดับ 1 ถึง 3 เป็นพื้นฐาน ตามอุณหภูมิธรณีประตูในเวลากลางวันและกลางคืนตามที่สำนักอุตุนิยมวิทยากำหนด ซึ่งจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาค แต่อุณหภูมิธรณีประตูเฉลี่ยอยู่ที่ 30ºC ในตอนกลางวัน และ 15ºC ในตอนกลางคืน ระดับที่ 4 เป็นคำตัดสินในระดับชาติเนื่องจากการประเมินระหว่างรัฐบาล สภาพอากาศรายละเอียดเกณฑ์อุณหภูมิสำหรับแต่ละภูมิภาคระบุไว้ในภาคผนวก 1 ของแผนคลื่นความร้อน
การวางแผนระยะยาวรวมถึงการทำงานร่วมกันตลอดทั้งปีเพื่อลดผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและรับรองการปรับตัวสูงสุดเพื่อลดความเสียหายจากคลื่นความร้อน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางผังเมืองเพื่อให้ที่อยู่อาศัย สถานที่ทำงาน ระบบขนส่ง และสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นเย็นและประหยัดพลังงาน
ในช่วงฤดูร้อน บริการทางสังคมและสุขภาพจำเป็นต้องสร้างความตระหนักและความพร้อมตามบริบทโดยการใช้มาตรการที่ระบุไว้ในแผนคลื่นความร้อน
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อสำนักอุตุนิยมวิทยาคาดการณ์ว่ามีโอกาส 60% ที่อุณหภูมิสูงพอที่จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วันติดต่อกัน ซึ่งมักจะเกิดขึ้นก่อนเหตุการณ์ที่คาดไว้ 2 ถึง 3 วันก่อน โดยอัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากอากาศอุ่นขึ้น อุณหภูมิ โดยมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากใน 2 วันแรก นี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการเตรียมการและดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อลดอันตรายจากคลื่นความร้อนที่อาจเกิดขึ้น
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อสำนักอุตุนิยมวิทยายืนยันว่าภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งหรือหลายภูมิภาคมีอุณหภูมิถึงเกณฑ์ ขั้นตอนนี้ต้องมีการดำเนินการเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายไปยังกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้เมื่อคลื่นความร้อนรุนแรงมากและ/หรือเป็นเวลานานจนส่งผลกระทบไปไกลกว่าสุขภาพและการดูแลทางสังคม การตัดสินใจเลื่อนขึ้นสู่ระดับ 4 ดำเนินการในระดับชาติและจะได้รับการพิจารณาเพื่อการประเมินสภาพอากาศระหว่างรัฐบาล โดยประสานงานโดย สำนักงานเลขาธิการรับมือเหตุฉุกเฉินทางแพ่ง (สำนักงาน ครม.)
มีการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมเพื่อให้มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับลูกค้าในกรณีที่เกิดคลื่นความร้อน
จัดทำแผนความต่อเนื่องทางธุรกิจสำหรับเหตุการณ์คลื่นความร้อน (เช่น การจัดเก็บยา การกู้คืนคอมพิวเตอร์)
ทำงานร่วมกับพันธมิตรและพนักงานเพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับผลกระทบจากความร้อนจัดและลดความตระหนักในความเสี่ยง
ตรวจสอบดูว่าคุณสามารถบังหน้าต่างได้หรือไม่ ควรใช้ผ้าม่านที่มีวัสดุบุผิวสะท้อนแสง แทนที่จะใช้มู่ลี่โลหะและผ้าม่านที่มีวัสดุบุผิวสีเข้ม ซึ่งจะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง - หากติดตั้งไว้ ให้ตรวจสอบว่าสามารถยกขึ้นได้หรือไม่
เพิ่มเฉดสีภายนอกในรูปแบบของบานประตูหน้าต่าง, ร่มเงา, ต้นไม้หรือพืชใบ;สีสะท้อนแสงยังสามารถช่วยให้อาคารเย็นได้ เพิ่มความเขียวขจีภายนอกอาคาร โดยเฉพาะในพื้นที่คอนกรีต เนื่องจากจะเพิ่มความชื้นและทำหน้าที่เป็นเครื่องปรับอากาศตามธรรมชาติเพื่อช่วยในการระบายความร้อน
ผนังโพรงและฉนวนห้องใต้หลังคาช่วยให้อาคารอบอุ่นในฤดูหนาวและเย็นในฤดูร้อน - ติดต่อเจ้าหน้าที่ด้านประสิทธิภาพการใช้พลังงานของรัฐบาลท้องถิ่นหรือบริษัทด้านพลังงานของคุณเพื่อดูว่ามีทุนสนับสนุนใดบ้าง
สร้างห้องเย็นหรือบริเวณที่มีอากาศเย็น บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่ไวต่อความร้อนจะพบว่าเป็นการยากที่จะทำให้ตัวเองเย็นลงอย่างมีประสิทธิภาพเมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 26°C ดังนั้น สถานพยาบาล สถานพยาบาล และที่อยู่อาศัยทุกแห่งควรจัดให้มีห้องหรือ พื้นที่ที่มีการรักษาไว้ที่หรือต่ำกว่า 26 องศาเซลเซียส
พื้นที่เย็นสามารถพัฒนาได้ด้วยการแรเงาในร่มและกลางแจ้งที่เหมาะสม การระบายอากาศ การใช้ต้นไม้ในร่มและกลางแจ้ง และการปรับอากาศเมื่อจำเป็น
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพนักงานรู้ว่าห้องใดรักษาความเย็นได้ง่ายที่สุด และห้องใดยากที่สุด และตรวจสอบการกระจายห้องตามกลุ่มเสี่ยงมากที่สุด
ควรติดตั้งเทอร์โมมิเตอร์ในร่มในห้องพักทุกห้อง (ในห้องนอน ห้องนั่งเล่น และพื้นที่รับประทานอาหาร) ซึ่งผู้ที่มีความเสี่ยงจะใช้เวลานาน - ควรตรวจสอบอุณหภูมิในร่มอย่างสม่ำเสมอในช่วงคลื่นความร้อน
หากอุณหภูมิต่ำกว่า 35ºC พัดลมอาจช่วยบรรเทาได้ (โปรดทราบว่า ใช้พัดลม: ที่อุณหภูมิสูงกว่า 35ºC พัดลมอาจไม่สามารถป้องกันโรคที่เกี่ยวกับความร้อนได้ นอกจากนี้ พัดลมอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำมากเกินไป ขอแนะนำให้วางพัดลม ในทางที่เหมาะสม เก็บให้ห่างจากผู้คน อย่าเล็งไปที่ร่างกายโดยตรงและดื่มน้ำเป็นประจำ - นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยติดเตียง)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีแผนความต่อเนื่องทางธุรกิจและดำเนินการตามความจำเป็น (ต้องมีพนักงานเพียงพอที่จะดำเนินการตามความเหมาะสมในกรณีที่เกิดคลื่นความร้อน)
ระบุที่อยู่อีเมลไปยังหน่วยงานท้องถิ่นหรือเจ้าหน้าที่วางแผนฉุกเฉินของ NHS เพื่ออำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนข้อมูลฉุกเฉิน
ตรวจสอบว่าน้ำและน้ำแข็งหาได้ทั่วไป—ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเกลือแร่เติมน้ำทางปาก น้ำส้ม และกล้วยเพื่อช่วยรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในผู้ป่วยที่ขับปัสสาวะ
ในการปรึกษาหารือกับผู้อยู่อาศัย ให้วางแผนปรับเมนูเพื่อรองรับอาหารเย็น (ควรเป็นอาหารที่มีปริมาณน้ำสูง เช่น ผลไม้และสลัด)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่าใครมีความเสี่ยงสูงสุด (ดูกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง) – หากคุณไม่แน่ใจ ให้สอบถามผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณและจัดทำเอกสารไว้ในแผนการดูแลส่วนบุคคลของพวกเขา
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีระเบียบปฏิบัติในการตรวจติดตามผู้อยู่อาศัยที่มีความเสี่ยงมากที่สุด และให้การดูแลและการสนับสนุนเพิ่มเติม (ต้องมีการตรวจสอบอุณหภูมิห้อง อุณหภูมิ ชีพจร ความดันโลหิต และภาวะขาดน้ำ)
ถาม GP ของผู้อยู่อาศัยที่มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการรักษาหรือยาที่อาจเกิดขึ้นในช่วงคลื่นความร้อน และทบทวนการใช้ยาหลายชนิดของผู้อยู่อาศัย
หากอุณหภูมิสูงกว่า 26ºC ควรย้ายกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงไปยังพื้นที่ที่เย็นกว่า 26ºC หรือต่ำกว่า – สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือผู้ที่อาจจะรู้สึกสับสนเกินไป ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อทำให้เย็นลง (เช่น ของเหลว ผ้าเช็ดเย็น) และ เพิ่มการติดตาม
ผู้อยู่อาศัยทุกคนควรปรึกษากับแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการรักษาและ/หรือยาที่อาจเกิดขึ้นพิจารณากำหนดเกลือการให้น้ำทางปากสำหรับผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก
ตรวจสอบอุณหภูมิห้องอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาที่ร้อนที่สุดในทุกพื้นที่ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
เริ่มแผนเพื่อรักษาความต่อเนื่องทางธุรกิจ - รวมถึงความต้องการบริการที่เพิ่มขึ้น
เพิ่มร่มเงากลางแจ้ง – การฉีดพ่นน้ำบนพื้นกลางแจ้งจะช่วยให้อากาศเย็นลง (เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายจากการลื่น ให้ตรวจสอบข้อจำกัดของน้ำที่แห้งแล้งในพื้นที่ก่อนใช้ท่ออ่อน)
เปิดหน้าต่างทันทีที่อุณหภูมิภายนอกลดลงต่ำกว่าอุณหภูมิภายใน อาจเป็นช่วงดึกหรือเช้าตรู่
กีดกันผู้อยู่อาศัยจากการออกกำลังกายและออกไปในช่วงเวลาที่ร้อนที่สุดของวัน (11.00 น. ถึง 15.00 น.)
ตรวจสอบอุณหภูมิห้องเป็นระยะในช่วงเวลาที่ร้อนที่สุดในทุกพื้นที่ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
ใช้ประโยชน์จากอุณหภูมิกลางคืนที่เย็นกว่าโดยการทำให้อาคารเย็นลงผ่านการระบายอากาศ ลดอุณหภูมิภายในด้วยการปิดไฟที่ไม่จำเป็นและอุปกรณ์ไฟฟ้า
ลองเปลี่ยนเวลาเข้าชมเป็นช่วงเช้าและเย็นเพื่อลดความร้อนในช่วงบ่ายจากฝูงชนที่เพิ่มมากขึ้น